حقایق هلیکوباکتر پیلوری

نشانه ها

عفونت با یک عامل مهم در ایجاد است گاستریت، زخم معده و روده ، کارسینوم معده و MALT لنفوم. در مقابل ، هیچ علائم بالینی در اکثر بیماران مشاهده نمی شود. مرحله حاد عفونت ممکن است به صورت علائم گوارشی مانند تهوع, استفراغو درد در قسمت فوقانی شکم

علل

علت علائم عفونت است معده با باکتری گرم منفی ، که معمولاً از طریق خوراکی یا خوراکی یا مدفوع در دو سال اول زندگی منتقل می شود. تقریبا نیمی از مردم روی زمین ناقل این باکتری هستند. شیوع در کشورهای غربی 10-60٪ است و در کشورهای در حال توسعه می تواند به 100٪ برسد. با کمک آنزیم اوره ، اوره می تواند به اساسی تبدیل شود آمونیاک و بنابراین در محیط اسیدی منطقه زنده می مانند معده. عفونت منجر به التهاب مخاطی و آسیب در آن می شود معده. این باکتری مقاوم است و تا آخر عمر در معده باقی می ماند مگر اینکه با آن برداشته شود آنتی بیوتیک ها.

تشخیص

آزمایش تشخیصی معمولاً فقط در صورت وجود علائم بالینی انجام می شود. روش های مختلف ناندوسکوپی و آندوسکوپی برای تشخیص در دسترس است:

در اوره تست تنفس ، بیمار اوره با برچسب 13C را می بلعد. این توسط اوره آز باکتری به تبدیل می شود کربن دی اکسید ، که در جریان خون جذب شده و در هوای بازدم شناسایی می شود.

درمان دارویی

درمان دارویی معمولاً شامل درمان ترکیبی با دو نفر است آنتی بیوتیک ها و یک مهار کننده پمپ پروتون ، معروف به درمان سه گانه. مدت زمان درمان بین کشورهای مختلف متفاوت است و از 7 ، 10 تا حداکثر 14 روز است. درمان سه گانه "فرانسوی" در بزرگسالان:

  • مهار کننده پمپ پروتون ، به عنوان مثال پانتوپرازول، 2 بار در روز 40 میلی گرم یا امپرازول، 2 daily در روز 20 میلی گرم.
  • کلاریترومایسین، 2 daily در روز 500 میلی گرم.
  • آموکسی سیلین ، 2 daily در روز 1000 میلی گرم

درمان از نظر پایبندی و عوارض جانبی برای بیماران چالش برانگیز است. علاوه بر این ، مواد مخدر فعل و انفعالات انتظار می رود زیرا ماکرولید کلاریترومایسین یک مهار کننده قوی CYP3A است. پتانسیل عوارض جانبی شامل سردرد, اسهال، عفونتهای کاندیدا ، بثورات و واکنشهای بیش از حد حساسیت. اضافی حکومت استفاده از پروبیوتیک برای جلوگیری از آنتی بیوتیک همراه است اسهال و تأثیر مثبتی بر درمان داشته باشد. مترونیدازول می تواند به جای استفاده شود آموکسی سیلین برای پنی سیلین حساسیت در دوز 500 میلی گرم 2 بار در روز. متناوباً ، بیسموت نمکمثلاً سالیسیلات بیسموت پایه ، تتراسایکلین ها ، کینولون ها (لووفلوکساسین)، و ریفابوتین نیز استفاده می شود. مشکلی که در سه گانه درمانی سنتی وجود دارد ، کاهش میزان موفقیت به دلیل افزایش مقاومت به ویژه در برابر است کلاریترومایسین و مترونیدازول. بنابراین ، پس از درمان ، ریشه کنی موفقیت آمیز باید با آزمایش تشخیصی تأیید شود. در صورت عدم موفقیت در درمان ، می توان یک رژیم درمانی دیگر را آزمایش کرد ، به عنوان مثال ، درمان چهار برابر با نمک بیسموت. همچنین می توان حساسیت را آزمایش کرد باکتری به آنتی بیوتیک ها از قبل همچنین به زیر بیسموت مراجعه کنید تتراسایکلین مترونیدازول (+ امپرازول).