در تشخیص بیماری های آلرژیک ، این مشکل خاص وجود دارد که علائم بیماری - مانند رینیت, آسم or اگزما - با تعداد زیادی از مواد آلرژی زا روبرو هستند. به منظور یافتن ماده حساسیت زای مناسب برای بیمار از حداقل 20,000 هزار ماده حساسیت زا که از نظر علمی شناخته شده است ، گاهی اوقات به روش های پیچیده تشخیصی نیاز است. تشخیص آلرژی معمولاً در چهار مرحله پیش می رود.
تشخیص آلرژی اول: آنامز
اطلاعات ارزشمندی درباره ممکن حساسیت در حال حاضر می توان از مجموعه تاریخچه بیماری آلرژیک (آنامنزیس) ، ماشه را بدست آورد. علاوه بر این ، خانه و محیط کار ، سبک زندگی و عادات غذایی و حداقل یک ارزیابی جهت گیری از محیط روانی اجتماعی باید در نظر گرفته شود. به طور خاص ، روابط خود مشاهده شده بین علائم آلرژیک و آلرژن های احتمالی و همچنین شرایط محیطی از طبیعت خصوصی و حرفه ای باید ثبت شود. به خصوص ضبط شروع بیماری (از جمله "دارچین های احتمالی") و شواهد تماس اولیه با آلرژن بسیار مهم است.
2. تست پوست
پوست آزمایشات (تست خراش، تست داخل پوستی ، آزمایش خراش و آزمایش مالش) پایه ای از حساسیت تشخیص. در اینجا ، نمونه های مختلفی از مواد (آلرژن های احتمالی) به آنها اعمال می شود پوست و مشاهده کرد که آیا واکنش های آلرژیک در آن اتفاق می افتد پوست سایت (به صورت چرک یا جوش). بسته به هدف تشخیصی ، پزشک ممکن است خود را محدود کرده و با نمونه های منفرد آلرژن های مشکوک را طبق سingال قبلی آزمایش کند ("آزمون تأیید"). در اکثر موارد ، این یک روش تشخیصی جستجو است که در آن مهم است که طیف گسترده آلرژن را در یک جلسه تنها با استفاده از گروه تحت پوشش قرار دهید. عصاره ها. آزمایشات پوستی رهبری به نتایج نادرست اگر آنتی هیستامین ها یا کورتیکواستروئیدها همزمان مصرف می شوند. از این رو، آنتی هیستامین ها باید از اوایل پنج روز قبل از انجام آزمایش پوستی خودداری شود. این آزمایشات به طور ایده آل برای کودکان خردسال مناسب نیست.
- تست ترفند: یک قطره حاوی محلول آزمایش به بازو زده می شود و سپس پوست در این مرحله با لبه ناخن سوراخ تا عمق حدود 1 میلی متر سوراخ می شود. در مورد موجود حساسیت به ماده آزمایش ، پس از حدود 20 دقیقه در این مرحله یک حلزون تشکیل می شود. برای آلرژی از نوع فوری ، تست خراش به عنوان یک روش استاندارد استفاده می شود.
- آزمایش داخل پوستی: در اینجا ماده حساسیت زا با سوزن به پوست تزریق می شود. آزمایش داخل پوست حدود 10,000 هزار برابر حساس به آزمایش prick است ، اما بیشتر اوقات نتایج مثبت کاذب به خصوص برای مواد حساسیت زای غذایی می دهد.
- تست خراش: از طریق محلول تست اعمال شده ، پوست به صورت سطحی خراشیده می شود. به دلیل تحریک پوستی نسبتاً بزرگ ، این آزمایش همیشه روشن نیست. بنابراین ، آزمون خراش امروزه اهمیت خود را از دست داده است.
- تست مالش: آلرژن چندین بار در قسمت داخلی ماده به جلو و عقب مالیده می شود ساعد. این تست زمانی استفاده می شود که میزان حساسیت بالایی از بیمار وجود داشته باشد. از آنجا که این آزمایش با ماده حساسیت زای طبیعی انجام می شود ، اگر ماده آلرژی زا در نسخه پیش ساخته صنعتی موجود نباشد نیز مناسب است.
- تست اپیكوتان (تست پچ): تكه هایی با ماده حاوی آلرژن به پوست زده می شود (ترجیحاً پشت) و پس از 24 ، 48 یا 72 ساعت خوانده می شود. این آزمایش برای شناسایی مواد حساسیت زای نوع IV استفاده می شود.
3. تست های آزمایشگاهی
In خون آزمایشات ، نمونه های خون برای تعیین واکنش و حساسیت خاص به آلرژن های مورد بررسی در آزمایشگاه استفاده می شود. یک معیار وجود IgE خاص است آنتی بادی. از روشهای مدرن برای اندازه گیری مقدار استفاده می شود آنتی بادی (ایمونوگلوبولین E) در خون. ایمونوگلوبولین E در پاسخ به مواد خارجی که به آنها تشکیل می شود ، تشکیل می شود سیستم ایمنی بدن یک فرد مبتلا به آلرژی حساسیت نشان می دهد. خون بنابراین آزمایش ها به ویژه برای تشخیص آلرژی در نوزادان و کودکان کم سن ، زیرا برای بیماران جوان استرس زا نیست ، زیرا فقط یک نمونه خون لازم است. مهمتر از همه ، هیچ خطری برای کودک حتی در صورت افزایش حساسیت شدید وجود ندارد. علاوه بر این ، مصرف دارو تأثیری در نتیجه ندارد ، در حالی که آزمایش های پوستی با این کار جعل می شود. سرانجام ، پزشک حتی می تواند احتمال آلرژی بیمار خود را بر اساس نتایج آزمایش آزمایشگاهی پیش بینی کند و اغلب با اقدامات متقابل مناسب از بدتر شدن آن جلوگیری می کند.
4. تاریخچه پیگیری و آزمون تحریک.
تفسیر نتیجه آزمایش همیشه با به دست آوردن "سابقه پس آزمون" نیاز به تأیید دارد (آیا بیمار اصلاً در معرض آلرژن قرار گرفته است؟ آیا علائم و نتیجه آزمایش با هم مطابقت دارند؟). اینکه آیا آنتی بادی IgE تعیین شده توسط آزمایشات پوستی مثبت و / یا آزمایش خون با یک اثر بالینی فعلی آلرژن مورد نظر مطابقت دارد یا خیر ، فقط با آزمایش مستقیم روی اندام مورد نظر با استفاده از آزمایش تحریک می توان به طور قطعی مشخص شد. آزمون تحریک: در آزمایش تحریک ، علامت بالینی (به عنوان مثال ، ملتحمه با قرمزی و پارگی چشم ، آسم, بثورات پوستی, اگزما) با تقلید از آلرژنهای "طبیعی" تا حد زیادی تولید مثل می شود.
