La دریچه میترال یکی از مجموع 4 است قلب دریچه ها آن را جدا می کند دهلیز چپ از بطن چپ. به عنوان دریچه جزوه ، دریچه میترال شامل یک جزوه قدامی و یک جزوه خلفی می باشد. از برگشت برگشتی جلوگیری می کند خون از بطن چپ به دهلیز چپ در طول انقباض سیستولیک بطن در حین دیاستول (تمدد اعصاب) از بطن چپاز دریچه میترال باز است ، اجازه می دهد اکسیژن رسانی شود خون به جریان از دهلیز چپ و ریوی رگ.
دریچه میترال چیست؟
دریچه میترال ، که دریچه دو شکلی نیز نامیده می شود ، دهلیز چپ دریچه را جدا می کند قلب از بطن چپ (محفظه). مانند دریچه سه تایی، که جدا است دهلیز راست از بطن راست، به عنوان یک دریچه به اصطلاح برگچه ای با یک جزوه قدامی (cuspis anterior) و یک جزوه خلفی (cuspis posterior) طراحی شده است. دریچه میترال جلوگیری می کند خون از دهلیز راست از بازگشت دوباره به دهلیز چپ و ریوی رگ در طول سیستول (انقباض). در حین دیاستول (تمدد اعصاب) از بطن راست، دریچه میترال باز می شود و اکسیژنخون غنی از ریه ها ، که در دهلیز چپ جمع شده است ، به بطن اصلی جریان می یابد. در مرحله سیستولیک بعدی ، اکسیژنخون غنی از طریق پمپاژ می شود دریچه آئورت به بزرگ گردش (گردش سیستمیک) در حالی که نشتی جزئی دریچه میترال توسط قلب عضله ، نشت عمده منجر به محدودیت های حساس در برون ده قلب می شود (نارسایی میترال I تا IV).
آناتومی و ساختار
دریچه میترال از دو نازک تشکیل شده است بافت همبند جزوات (جزوات) ، جزوه قدامی (cuspis anterior) و جزوه عقب (cuspis posterior). هر دو بادبان از بافت همبندحلقه تقویت کننده مانند که بین دهلیز چپ و بطن چپ فاصله ایجاد می کند. هنگام باز شدن در طول دیاستول، هر دو جزوه به بطن چپ منتقل می شوند. هنگامی که فشار در محفظه (سیستول) افزایش می یابد ، دو برگ به عقب جمع می شوند ، در مقابل یکدیگر قرار می گیرند و دهانه بین دهلیز چپ و بطن چپ را می بندند. برای جلوگیری از تا شدن برگچه ها به داخل دهلیز ، لبه های برگچه ها توسط chordae tendineae ریز به هم متصل می شوند. تاندون chordae از ماهیچه های پاپیلاری ناشی می شود ، برآمدگی های کوچکی از ماهیچه های بطنی که همزمان با ماهیچه های بطنی منقبض می شوند. در طول انقباض سیستولیک بطن ، ماهیچه های پاپیلاری نیز منقبض می شوند ، در نتیجه رشته های تاندون سفت می شوند. آنها از برگرداندن برگچه ها به دهلیز چپ جلوگیری می کنند ، که دیگر نمی تواند از خون جلوگیری کند رفلکس به دهلیز چپ و ریه رگ.
عملکرد و وظایف
عملکرد اصلی دریچه میترال اجازه دادن است اکسیژنخون غنی که در دهلیز چپ جمع شده است تا در طول دیاستولیک به بطن جریان یابد تمدد اعصاب مرحله بطن در طول انقباض بعدی سیستولیک بطن ، دریچه میترال باید از برگشت مجدد خون به داخل دهلیز جلوگیری کند تا خون به درستی از طریق پمپاژ شود. دریچه آئورت به سیستم گردش (تیراژ عالی) دریچه میترال را می توان دریچه فلاتر منفعل نیز نامید که به طور خودکار به اختلاف فشار در بالادست و پایین دست دریچه پاسخ می دهد. کوچک توده از این دو بافت همبند لوب می کند که را تشکیل می دهند دریچه میترال دریچه را بسیار پاسخگو می کند ، به طوری که هنگامی که فقط اندکی فشار در محفظه افزایش می یابد ، دریچه تقریباً بدون اعوجاج بسته می شود. با این حال ، "مواد" سبک و نازک دو برگچه هنگام بسته شدن فشار را تحمل نمی کند و با تأثیر برگشت خون به دهلیز تبدیل می شود. برای جلوگیری از این اتفاق ، لبه های برگچه ها توسط chordae ریز تثبیت می شوند ، که به دریچه میترال اجازه می دهد به سمت بطن باز شود ، اما به دهلیز تبدیل نمی شود. تا حدودی ، رشته های تاندون در واقع به طور فعال پاسخ می دهند زیرا از ماهیچه های پاپیلاری ناشی می شوند ، برجستگی های کوچک عضلات بطنی که همزمان با فرهنگ عضلات بطنی منقبض می شوند. این فرایند تا حدی قابل مقایسه با اصل کشش کمربند ایمنی یک خودروی سواری است ، که در آن کمربندهای ایمنی در موقعیتهای خاصی محکم به بدن کشیده می شوند که نشان دهنده ضربه قریب الوقوع است.
بیماری
نارسایی دریچه میترال و تنگی میترال دو شرایط و بیماری اصلی مرتبط با کاهش عملکرد دریچه میترال هستند.نارسایی دریچه میترال بسته به اختلال عملکردی ، بسته به اختلال عملکرد ، نارسایی دریچه میترال I ، II ، III یا IV نامیده می شود ، که شدت آن نشان دهنده نارسایی خفیف و شدت IV شدیدترین نارسایی است. در همه درجات شدت رایج است که دریچه میترال دیگر به درستی بسته نمی شود و در نتیجه خون جزئی به دهلیز چپ باز می گردد. این نارسایی ممکن است به عنوان مثال در اثر پاره شدن یا کوتاه شدن بخیه های تاندونی که لبه دو برگچه را نگه می دارد ، یا به دلیل ایجاد سوراخ در یکی از دو برگچه یا کشش بیش از حد بافت ایجاد شود. برخی از اشکال تنگی میترال ، که منجر به کاهش جریان خون از دهلیز چپ به بطن چپ می شود ، ناهنجاری های مادرزادی و عدم رشد هستند. به عنوان مثال ، اگر بافت همبند غشایی اضافی در بالای دریچه میترال در انقباض واقع شده در آنجا ایجاد شده و مانع جریان خون شود ، به عنوان تنگی میترال فوق دریچه ای شناخته می شود. در سایر اشکال تنگی میترال ، ضخیم شدن برگچه های دریچه ، کوتاه شدن کوردها و چسبندگی مستقیم لبه های برگچه به ماهیچه های پاپیلاری وجود دارد. جزوات دریچه از نظر تحرک به شدت محدود می شوند و نشتی جزئی دارند رفلکس خون در طول انقباض سیستولیک بطن ایجاد می شود. در موارد نادر ، آترزی دریچه میترال یافت می شود ، که به معنی بسته شدن کامل است ، یا دریچه میترال در طول رشد جنین ایجاد نشده است. در این مورد ، بخشی از سندرم هیپوپلاستیک قلب چپ است.
بیماری های قلبی معمولی و شایع
- حمله قلبی
- پریکاردیت
- نارسایی قلبی
- فیبریلاسیون دهلیزی
- التهاب عضله قلب
