تشخیص
مهمترین معاینه برای تشخیص مری سرطان هست آندوسکوپی از مری ، معده و اثنی عشر (esophagogastroduodenoscopy). در این روش ، یا بعد از بیهوشی گلو با اسپری بی حس کننده موضعی یا پس از استفاده از سرنگ خواب ، لوله ای از طریق آن وارد می شود دهان و گلو در مری ، معده و اثنی عشر. دوربینی به لوله متصل شده است.
با کمک این دوربین می توان به اندام ها نگاه کرد. اگر منطقه ای قابل توجه باشد ، یک نمونه بافت کوچک (بیوپسی) را می توان از آن گرفت. این مورد برای معاینه بافت ریز ارسال می شود.
در طول این معاینه ، به عنوان مثال قطعه بافت زیر میکروسکوپ بررسی می شود و سپس آسیب شناس می تواند تشخیص دهد. در بسیاری از موارد ، می توان از ظاهر خارجی منطقه قابل مشاهده در هنگام آینه کاری استفاده کرد تا به وجود بیماری بدخیم مشکوک شد ، اما تشخیص قابل اعتماد همیشه فقط در زیر میکروسکوپ امکان پذیر است. به خصوص در منطقه معده و اثنی عشر، حتی ساده زخم ممکن است گاهی اوقات بسیار شبیه تومور باشد.
آندوسونوگرافی ، مخلوطی از آینه کاری و سونوگرافی، می تواند برای تشخیص بیشتر استفاده شود. با کمک این ، به عنوان مثال ، عمق زخم در بافت اطراف می تواند ارزیابی شود. این اغلب برای تصمیم گیری در مورد گزینه های درمانی مهم است.
همچنین جستجوی پلاک های توموری مهم است. این کار معمولاً با استفاده از توموگرافی رایانه ای انجام می شود. مکانهای احتمالی متاستاز مری سرطان عمدتا لنف گره ها ، ریه و کبد.
درمان
درمان محافظه کارانه به معنای درمان غیر تهاجمی است ، یعنی هیچ مداخله جراحی وجود ندارد. گزینه های درمانی محافظه کارانه برای مری سرطان شامل ، بیش از همه ، پرتو درمانی (پرتودرمانی) و شیمی درمانی یا ترکیبی از هر دو. اینکه چه نوع درمانی استفاده شود بستگی زیادی به مرحله تومور و سن بیمار دارد و بیش از هر چیز به وضعیت بیمار بستگی دارد. سلامت.
رادیوتراپی or شیمی درمانی به تنهایی ، بدون جراحی بعدی یا قبلی ، اغلب فقط در درمان تسکین دهنده استفاده می شود. تسکین دهنده به این معنی است که دیگر درمان امکان پذیر نیست ، اما علائم باید تا آنجا که ممکن است وجود داشته باشد شیمی درمانی می تواند مورد استفاده قرار گیرد تا سعی کند رشد بیشتر تومور را مهار یا کند کند. یک روش جدیدتر به اصطلاح است فتودینامیک درمانی.
در اینجا ، ماده ای به بیمار تجویز می شود که نسبتاً انتخابی در بافت تومور تجمع می یابد. سپس بافت تومور با نوری با طول موج خاص تابش می شود. این منجر به یک واکنش به اصطلاح فوتوتوکسیک می شود ، بخشی از سلول های تومور از بین می رود.
این به عنوان مثال در مری استفاده می شود تا اندکی از انقباضات شدید بکاهد و در نتیجه عبور غذا را بهبود بخشد. ترکیبی از پرتودرمانی و شیمی درمانی ، اصطلاحاً رادیوشیمی درمانی ، فقط در شرایط تسکینی استفاده نمی شود. در بعضی موارد ، کاهش اندازه تومور قبل از جراحی با استفاده از ترکیبی از آن می تواند مفید باشد پرتو درمانی و شیمی درمانی برای امیدوار کننده تر بودن عمل
به این روش رادیو شیمی درمانی نئوادجوانت می گویند. یکی دیگر از گزینه های درمانی محافظه کارانه قرار دادن یک لوله فلزی است (استنت) به مری بروید. این روش درمانی فقط در جهت تسکین علائم و نه بهبود آنها است.
La استنت می تواند توده تومور را کمی به لبه برساند و در نتیجه دوباره بلع را تا حدی آسان کند. وقتی که سرطان مری بستگی به مرحله سرطان ، سن بیمار و به طور کلی دارد شرط. بسته به ارتفاع تومور در ناحیه مری ، عمل های مختلفی امکان پذیر است.
مری از طریق مجرای مایع عبور می کند قفسه سینه پایین به بالای شکم اگر تومور در فاصله بسیار پایین قرار داشته باشد ، فقط باید حفره شکم باز شود. با این حال ، اغلب ، یک عمل به اصطلاح 2 حفره لازم است ، یعنی قفسه سینه و برای برداشتن تومور باید شکم باز شود.
اگر تومور در انتقال از مری به معده واقع شده باشد ، برداشتن جزئی اضافی معده ممکن است لازم باشد. در بیشتر موارد برداشتن مری جزئی یا کامل لازم است. در بیشتر موارد می توان به اصطلاح لیفت معده را انجام داد.
این همانطور که از نامش پیداست به این معنی است که معده از شکم بالا رفته و به نوعی لوله تبدیل می شود. سپس به عنوان جایگزینی مری عمل می کند. اگر نمی توان از معده به عنوان جایگزین مری استفاده کرد ، جراح از بخشی از بزرگ یا بزرگ استفاده می کند روده کوچک، و سپس آن را بین معده و بقیه مری وارد می کند.
اغلب قبل از عمل ترکیبی از پرتودرمانی و شیمی درمانی یعنی رادیوشیمی درمانی استفاده می شود. این می تواند اندازه تومور را کاهش دهد ، که باعث می شود تومور بتواند با عمل کاملاً از بین برود. اکنون برای برخی از سالها ، تومورها را می توان در مراحل اولیه با استفاده از یک روش کاملاً آندوسکوپی ، از بین برد گاستروسکوپی. در این روش ، بافت تومور با یک حلقه الکتریکی از غشای مخاطی "خراشیده می شود". خطرات این عمل می تواند شامل خونریزی ، عفونت با میکروب ها, واکنش های آلرژیک به بیهوشی ، آسیب های ناشی از ابزار جراحی ، آسیب به اندام های همسایه و آسیب به اعصاب.
