امکانات عیب شناسی
مفهوم گره سرد در غده تیروئید برگرفته از یافته های a است خط نگارشی. خط نگارشی یک روش تصویربرداری پزشکی هسته ای است. این شامل تزریق مواد رادیواکتیو اما غیر مضر به بیمار است که در بافتهای خاصی ذخیره می شود ، به عنوان مثال در بافت غده تیروئید.
با استفاده از یک دوربین به اصطلاح گاما ، تابش ساطع شده از ماده رادیواکتیو می تواند در یک تصویر نمایش داده شود. اگر غده تیروئید به این ترتیب نمایش داده می شود و یک منطقه بی رنگ در تصویر رنگارنگ وجود دارد ، که به آن گره سرد می گویند. سرد ، زیرا بی رنگ بودن به معنی عدم فعالیت ناحیه مورد نظر است و گره ها ، زیرا ساختارها عمدتا گرد هستند.
علاوه بر این ، پزشک معالج می تواند غده تیروئید را با کمک سونوگرافی بررسی کند (سونوگرافی) یا با لمس. سونوگرافی این یک روش خوب برای تجسم کیست است ، زیرا صدا نمی تواند به مایع کیست نفوذ کرده و در نتیجه سایه ایجاد کند. هنگام تمایز منشاء سایر ناهنجاری ها ، امکان بررسی سونوگرافی محدود است.
اگر گره در حال حاضر قابل لمس باشد یا حتی از بیرون قابل مشاهده باشد ، این نشان می دهد که یک یافته پیشرفته است. پارامترهای آزمایشگاهی همچنین می توانند اطلاعاتی در مورد علت ایجاد گره های موجود ارائه دهند. اگر پارامترهای تیروئید T3 (تری یدوتیرونین) و T4 (تیروکسین) کاهش می یابد ، اما TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید ؛ تیروئید = غده تیروئید) طبیعی یا افزایش یافته است ، کم کاری تیروئید توسط خود اندام ایجاد می شود و آسیب وسیعی به بافت تیروئید وارد می شود. اگر تیروئید هورمون قابل مشاهده نیستند ، محدودیت محدود است - ممکن است هنوز کیست ، اسکار یا تومور وجود داشته باشد.
درمان
هرکسی که به تنهایی احساس توده می کند باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند. چنین ناهنجاری همیشه علت بدی ندارد ، اما مهم است که بررسی کنیم چه تغییری پشت آن است. اغلب یک توده سرد یک یافته تصادفی است که در طی سایر معاینات کشف می شود.
اگر این توده توسط سونوگرافی یا خط نگارشی هنگام تشخیص بیشتر ، یک بیماری بدخیم باید در هر صورت حذف شود. اغلب بیوپسی برای این منظور انجام می شود ، یعنی نمونه های بافت کوچک گرفته می شود و برای بافت خوب مورد بررسی قرار می گیرد. در مورد غده تیروئید ، سوزن ظریف بیوپسی معمولاً برای گرفتن نمونه بافت استفاده می شود. در هر صورت ، فرد باید آرام باشد و یافته ها را پزشک معلوم کند.
در هر صورت ، باید آرامش خود را حفظ کرده و یافته ها توسط پزشک روشن شود. در صورت کم کاری تیروئید ، همیشه باید با دارو درمان شود تا از مشکلات طولانی مدت جلوگیری شود. دوز نسخه آماده سازی هورمون باید به صورت جداگانه برای هر بیمار تنظیم شود.
در ابتدا ، دوزهای کمی تجویز می شود ، که می تواند به تدریج به مقدار درمانی مورد نظر افزایش یابد. این بهترین راه برای جلوگیری از عوارض جانبی است. درک ذهنی بیمار نقش مهمی در تنظیم دارو بین 50 تا 150 میکروگرم در روز دارد.
La TSH سطح نیز پس از یک و نیم تا دو ماه بررسی می شود. این یک ارزش راهنمای بلند مدت برای تجویز صحیح داروها می دهد. مراقبت های ویژه برای بیماران بسیار جوان ضروری است.
بسته به سن ، سطح هورمون ها ممکن است نوسان داشته باشد. علائم کمبود مانند عقب ماندگی رشد یا کاهش وزن نیز باید تحت نظر باشد. کنترل از خون ارزش در فواصل کاهش یافته در افرادی که هنوز در حال رشد هستند اهمیت بیشتری نسبت به بزرگسالان دارد.
با این حال ، بزرگسالان نیز باید به طور مرتب سطح هورمون تیروئید خود را بررسی کنند. اگر تصویر بالینی کم کاری تیروئید اغماء توسعه می یابد ، درمان پیچیده تری مورد نیاز است. از آنجا که در این مورد زندگی به شدت تهدید می شود ، بیمار باید بلافاصله در بخش مراقبت های ویژه بستری شود.
عملکردهای حیاتی باید به طور مداوم کنترل شوند و دمای بدن باید عادی شود ، زیرا بیماران معمولاً از این بیماری رنج می برند هیپوترمی. درمان دارویی با کمک انجام می شود گلوكوكورتيكوئيدها (کورتیزون) و گلوکز ، و همچنین با تزریق داخل وریدی ال تیروکسین، هورمون تیروئید گره های سرد در غده تیروئید همیشه نباید دلیل جراحی باشند.
در بسیاری از موارد ، در نتیجه شرط، به عنوان مثال کم کاری تیروئید، می توان با دارو کنترل کرد. همچنین اغلب این مورد وجود دارد که این توده از نظر بالینی کاملاً ساکت است و هیچ علامتی ایجاد نمی شود ، حتی اگر در دراز مدت کاری انجام نشود. اما اگر گره سرد به دلیل بیماری بدخیمی تومور وجود داشته باشد ، باید این گره یا حتی کل غده تیروئید برداشته شود.
این را می توان به روش های مختلف انجام داد. حذف قسمتهای جداگانه و همچنین کل ارگان ممکن است ، اما همیشه لازم نیست. به خصوص در مورد تومورهای خوش خیم ، اغلب لازم است فقط ندول را با حاشیه ایمنی مشخص حذف کنیم.
قبل از شروع عملیات ، باید به برخی از س questionsالات پاسخ داده شود ، که از همان ابتدا رویه کار را تحت تأثیر قرار می دهد. به عنوان مثال ، باید مشخص شود که فقط باید گره برداشته شود یا بخشهای بافتی گسترده تر. در حالی که برداشتن کامل (برداشتن) برای بیماریهای مختلف دیگر تیروئید ضروری نیست ، برداشتن کامل تقریباً برای تیروئید نشان داده می شود سرطان.
به ندرت خطر حفظ بافت وجود دارد. تقریباً همیشه این خطر وجود دارد که کوچکترین اجزای تومور به دلیل حداقل اندازه نادیده گرفته شوند و بعداً منجر به عود مجدد (عود بیماری) شوند. عملیات زیر انجام می شود بیهوشی عمومی.
دسترسی به منطقه عملیاتی از جلو از طریق یک مقطع مستقیم در قسمت جلویی است گردن. این غالباً در چین خوردگی پوست ایجاد می شود تا در بهبودی بعداً به نتیجه نوری بهتری برسیم. لایه های پوست ، بافت همبند و گردن عضلات قطع می شوند تا به غده تیروئید برسند.
اگر غده تیروئید اکنون به تدریج از بافت اطراف خارج می شود ، مهم است که اقدامات هموستاتیک در سراسر بدن انجام شود ، زیرا این اندام به خوبی با شریان ها و وریدها تامین می شود. در صورت تشخیص زودهنگام سرطان پاپیلاری تیروئید (در بالا مراجعه کنید) ، می توان از همی تیروئیدکتومی ، برداشتن همی پلژی غده تیروئید ، استفاده کرد. عوارض مختلفی می تواند در حین برداشتن غده تیروئید ایجاد شود.
از یک طرف ، حنجره یا نای ممکن است در اثر سهل انگاری شدید آسیب ببیند ، اما این امر نباید در مورد جراحان مجرب اتفاق بیفتد. در پشت غده تیروئید چهار گروه به اصطلاح اپیتلیال وجود دارد ، به اصطلاح غدد پاراتیروئید ، که در هر صورت باید حفظ شوند. این به این دلیل است که هورمون پاراتیروئید در آنها تولید می شود ، که نقش مهمی در بدن دارد کلسیم تعادل. به دلیل کوچک بودن غدد پاراتیروئید ، باید به عملکرد آنها توجه زیادی شود.
اگر بافت محیطی کافی درجا حفظ نشود ، امکان پیوند گلبول های اپیتلیال به بازو وجود دارد. در آنجا آنها به خون می توانند به وظایف خود ادامه دهند. از اعصاب مکرر حنجره نیز باید با احتیاط زیاد استفاده شود.
در راه خود به حنجره، این عصب بسیار نزدیک به تورم و در نتیجه از ناحیه غده تیروئید نیز عبور می کند. در حنجره، تقریباً تمام ماهیچه های موجود را کنترل می کند. در صورت آسیب ، محدودیت های مختلفی مانند دائمی وجود دارد خشونت یا تنگی نفس
اگر گره های سرد در غده تیروئید علت ویرانگری نداشته باشند یا اگر علت جدی وجود نداشته باشد کم کاری تیروئید، از داروهای جایگزین نیز می توان استفاده کرد. علاج بمثل همچنین به عنوان یک نوع درمان حمایتی شناخته می شود که می تواند علاوه بر اقدامات پزشکی معمول برای دستیابی به بیشترین موفقیت ممکن مورد استفاده قرار گیرد. به عنوان مثال ، یک کم کاری تیروئید ، که به دلیل گره های سرد ایجاد شده است ، می تواند توسط داروهای هومیوپاتی کنترل شود.
گرافیت ها و pulsatilla تأثیر کندی بر متابولیسم دارد ، که همچنین هضم را تحریک می کند ، پاکسازی می کند تغییرات پوستی یا به زنان کمک می کند تا چرخه خود را تنظیم کنند. باریم کربنیکوم و آلومینا می تواند در موارد عصبی و کاهش عملکرد ذهنی تجویز شود ، در حالی که پتاسیم کربنیکوم و سیلیس تأثیر مثبتی بر افرادی دارد که تمایل بیشتری به خستگی دارند یا تمایل به ادم دارند. برخی از پزشکان جایگزین بر این عقیده اند که توده های غده تیروئید بیانگر درگیری های ذهنی هستند و ویژگی های شخصیتی خاصی را نشان می دهند.
آنها به عنوان پدیده ای در نظر گرفته می شوند روانپزشکی و نتیجه محرک های ناخواسته است. در گره روح بیمار آرام می شود. اگر گره خطرناک نباشد ، این مفهوم از عمل جلوگیری می کند ، زیرا بیمار از وسیله ای برای خودتنظیمی محروم است.
