علل | کیست پوپلیتئال

علل

از نظر فیزیولوژیکی ، توسعه a کیست پاپیلیتال بر اساس تحریک غشای سینوویال است. در نتیجه ، سینوویال بیشتر تولید می کند مایع سینوویال برای مقابله با تحریک نتیجه فشار اضافی در فضای مفصل و برآمدگی محل است کپسول مفصلی در ضعیف ترین نقطه خود بین درج شدن گوساله و ران عضلات

ماشه چنین تحریک مفصلی است مخاط می تواند حوادث قبلی باشد (به عنوان مثال منیسک خسارت، رباط صلیبی پارگی) ، گونارتروز (مفصل زانو آرتروز) ، روماتوئید آرتروز، التهاب باکتریایی و غیره اگر وجود داشته باشد کیست پاپیلیتال به دلیل افزایش اندازه ترکیده است ، افراد مبتلا احساس ناگهانی ، شدید می کنند درد در پایین پا. محتوای کیست ، عمدتا شامل مایع سینوویال، سپس در امتداد عضلات ساق پا پایین می رود.

یک واکنش التهابی با گرم شدن بیش از حد ، قرمزی و تورم قسمت تحتانی پا سپس می توان مشاهده کرد در بدترین حالت ، این می تواند منجر به اصطلاح "سندرم محفظه" با تورم شدید عضلات ساق پا و سپس جابجایی بعدی آن شود خون عروق. به دلیل عدم وجود خون تأمین ، بخشهایی از عضله می توانند از بین بروند.

این تصویر بالینی نشان دهنده یک وضعیت اضطراری مطلق با قوی ترین است درد و باید بلافاصله مورد استفاده قرار گیرد. در غیر این صورت از دست دادن پا قریب الوقوع است بسیار رایج تر از "انفجار واقعی" کیست پاپیلیتال به دلیل آسیب اساسی در زانو ، اندازه ها کاهش می یابد. کیست می تواند تحت استرس اندازه خود را افزایش دهد و هنگامی که مفصل متعاقباً برطرف شد ، مجدداً اندازه آن کاهش یابد. این مکانیسم می تواند ترکیدن کیست را ایجاد کند ، اما باعث ایجاد شدید نمی شود درد.

تشخیص

از آنجا که علائم مشابه می تواند توسط ایجاد شود ترومبوز، عضلات کشیده شده ، لیپوماها و سایر تومورها یا آنوریسم عروقی ، مهم است که آنها را با استفاده از روش تشخیصی رد کرد. به طور معمول ، بیمار است تاریخچه پزشکی شامل آسیب قبلی به مفصل زانو, آرتروز or روماتیسم. علاوه بر معاینه دستی زانو و توخالی زانو با یک دست انداز غیر ضربان دار قابل لمس در توخالی زانو و در غیر این صورت گوساله نرم و راناز سونوگرافی دستگاه (سونوگرافی) برای تشخیص کیست پوپلئیتال استفاده می شود.

علاوه بر این ، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) نیز برای اهداف تشخیصی مناسب است. این کار عمدتا برای یافتن علت کیست زانو مانند کپسول زانو انجام می شود. مینیسک جراحات.

اگر با کمک تشخیص های مبتنی بر دستگاه هیچ دلیلی برای ایجاد کیست پوپلئیتال یافت نشود ، می توان مایع مفصل را برای بررسی میکروبیولوژیکی با استفاده از مفصل بدست آورد. پنچر شدن. با این معاینه می توان التهاب باکتریایی شکاف زانو را تشخیص داد. از آنجایی که کیست زانو به خودی خود تنها علامت بیماری زانو است ، عمدتا این کیست است که باید درمان شود تا بتواند در طولانی مدت آن را با موفقیت درمان کند.

اگر کیست پوپلیتئال فقط به طور تصادفی پیدا شده باشد و هیچ علائمی وجود نداشته باشد ، درمانی نشان داده نمی شود. در مورد شکایات جزئی ، خنک شدن زانو با یخ یا بسته های خنک می تواند باعث کاهش ریزش در فضای مفصل ، کوچک شدن کیست پوپلئیتال و در نتیجه کاهش علائم شود. با کاهش فیوژن مفصل ، به عنوان مثال با کمبود زانو ، کیست زانو می تواند تا حدی عقب بماند که دیگر لمس نشود و دیگر علائمی ایجاد نکند.

اگر کیست پوپلئیتال چنان ناراحتی ایجاد کند که بیمار را محدود کند ، می تواند سوراخ شود و در نتیجه باعث تسکین مفصل زانو فضا. جراحی به طور کلی امکان پذیر است ، اما به دلیل خطرات و نتایج ضعیف طولانی مدت توصیه نمی شود. یک استثنا کیست مفصلی مفصل زانو است.

در اینجا ، بافت غشای مخاطی تهاجمی ، اصطلاحاً pannus ، در کیست پوپلئیتال ایجاد می شود ، که می تواند به اطراف حمله کرده و آسیب برساند تاندون ها. در مورد کیست پوپلئیتال روماتیسمی که تحت درمان جایگزین محافظه کار بهبود نیابد ، جراحی معمولاً با توجه به شرط. هر کیست پوپلیتئال به جراحی نیاز ندارد.

فقط با افزایش اندازه و محدودیت های مرتبط ، برداشتن جراحی ممکن است مناسب باشد. بیماران اغلب مبتلا ، درد ، بی حسی ، اختلالات گردش خون یا کاهش تحرک مفصل زانو. در بیشتر موارد ، کیست پوپلئال فقط "نوک کوه یخ" است.

با این حال ، مشکل واقعی معمولاً در داخل مفصل زانو است. مثلا، منیسک آسیب یا آرتروز مفصل زانو می تواند دلیل آن باشد. بنابراین جراحی در درجه اول برای از بین بردن مشکل در مفصل و نه برای از بین بردن خود کیست است.

اگر بتوان آسیب زیرین زانو را برطرف کرد ، معمولاً کیست پوپلئیتال پس از خود به خود از بین می رود. به ندرت ، ممکن است لازم باشد کیسه پر از مایع را مستقیماً خارج کنید. در چنین مواردی ، اکثراً کودکانی هستند که به دلیل افزایش اندازه ، کیست پوپلئیتال مشکلاتی را ایجاد می کند. به عنوان یک جایگزین برای جراحی ، می توان از یک سوزن نازک استفاده کرد پنچر شدن کیست و مایعات را از کیست آزاد می کند. با این حال ، خطر عود وجود دارد ، زیرا علت آن برطرف نشده است.