بررسی اجمالی
- علائم: از دست دادن هوشیاری، نگاه خیره، آرامش، انقباضات کنترل نشده عضلات
- درمان: اقدامات کمک های اولیه مانند وضعیت ثابت جانبی و محکم کردن کودک در هنگام تشنج. اگر بیماری یا اختلال دیگری باعث تشنج شود، علت آن درمان می شود.
- علل و عوامل خطر: تب، اختلالات متابولیک، عفونت های سیستم عصبی مرکزی، آسیب مغزی تروماتیک، تومورها
- تشخیص: روشن شدن اینکه آیا مثلاً تب، عفونت، اختلالات متابولیک وجود دارد یا خیر. الکتروانسفالوگرافی (EEG) فعالیت مغز را اندازه گیری می کند
- پیش آگهی و سیر: بدون آسیب مغزی با تشنج مختصر، اما احتمالاً به دلیل بیماری مسبب
- پیشگیری: داروهای ضد صرع در صورت تمایل به تشنج ناشی از بیماری
تشنج در کودک چیست؟
در طی تشنج، فعالیت الکتریکی غیر طبیعی به طور ناگهانی در مغز پخش می شود. این باعث می شود کودک هوشیاری خود را از دست بدهد، به طور غیرقابل کنترلی تکان بخورد و برای مدتی واکنشی نشان ندهد. در بیشتر موارد، کودک یا نوزاد فقط به طور مختصر و بدون آسیب متعاقب تشنج می کند. با این وجود، چنین تشنجی اغلب بسیار تهدیدکننده است.
تشنج چگونه خود را نشان می دهد؟
تشنج در کودکان و نوزادان با علائم زیر ظاهر می شود:
- از دست دادن ناگهانی هوشیاری: کودک تماس خود را از دست می دهد و دیگر واکنشی نشان نمی دهد.
- غش ناگهانی
- یا: «تکان دادن سر» ریتمیک مانند رعد و برق با سر، پاره شدن دست‌ها، تکان دادن ریتمیک دست یا پا
- نگاه ثابت یا چرخش چشم ها، دوک شدن
- تغییرات در تنفس (مکث در تنفس، تنفس تند تند)
- رنگ پوست مایل به آبی مایل به خاکستری
- عمدتاً به اصطلاح "خواب بعد از خواب" یا "خواب خستگی"
در صورت تشنج چه باید کرد؟
در صورت بروز تشنج، اولویت اصلی حفظ آرامش و واکنش آرام است. این اقدامات کمک های اولیه در صورت تشنج هستند:
- کودک را از منطقه خطر احتمالی خارج کنید، در صورت لزوم او را روی زمین دراز بکشید، او را دوباره پدیدار کنید.
- اندام‌های پرانش‌شده را نگه ندارید، زیرا احتمال آسیب‌دیدگی وجود دارد.
- کودک را آرام کنید.
- سیر تشنج را تا حد امکان از نزدیک مشاهده کنید، به ساعت نگاه کنید و بررسی کنید که تشنج چقدر طول می کشد. این اطلاعات برای پزشک و درمان مهم است.
- پس از پایان تشنج: کودک را در وضعیت بهبودی قرار دهید.
- در اسرع وقت با اورژانس تماس بگیرید.
- کودک را آرام کنید، او را گرم نگه دارید و تا آمدن پزشک اورژانس او را تنها نگذارید.
- اگر کودک احساس گرما کند، تشنج تب دار یا عفونت مشکوک است. کمپرس گوساله یا کمپرس سرد تب را کاهش می دهد.
درمان بیشتر
علل تشنج چیست؟
تعدادی از علل احتمالی وجود دارد که باعث تشنج در کودک یا نوزاد می شود. این شامل:
- تب (تشنج ناشی از تب)
- عفونت های سیستم عصبی مرکزی مانند التهاب مغز (آنسفالیت) و مننژ (مننژیت)
- مسمومیت
- ترومای مغزی مغزی
- اختلالات متابولیک (مانند هیپوگلیسمی در دیابت)
- تومور مغزی
تشنج چگونه تشخیص داده می شود؟
پس از تشنج، کودک معاینه فیزیکی می شود. پزشک دمای بدن و میزان اکسیژن خون را اندازه گیری می کند. کشت خون و ادرار شواهدی از عفونت ارائه می دهد.
برای تعیین علت تشنج، پزشکان از جمله موارد دیگر، یک الکتروانسفالوگرافی (EEG) انجام می دهند. این شامل حسگرهایی بر روی پوست سر است که امواج مغزی را اندازه‌گیری می‌کنند و فعالیت الکتریکی غیرعادی در مغز را تشخیص می‌دهند.
اختلالات احتمالی متابولیک را می توان با تعیین قند خون (گلوکز)، کلسیم، منیزیم، سدیم و سایر مواد موجود در خون تشخیص داد.
توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ناهنجاری‌های مغز، خونریزی یا تومورها را تشخیص می‌دهد.
بعد از تشنج چه اتفاقی می افتد؟
چگونه می توان از تشنج جلوگیری کرد؟
تشنج علل احتمالی زیادی دارد. اولین تشنج معمولاً ناگهانی رخ می دهد. اگر معلوم شود که کودک به دلیل بیماری مستعد تشنج است، مثلاً در برخی موارد از داروهای خاصی به نام داروهای ضد صرع برای جلوگیری از تشنج استفاده می شود.
در بسیاری از کودکان، اما نه همه آنها، تمایل به تشنج در طول زندگی از بین می رود. در بزرگسالان، تشنج می تواند به طور خاص توسط صرع، اما همچنین توسط سایر بیماری ها ایجاد شود. در مورد این موضوع در مقاله تشنج بیشتر بخوانید.
