عیب یابی | فیستول کوکسیس

امکانات عیب شناسی

مهمترین مرحله در تشخیص a کوکسیکس فیستول یک مشاوره دقیق پزشک و بیمار است (anamnesis). بر اساس شرح دقیق علائم ، تشخیص مشکوک به کوکسیکس فیستول ساخته می شود علاوه بر این ، الف معاینهی جسمی از بیمار مبتلا اجباری است.

در طی بازرسی (مشاهده) از ناحیه مقعد ، ممکن است قرمزی و تورم موضعی مشاهده شود. علاوه بر این ، در بسیاری از موارد دهانه های کوچک از فیستول مجاری در ناحیه چین گلوتئال یافت می شوند. اگر موردی را مشاهده کردید که از حالت طبیعی خارج می شود ، اعم از یک علامت ساده مانند سردرد یا تغییر فیزیکی مانند جوش قابل توجه یا "برآمدگی" ، مشورت با پزشک خانواده هرگز اشتباه نیست.

پزشک خانواده وظیفه دارد طبقه بندی بیماری در کدام یک از مسئولیت ها را انجام دهد و بیمار را به متخصصی ارجاع دهد که در صورت مشخص بودن مشکل می تواند به او کمک کند. بنابراین اگر مطمئن نیستید مسئولیت کدام یک از متخصصان را بر عهده دارید ، بهتر است ابتدا با پزشک خانواده مشورت کنید. کوکسیکس فیستول یک مشکل پوستی است زیرا تغییراتی است که بر روی پوست و بافت های اطراف تأثیر می گذارد.

البته ، اگر سو susp ظنی وجود دارد ، می توانید بلافاصله با یک متخصص پوست مشورت کنید ، که بلافاصله این تشخیص را انجام می دهد. از آنجا که در هر صورت باید فیستول های دنبالچه را تحت عمل جراحی قرار داد ، مرحله بعدی مراجعه به جراح است. این عمل را می توان به صورت سرپایی یا در بیمارستان انجام داد.

این نیز از مورد به مورد دیگر متفاوت است. البته در هر حالت متخصصان جراحی اقدام خواهند کرد. متخصصان پوست نیز این آموزش تخصصی اضافی را دارند.

درمان

برخلاف بسیاری از بیماری ها ، هیچ درمان محافظه کارانه امیدوار کننده ای وجود ندارد فیستول دنبالچه. تنها امکان کنترل سینوس پیلونیدال باز شدن جراحی (برداشتن) است. بدون جراحی ، فیستول های استخوان دنبالچه را نمی توان به طور کافی یا به طور کامل درمان کرد.

برداشتن کیست با جراحی می تواند به روش های مختلفی انجام شود که در عمل بالینی روزمره ثابت شده است. در دوره جراحی کلاسیک ، فیستول دنبالچه ابتدا با رنگ (متیلن بلو) آغشته می شود. رنگ آمیزی حذف کامل و گسترده تمام بافت های آسیب دیده را امکان پذیر می کند.

به منظور جلوگیری از عود a فیستول دنبالچه در همان مکان (به اصطلاح عود) ، جراح کاهش می یابد تا پریوستوم در حین عمل استخوان دنبالچه. پس از برداشتن موفقیت آمیز فیستول ، سطح استخوان دنبالچه استخوانی باید علاوه بر این خراشیده شود. درمان فیستول با استفاده از جراحی معمولاً در زیر انجام می شود بیهوشی عمومی.

در موارد خفیف که یک سیستم فیستول کوچک وجود دارد که هنوز تحت تأثیر فرآیندهای التهابی قرار نگرفته است ، روش جراحی را می توان تحت انجام داد بیهوشی موضعی در صورت لزوم اگرچه اکنون درمان فیستول کوکسیس بصورت فزاینده ای بصورت سرپایی انجام می شود ، به دلیل عوارض احتمالی بعد از عمل باید مدت بستری در بیمارستان حدود سه تا چهار روز در نظر گرفته شود. پس از درمان ، در برخی موارد می توان بلافاصله محل جراحی را بست.

با این حال ، در بعضی از بیماران لازم است اصطلاحاً ثانویه انتخاب شود التیام زخم. این به این معنی است که برش ها بخیه نمی شوند اما باز می مانند. انتخاب ثانویه التیام زخم منجر به یک دوره طولانی بیماری برای بیمار می شود.

بسته به اندازه و وسعت فیستول دنبالچه ، بهبودی ممکن است چندین ماه طول بکشد. شتاب دادن التیام زخم بعد از جراحی فیستول کوکسیس با درمان زخم باز ، می توان از پمپ خلا استفاده کرد. در مرحله بهبودی در ترمیم ثانویه زخم ، باید مراقبت شود تا محل جراحی مرطوب بماند و لبه های زخم خشک نشوند. گودال برداری برای درمان جراحی فیستول دنبالچه برای اولین بار در دهه 1980 توصیف شد توسط جیمز باکامک آمریکایی (مترادف: عملیات چیدن Pit با توجه به Bascom).

این روش کوچکترین روش جراحی را برای درمان فیستول دنبالچه نشان می دهد و بنابراین مدت زمان بهبودی زخم را بسیار کاهش می دهد. بر خلاف جراحی کلاسیک ، جراحی فیستول کوکسیس با گودال برداشتن همیشه به صورت سرپایی و بدون بستری شدن در بیمارستان انجام می شود. علاوه بر این ، این روش لازم نیست تحت انجام شود بیهوشی عمومی.

یک ساده و کم خطر بیهوشی موضعی از ناحیه باسن کاملاً کافی است. علاوه بر این ، می توان بلافاصله پس از تشخیص و انجام یک صحبت توضیحی دقیق ، با روش چاله زدن به روش جراحی رسید. عمل واقعی معمولاً فقط چند دقیقه طول می کشد و بیماران تحت درمان می توانند پس از یک دوره کوتاه بهبودی در منزل مرخص شوند.

قبل از عمل جراحی فیستول استخوان دنبالچه واقع در حفره چاله ، بی حسی موضعی در ناحیه باسن اعمال می شود. به منظور اطمینان از اثربخشی کامل بیهوشی ، باید بین بیهوشی و شروع عمل حدود ده دقیقه فاصله داشته باشید. جراحی با گود برداری در موقعیت مستعد انجام می شود.

به این ترتیب جراح نمای خوبی از ناحیه جراحی بدست می آورد و می تواند تا آنجا که ممکن است با ملایمت پیش برود. در مرحله بعدی ، جراح یک نمای کلی از میزان فیستول استخوان دنبالچه به دست می آورد. سپس هر محل عبور فیستول (به اصطلاح گودال) در چین گلوتئال تا آنجا که ممکن است از نزدیک بریده می شود.

از دست دادن بافت در حین جراحی فیستول استخوان دنبالچه با برداشت چاله چند برابر کمتر از جراحی کلاسیک است. با این وجود ، حتی با این اصل ، هیچ درمانی بدون جراحی امکان پذیر نیست. با برداشتن گودال ، برش هایی به اندازه فقط چند میلی متر معمولاً ایجاد می شود که می تواند به سرعت و به راحتی بهبود یابد.

علاوه بر این ، به اصطلاح یک برش تسکین دهنده در کنار چین خوردگی گلوتئال ایجاد می شود. این معمولاً طول حدود 2 سانتی متر را پوشش می دهد و در خدمت تخلیه مواد التهابی از مجرای فیستول اصلی است. به این ترتیب ، مجاری فیستول می تواند خیلی بهتر بهبود یابد.

به منظور جلوگیری از خونریزی ثانویه ، پس از جراحی فیستول دنبالچه ، با چیدن گودال ، از یک پانسمان ساده زخم استفاده می شود. علاوه بر این ، زخم های کوچک با استفاده از تامپوناد درمان می شوند. پس از ترک کلینیک ، به بیماران توصیه می شود مراقب خونریزی شدید باشند و در صورت لزوم با پزشک مشورت کنند.

موفقیت در عمل جراحی فیستول استخوان دنبالچه با برداشتن گودال تقریباً چهار هفته پس از عمل جراحی قابل ارزیابی است. در این دوره ، زخم باید کاملاً خشک باشد. زخم های مرطوب و یا حتی گریان نشان می دهد که چاله کشی موفقیت مطلوبی را به همراه نداشته است.

میزان موفقیت چاله چاله نسبتاً زیاد است ، اما در بعضی موارد ، ممکن است فیستول استخوان دنبالچه جدید ماه ها پس از جراحی ایجاد شود. در این حالت می توان جراحی را با گودال برداری تکرار کرد یا روش کلاسیک را در نظر گرفت.

• روش:
• ارزیابی موفقیت در درمان:

لوبلیتریشن فیستول لیزر نوعی شکل اصلاح شده در گودال برداری است.

در این روش جراحی فیستول استخوان دنبالچه با استفاده از لیزر با گودال برداری انجام می شود. با کمک پروب الیاف شیشه ای نازک ، از انرژی تولید شده توسط لیزر برای اسکلروتیز بافت فیستول اصلاح شده التهابی استفاده می شود. لوبیلیتاسیون فیستول لیزر یک روش بسیار ملایم و دقیق است ، که نه تنها بافت فیستول را اسکلروتیزه می کند بلکه از بین بردن موی فرورفته.

در ابتدا از تخلیه فیستول لیزر برای اولین بار برای درمان فیستول مقعدی استفاده می شد ، اما اکنون این اصل در درمان فیستول های دنبالچه نیز به خوبی ثابت شده است. مزیت بزرگ لیزر درمانی لطیف بودن آن بر روی بافت و بهبودی نسبتاً سریع زخم ها است. با این وجود ، حتی با این روش نمی توان فیستول کوکسیس را بدون جراحی به طور کامل از بین برد.

خود بیمار نیز می تواند سهم عمده ای در ترمیم موفقیت آمیز زخم پس از عمل داشته باشد. به طور کلی ، با این حال ، این همیشه باید با پزشک در میان گذاشته شود و با زخم سازگار شود. با این حال ، در درجه اول ، بهداشت دقیق ناحیه مورد عمل بسیار مهم است.

علاوه بر این ، جلوگیری از تنباکو ، الکل و سایر محرک ها برای بهبود خوب زخم ضروری است. یک سالم رژیم غذایی همچنین می تواند کمک کند. علاوه بر این ، شستشوی منظم زخم بسیار مهم است.

آبیاری چندین بار در روز انجام می شود ، به خصوص پس از حرکات روده. پزشک معالج دقیقاً آنچه را که باید به آن توجه کنید برای شما توضیح می دهد. به طور کلی ، در مورد ترمیم زخم باز ، باید اجازه دهید زخم پس از شستشو برای چند دقیقه خشک شود تا دوباره با تامپوناد بسته شود. به طور کلی مایعات استریل ، ضد حساسیت ، قابل حرارت ، غیر قابل جذب ، بدون بو و فشار خون برای آبیاری مناسب هستند.

اینها شامل محلول نمکی ، محلول رینگر (محلول نمکی با مواد اضافی) است الکترولیت ها مانند پتاسیم و کلسیم) و محلول های آبیاری زخم حاوی پلی هگزانید. با توجه به اثر ضد باکتریایی آنها ، به ویژه برای شستشوی زخم های مزمن و چرکی مناسب است. وان حمام علاوه بر شستشوی زخم ، می تواند بسیار مفید باشد.

حمام نشسته می تواند توسط پزشک تجویز شود ، مانند پتاسیم حمام های پرمنگنات. آنها همچنین می توانند حمام های ساده نمک دریا باشند. آنها برای تمیز کردن آنتی باکتریال زخم عمل می کنند.

به طور کلی ، با این حال ، چنین اقداماتی باید با پزشک در میان گذاشته شود. بهتر است از استفاده از پمادهای ترمیم کننده زخم خودداری کنید ، مگر اینکه پزشک این را صریحاً تجویز کند. این جایی است که نظرات در مورد اینکه آیا چنین پمادهایی برای بهبود زخم در مورد فیستول کوکسیس مفید هستند ، متفاوت است.

همچنین باید بسیار مراقب درمان های هومیوپاتی و داروهای خانگی بود. به خصوص در مورد زخم باز ، جابجایی اشتباه با زخم می تواند ترمیم را به تأخیر بیندازد. بنابراین: قبل از هر اقدامی ، با پزشک خود مشورت کنید!

تغییر باند را می توان با کمک حمام سیتز قابل تحمل کرد. با این کار تامپوناژ نرم شده و از چسبیدن آن به زخم جلوگیری می شود. آب ولرم برای مرطوب شدن زخم کافی است.

با این حال ، عصاره بابونه در آب به دلیل اثر ضد التهابی بابونه می تواند تسکین بیشتری ایجاد کند. فیستول کوکسیس همیشه مورد جراح است. در صورت عدم درمان فیستول کوکسیس درمان نشده ، در صورت ورود ترشحات چرکی به جریان خون ، خطر سپسیس وجود دارد.

یک درمان کاملا محافظه کارانه امکان پذیر نیست ، چه برسد به یک درمان هومیوپاتی. از آنجا که این بیماری بیماری است که در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض عمده شود ، بهتر است از خوددرمانی هومیوپاتی خودداری کنید. این خود شما را به خطر می اندازد سلامت و موفقیت درمانی طب معمولی.

با این حال ، اگر می خواهید با آرامش بخشیدن به داروهای هومیوپاتی علائم خود را کمی کاهش دهید ، می توانید با وجدان راحت این کار را انجام دهید. به منظور تسکین دادن درد و تحریک ، باید از هومیوپات یا پزشک س whichال کرد که کدام روش های درمانی برای افراد مناسب است. استفاده از پمادها برای فیستول های استخوان دنبالچه نمی تواند درمانی ایجاد کند ، آنها فقط می توانند تا حدی از درد و رنج فعلی بکاهند ، مثلاً با اثر ضد عفونی کننده.