تنگی کاروتید خارج جمجمه: علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

تصلب شرایین (آترواسکلروز، تصلب شرایین) در بیش از 90٪ موارد تنگی کاروتید است. ضایعات کوچک (آسیب) ، که ممکن است حتی در سنین جوانی در دیواره شریانی وجود داشته باشد ، شروع بدون علامت تصلب شرایین را تشکیل می دهد. در وهله اول آسیب سلول اندوتلیال (اصطلاحاً اختلال عملکرد اندوتلیال) وجود دارد. اندوتلیوم = سلولهای لایه داخلی دیواره رو به لومن رگ) به دلیل افزایش میزان اکسید شدن LDL، (کم چگالی لیپوپروتئین) به خصوص توسط ذرات کوچک متراکم LDL ("LDL کوچک متراکم"). مراحل بعدی آتروژنز (توسعه کلسیفیکاسیون شریانی) عبارتند از:

  • پیوست از مونوسیت ها (متعلق به سفید است خون سلول ها؛ پیش سازهای ماکروفاژها ، که به عنوان "سلول های پاک کننده" نقش مهمی در دفاع ایمنی دارند) و پلاکت (پلاکت خون ؛ سلولهای خونی که برای لخته شدن خون مهم هستند) در عملکرد ناکارآمد اندوتلیوم.
  • مهاجرت مونوسیت ها و پلاکت ها به انتیما (داخلی ترین لایه دیواره رگ)
  • مونوسیت ها به ماکروفاژ تبدیل می شوند و ذرات LDL را می بلعند
  • ماکروفاژها باعث بوجود آمدن سلولهای کف (سلولهای کف) می شوند ، که در قسمت داخلی و محیط قرار می گیرند (لایه میانی عروق ، بسته به نوع عروق ، متشکل از یک لایه عضلانی کم و بیش مشخص) و منجر به واکنشهای التهابی (→ چربی رگه ها ؛ رگه های چرب)
  • سلولهای اندوتلیال و مونوسیتها باعث افزایش سیتوکینها و فاکتورهای رشد می شوند (→ تکثیر سلولهای عضلانی صاف رسانه)
  • مهاجرت سلولهای عضلانی صاف به اینتیما و سنتز کلاژن و پروتئوگلیکان ها (ماتریس خارج سلول ؛ ماتریس خارج سلول ، ماده بین سلولی ، ECM ، ECM) منجر به تشکیل پلاک های رشته ای می شود.
  • از بین رفتن سلولهای کف در پلاکهای فیبری (انتشار →) لیپیدها و کلسترول) ترکیب Ca2 + منجر به ایجاد بلورهای کلسترول می شود.
  • رسانه در مرحله آخر کاملاً تحت تأثیر فرآیند فوق قرار گرفته و بنابراین خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد

پلاک های ناپایدار به خصوص خطرناک هستند که پارگی آنها می تواند رهبری به عروق حاد انسداد (به عنوان مثال ، آپوپلکسی /ضربه) محلی سازی ترجیحی تنگی کاروتید پیاز کاروتید (ناحیه شاخه ای) و منطقه خروجی داخلی است شریان کاروتید (ACI ؛ شریان کاروتید داخلی). در پاتوژنز ، در حال حاضر تمرکز تحقیق در مورد adventitia (بافت اطراف عروق به خارج) است. این مفید است زیرا تنها راه درک درگیری افتراقی مناطق استرومایی منفرد است. یکی دیگر از محورهای تحقیقاتی در تحقیقات تصلب شرایین ، بررسی علل میکروبیولوژیکی تصلب شرایین است. سوالاتی که به دنبال پاسخ هستند: خون عروق) و چرا آسیب دیده اند؟ چرا عفونت های موضعی عروق دور از کانون را تحت تأثیر قرار می دهند ، مانند آئورت (اصلی) شریان)؟ چگونه سموم محیطی ، عفونت ها و سایر عوامل می توانند همان مکانیسم آسیب را تحریک کنند؟ برای اطلاعات بیشتر در مورد پاتوژنز تصلب شرایین ، به آترواسکلروز / علل زیر مراجعه کنید.

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • سابقه خانوادگی - بیماری عروق کرونر (CAD ؛ بیماری عروق کرونر) یا سکته قلبی (انفارکتوس میوکارد) در بستگان نزدیک (درجه 1) - به خصوص اگر مردان به ترتیب قبل از 55 سالگی یا زنان قبل از 65 سالگی به این بیماری مبتلا شوند. وجود بیماری عروقی مرتبط با تصلب شرایین
  • سن - افزایش سن

علل رفتاری

  • تغذیه
    • سوء تغذیه و پرخوری ، به عنوان مثال ، دریافت بیش از حد کالری و چربی بالا رژیم غذایی (مصرف زیاد چربی اشباع).
    • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به آترواسکلروز / پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
  • مصرف مواد محرک
    • الکل (زن:> 40 گرم در روز ؛ مرد:> 60 گرم در روز) - (هیپرتری گلیسیریدمی).
    • تنباکو (استعمال دخانیات) - استعمال دخانیات یکی از عوامل اصلی خطر ابتلا به تصلب شرایین و بنابراین کلیه بیماریهای قلبی عروقی است.
  • فعالیت بدنی
    • عدم فعالیت فیزیکی
  • وضعیت روانی - اجتماعی
    • استرس روانی
    • اختلالات خواب در شرایط اقلیمی
    • فشار
  • چاق (BMI 25 پوند) چاقی).
  • توزیع چربی بدن اندروید ، یعنی شکم / احشایی ، تنه ای ، چربی مرکزی بدن (نوع سیب) - دور کمر یا نسبت دور کمر به لگن زیاد است (THQ ؛ نسبت کمر به باسن (WHR)) افزایش چربی شکمی دارای اثر آتروژنیک قوی است و باعث پیشرفت فرآیندهای التهابی می شود ("فرآیندهای التهابی") هنگام اندازه گیری دور کمر مطابق با دستورالعمل فدراسیون بین المللی دیابت (IDF ، 2005) ، مقادیر استاندارد زیر اعمال می شود:
    • مردان <94 سانتی متر
    • زنان <80 سانتی متر

    آلمانی پیشگیری و درمان چاقی انجمن در سال 2006 تا حدودی ارقام معتدل تری را برای دور کمر منتشر کرد: برای مردان <102 سانتی متر و برای زنان <88 سانتی متر.

علل مرتبط با بیماری

  • دیابت شیرین (مقاومت به انسولین)
  • کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید) - این معمولاً با افزایش سطح کلسترول سرم همراه است. کم کاری تیروئید نهفته (تحت بالینی) نیز یک عامل خطر برای تصلب شرایین است
  • پوکی استخوان - عامل خطر قابل توجهی برای عروق کرونر قلب بیماری (CHD): این واقعیت توضیح داده می شود که به اصطلاح استئوکلاست ها (سلول های تخریب کننده استخوان) - به همان اندازه اسکلروز (کلسیفیکاسیون) عروق را تحریک می کنند.
  • افسردگی
  • پریودنتیت (التهاب پریودنتیم)
  • سندرم متابولیک
  • فشار خون شریانی (فشار خون بالا)

تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

اشعه ایکس

علل دیگر

  • عفونت با کلامیدیا
  • عفونت های مزمن - به عنوان مثال ، دستگاه ادراری تناسلی ، دستگاه تنفسی.