ایست های تنفسی چگونه اتفاق می افتد و چه عواقبی دارد؟
در انسان ، کل عضله در هنگام خواب شل می شود. سستی بیش از حد عضلات در کام و گلو ، و همچنین سایر موانع (پولیپ ها, سپتوم بینی انحراف) ، می تواند مانع مربوط به جریان گاز تنفسی (تنفس S.) باشد. بدن بارها و بارها با اکسیژن (هیپوکسی) کم مصرف می شود ، که به ویژه بر روی آن تأثیر می گذارد مغز.
افزایش همزمان محتوای دی اکسید کربن در خون (هیپرکاپنیا) منجر به واکنشهای بیداری عصبی مرکزی می شود (اصطلاحاً "arousel" یا "micro-arousel"). این موارد معمولاً توسط فرد مبتلا به طور آگاهانه درک نمی شوند. فشار هورمون آزاد می شوند ، نوسانات شدیدی در پارامترهای گردش خون در طول شب وجود دارد (خون فشار، قلب میزان) ، ساختار خواب و عملکرد بازیابی مختل می شود. در نهایت ، این نیز باعث می شود فشار خون بالا (فشار خون شریانی) در طول روز ، در نتیجه در طول روز ایجاد می شود خستگی و نیاز به خواب رفتن به دلیل فشار زیاد در سیستم قلبی عروقی، خطر قلب حمله و ضربه افزایش.
درمان
در این تصویر بالینی تفاوت بین سندرم آپنه خواب انسدادی و مرکزی مهم است ، زیرا علل مختلف هستند و در درجه اول یک علت درمانی هستند ، یعنی یک درمان علت گرا باید هدف قرار گیرد. در سندرم آپنه خواب انسدادی ، این مشکل معمولاً به دلیل انسداد مکانیکی مجاری تنفسی فوقانی ایجاد می شود. در حالی که کودکان معمولاً لوزه های حلقی یا پالاتینی بزرگ شده دارند ، اما علل در بزرگسالان تا حدودی متفاوت است.
شایعترین علت در بزرگسالان انسداد است سندرم آپنه خواب ارتباط با چاقی، اما لوزه های پالاتین یا توفان همچنین ممکن است بزرگ شود یا سپتوم بینی ممکن است منحنی باشد. نکته آخر اینکه بزرگ شدن کانکا بینی نیز می تواند منجر به این شکایات شود. بنابراین درمان انتخابی برای سندرم آپنه انسدادی خواب برداشتن با جراحی یا در صورت لزوم اصلاح ساختار تشریحی مزاحم است.
علاوه بر این ، CPAP تهویه معمولاً برای انسداد نشان داده می شود سندرم آپنه خواب در طول شب. CPAP مخفف "فشار مثبت مداوم راه هوایی" است و شامل هوایی است که با فشار مثبت به طور مداوم به بدن وارد می شود به طوری که عضلات حلق آرام نمی توانند حتی در هنگام بازدم کاملاً فرو بریزند ، در نتیجه راه هوایی بسته می شود. این نیز به عنوان آتل پنوماتیک شناخته می شود ، زیرا فشار هوا برای آتل زدن مجاری هوایی تا حدودی استفاده می شود.
گاهی اوقات اصطلاح nCPAP نیز استفاده می شود ، "n" مخفف "بینی" است و مشخصاتی برای نوع کاربرد دستگاه تنفس است. در برخی موارد BIPAP تهویه حالت حالت ترجیحی است. BIPAP مخفف "فشار راه هوایی مثبت دو فازی" است و از CPAP متفاوت است زیرا دو سطح فشار مثبت متفاوت برای الهام و انقضا وجود دارد.
فشار بازدم کمی کمتر از CPAP است و به ویژه هنگامی نشان داده می شود که فشار داخل قفسه سینه بخاطر قلب بیماری یا چه زمانی تهویه ریه ها باید بهبود یابد در مرکز سندرم آپنه خواب، از طرف دیگر ، هیچ مانعی در راه های هوایی فوقانی وجود ندارد ، اما مدار کنترل برای درایو تنفسی در است مغز آشفته است. این بیماران اغلب به اصطلاح تنفس Cheyne-Stokes دارند و اغلب سندرم آپنه خواب مرکزی با بیماری های دیگری مانند نارسایی قلبی یا بعد از ضربه. سپس درمان در درجه اول به بیماری زمینه ای بستگی دارد.
بنابراین درمان سندرم آپنه خواب مرکزی اغلب شامل درمان با نارسایی قلبی. در هر دو شکل سندرم آپنه خواب ، توصیه می شود از عوامل خطر همراه همراه اجتناب کنید. علاوه بر کنترل وزن و بهینه خون تنظیم فشار ، اینها شامل کاهش الکل و نیکوتین.
علاوه بر این ، حفظ سطح مشخصی از بهداشت خواب مهم است تا به بدن این فرصت را بدهید تا خود را برای مراحل استراحت آماده کند و حتی المقدور آرامش یابد. در مورد سندرم آپنه انسدادی ، جلوگیری از خوابیدن به پشت در هنگام خواب نیز به منظور جلوگیری از انسداد مجاری تنفسی می تواند مفید باشد. جراحی برای سندرم آپنه خواب معمولاً فقط برای نوع انسدادی نشان داده می شود.
تصحیح سپتوم بینی یک روش معمول است. درست مثل برداشتن بینی پولیپ ها یا کاهش مخروط بینی ، این اقدامی برای بهبود بینی است تنفس. اگر مشکل یک طبقه زیر است ، به عنوان مثال در گلو ناحیه لوزه های پالاتین را می توان با جراحی خارج کرد.
کوتاه کردن توفان همچنین امکان سفت شدن سایر ساختارهای موجود نیز وجود دارد کام نرم. به این نوع روش Uvulo- Palato- Pharyngo- Plastic (کوتاه: UPPP) نیز گفته می شود. یک عملیات تا حدودی پیچیده تر و طولانی تر ، پیشرفت قسمت فوقانی و فک پایین.
به ویژه در بیماران جوان مبتلا به سندرم آپنه انسدادی خواب ، می توان با استفاده از این روش نتایج طولانی مدت خوبی کسب کرد. آخرین گزینه برش نای، تراكئوتومی نیز نامیده می شود. نای در محل برش داده می شود گردن، بنابراین مسیری برای تنفس هوا ایجاد می شود که مستقل از دهان و گلو
در طول روز ، این دسترسی می تواند بسته باقی بماند. در شب می توان برای اطمینان از لوله استفاده کرد تنفس از طریق آن. به طور کلی ، از این روش بسیار کم استفاده می شود ، زیرا معمولاً با محدودیت های قابل توجهی برای بیماران همراه است.
