تشخیص
تشخیص a ریه آبسه اغلب می تواند بر اساس تصویر بالینی ساخته شود. سپس از اشعه ایکس ریه ها برای اثبات تشخیص استفاده می شود. سپس یک توموگرافی رایانه ای روند دقیق آن را نشان می دهد آبسه حفره.
La خون شمارش افزایش مقادیر التهاب ، مانند CRP ، لکوسیت ها و عفونی را نشان می دهد کم خونی. در مورد قبلاً تونل شده است ریه آبسه ، برونکوسکوپی می تواند نشان دهد آبسه مجرا. آ ریه آبسه می تواند در نتیجه عفونت باکتریایی ایجاد شود ، به عنوان مثال در ذات الریه.
پاتوژن با معاینه a تشخیص داده می شود خون یا با تشخیص خلط (خلط). عوامل بیماری زای معمولی که باعث آبسه ریه می شوند ذات الریه پنوموکوک هستند ، استرپتوکوک، سودوموناس ، لژیونلا یا کلبسیلو. آبسه ریه نیز می تواند به دلیل ایجاد شود باکتری از دهان و ناحیه گلو که با ترشح حلق استنشاق شده و در ریه ها تکثیر شده است.
این عوامل بیماری زا معمولاً بی هوازی هستند باکتری که برای رشد به اکسیژن نیاز ندارند ، مانند بکتروئید ، پپتوسترپتوکوک یا فوزوباکتریوم. عفونت های مخلوط با هوازی و بی هوازی باکتری و همچنین آلودگی اضافی با قارچ یا کرم با آبسه ریه نیز امکان پذیر است. برای تشخیص و تأیید یافته ها ، می توان تصویر CT از ریه را به عنوان جایگزین برای اشعه ایکس قفسه سینه سی تی اسکن می تواند تصویری دقیق از بافت ریه را فراهم کند و سایر بیماری هایی را که به صورت کانون های گرد ریه نیز خود را نشان می دهند حذف کند (به عنوان مثال مرض سل یا سرطان برونش).
درمان
درمان محافظه کارانه آبسه های ریوی شامل درمان آنتی بیوتیکی و آسپیراسیون مکرر برونکوسکوپیک است چرک. به اصطلاح ارتعاش ماساژ همچنین می تواند منجر به حل سریع ترشح شود. در صورت عدم موفقیت در درمان محافظه کارانه ، در اکثر موارد باید از درمان جراحی استفاده شود ، که شامل باز شدن جراحی حفره آبسه و سپس برداشتن یا مکش آن است. سپس تخلیه زخم وارد شده و حفره آبسه به طور مرتب شستشو می شود.
آبسه های بسیار بزرگ یا آبسه های مزمن معمولاً باید با جراحی کاملاً برطرف شوند ، که غالباً به معنای برداشتن یک قسمت کامل از ریه است. درمان آبسه ریه با استفاده از آنتی بیوتیک درمانی انجام می شود. برای این منظور لازم است که با بررسی میکروبیولوژیکی ، پاتوژن تعیین شود خون یا خلط (خلط).
La آنتی بیوتیک ها برای پوشش طیف وسیعی از فعالیت ها انتخاب شده و درمان هم در برابر باکتری های هوازی (باکتری هایی که به اکسیژن نیاز دارند) و هم باکتری های بی هوازی (باکتری هایی که می توانند بدون اکسیژن زندگی کنند) م effectiveثر است. در بیشتر موارد آبسه ریوی ، کلیندامایسین همراه با سفوتاکسیم یا سیپروفلوکساسین تجویز می شود. بسته به درجه شدت ، اصطلاحاً بتا لاکتام است آنتی بیوتیک ها مانند آمپی سیلین، پیپراسیلین یا آموکسی سیلین همچنین می تواند برای مبارزه با عوامل بیماری زا استفاده شود.
آنتی بیوتیک درمانی در چند روز اول با تزریق و سپس به صورت قرص تجویز می شود. کل درمان با آنتی بیوتیک ها چندین هفته طول می کشد تا آبسه کاملاً کاهش یابد. آبسه ریه معمولاً بدون جراحی یعنی محافظه کارانه درمان می شود.
در اینجا از آنتی بیوتیک استفاده می شود. علاوه بر این ، اغلب برونکوسکوپی انجام می شود که در آن حفره آبسه تخلیه می شود و معمولاً یک نمونه سیتولوژیک گرفته می شود تا روند بدخیم رد شود. معمولاً این دو معیار برای بهبود آبسه ریه کافی است ، حتی اگر روند بهبودی گاهی طولانی شود.
با این وجود ، در موارد نادر ، ممکن است آبسه ریه تحت درمان با آنتی بیوتیک و برونکوسکوپی بهبود نیابد. در این حالت ، عملیاتی که باید در آن قسمت از ریه که در آن آبسه قرار دارد ، برداشته شود ، آخرین راه حل محسوب می شود. تا آنجا که ممکن است بافت ریه کم شود. به ندرت ، به دلیل اندازه یا محل آبسه ، باید یک لوب کامل از ریه برداشته شود.
