تشخیص آنژیوادم
تشخیص آنژیوادم از نظر بالینی ، یعنی بر اساس علائم و از طریق بازرسی و س questionال هدفمند توسط پزشک انجام می شود. در موارد مشابه شناخته شده در خانواده ، آزمایش ژنتیکی برای کمبود مهار استراز C1 ممکن است به عنوان یک آزمایش تشخیصی بیشتر در نظر گرفته شود. در غیر این صورت ، تشخیص "ex juvantibus" است یعنی از طریق درمان. در این حالت ، از ماده مشکوک به محرک جلوگیری می شود. اگر بیمار ادم دیگری ایجاد نكرد ، می توان تشخیص را تأیید كرد.
درمان
درمان به علت آن بستگی دارد: با قطع دارو می توان آنژیوادم ناشی از یک داروی خاص را درمان کرد. در آنژیوادم آلرژیک ، آنتی هیستامین ها و گلوكوكورتيكوئيدها بهترین اثر را دارند زیرا سیستم ایمنی بدن. نفوذ پذیری عروقی و واکنش التهابی را می توان کاهش داد.
آنتی هیستامین ها و گلوكوكورتيكوئيدها برای دستیابی به یک اثر سریع و دامنه دار به صورت وریدی تزریق می شوند. در صورت واکنشهای آلرژیک کمتر ، در صورت ادامه بلع ، می توان از داروی آنتی هیستامین خوراکی نیز استفاده کرد. ادم ارثی را می توان با جایگزینی آنزیم درمان کرد که در بالا توضیح داده شد.
روش دیگر ، دارویی به نام Icatibant ، a برادی کینین آنتاگونیست گیرنده ، ممکن است استفاده شود. به عنوان یک آنتاگونیست ، علیه عمل می کند برادی کینین و گیرنده ها را مسدود می کند تا برادی کینین دیگر نتواند به آنها متصل شود. در نتیجه ، از افزایش نفوذ پذیری عروق جلوگیری شده و کیت مایع در رگ باقی می ماند.
جایگزینی آنزیم از طریق جایگزینی پلاسما نیز ممکن است در نظر گرفته شود. برای این منظور از پلاسمای منجمد تازه (FFP) استفاده می شود. آندروژن ها ثابت شده است که در متابولیسم هورمون ، پروفلیاکس موثر است.
مکانیسم آنها در رابطه با آنژیوادم هنوز روشن نشده است. در ادم گلوت ، مدیریت پزشکی فشرده برای اطمینان از اکسیژن رسانی و تنفس. درمان مربوطه دوز بالای وریدی است گلوكوكورتيكوئيدها.
مدت زمان آنژیوادم
بسته به مکانیسم ایجاد و گسترش ادم ، آنژیوادم می تواند برای چند روز تا چند هفته بدون درمان باقی بماند. در مورد ادم آلرژیک ، می توان از آنتی هیستامین درمانی حاد برای درمان مستقیم ادم استفاده کرد و باید طی چند ساعت برطرف شود. همین مورد در مورد استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها وجود دارد ، که به عنوان یک ضد احتقان بسیار کارآمد هستند.
سیر آنژیوادم
آنژیوادم می تواند برای تهدید کننده زندگی بی ضرر باشد. تورم پلک و لب نسبتاً بی ضرر است. اگر تورم در زبان یا گلوت (به اصطلاح گلوت) راههای هوایی را مسدود می کند ، آنها می توانند زندگی را تهدید کنند.
ایمن سازی سریع راه هوایی با درمان دارویی یا لوله گذاری or برش نای پس لازم است به محض شروع درمان دارویی همزمان ، آنژیوادم باید چند روز تا چند هفته عقب نشینی کرده و ناپدید شود. روند بیماری می تواند سرعت مثبت داشته باشد ، به عنوان مثال ، با مصرف داروهای تجویز شده به طور دقیق و صحیح یا در موارد شدید ، با تجویز گلوکوکورتیکوئیدها از طریق رگ، زیرا این امکان را برای آنها فراهم می کند تا سریعتر به محل عمل برسند.
تمام مقالات این مجموعه:
