تعریف
بیهوشی القای فرآیند آماده سازی بیمار برای بیهوشی است ، یک حالت بیهوشی و بدون درد ناشی از مصنوعی. این آماده سازی ها از یک طرح ثابت پیروی می کنند. القای بیهوشی با بیهوشی ادامه می یابد ، که در طی آن این حالت بیهوشی تا پایان عمل حفظ می شود و بیمار می تواند از خواب بیدار شود. بیهوشی.
مورد نیاز
پیش نیاز مهم برای صاف در حال اجرا از بیهوشی القا بحث شفاف سازی توسط متخصص بیهوشی است که معمولاً یک روز قبل از عمل انجام می شود. در اینجا ، بیمار از خود بیهوشی و همچنین از عوارض جانبی احتمالی بیهوشی مطلع می شود. معمولا خون همچنین از بیمار گرفته می شود تا مقادیر مختلف خون مانند انعقاد را قبل از عمل بررسی کند.
A معاینهی جسمی از بیمار نیز انجام می شود. در طول معاینهی جسمی، به عنوان مثال ، قد ، وزن بیمار ، خون فشار و نبض تعیین می شود. علاوه بر این قلب و ریه ها گوش داده می شوند و حفره دهان به منظور کشف مشکلات احتمالی با بررسی می شود تهویه از پیش.
در پایان مصاحبه ، متخصص بیهوشی می تواند برای اطمینان از اینکه شب بیمار آرام و آرام است ، یک داروی خواب آور تجویز کند. قرص های خواب آور همچنین می تواند در صبح عمل انجام شود تا بیمار آرام شود. اینها قرص خواب معمولاً اصطلاحاً نامیده می شوند بنزودیازپین ها. میدازولام و لورازپام که معمولاً در این گروه استفاده می شود.
روش القای بیهوشی
دوره بعدی القای بیهوشی طبق یک برنامه ثابت در روز عمل در یک اتاق در کنار اتاق عمل است. اول از همه ، عملکرد تجهیزات مورد استفاده برای القای بیهوشی بررسی می شود. این کار را معمولاً یک پرستار با آموزش بیشتر در زمینه بیهوشی انجام می دهد.
سپس پرستار نام و تاریخ تولد بیمار را می پرسد. بدینوسیله بررسی می شود بیمار بیمار درستی است یا خیر ، به عنوان مثال ، آیا پرونده ها نمی توانند مخلوط شوند. علاوه بر اطلاعات شخصی ، پرستار همچنین می پرسد که آخرین بار بیمار چیزی خورده است.
هوشیاری بیمار برای جلوگیری از آن مهم است معده محتوای وارد شده به ریه ها در هنگام القای بیهوشی یا در طی جراحی. بررسی دقیق اسناد و س questionال از بیمار برای القای موفقیت بیهوشی ضروری است. بعد ، الف خون کاف فشار روی بازوی بیمار قرار می گیرد ، که اندازه گیری فشار دست او است فشار خون، الکترودهای نوار قلب به کاف متصل می شوند ، که نشان دهنده بیمار است قلب عمل ، الف تعداد ضربان قلب مانیتور متصل است ، که نبض بیمار را کنترل می کند ، و دستگاهی را اندازه گیری می کند اشباع اکسیژن در خون به انگشت.
دستگاه ها به یک مانیتور متصل می شوند. همه این مقادیر (فشار خون, قلب عمل ، نبض و اشباع اکسیژن خون) با هم علائم حیاتی نامیده می شوند و می توانند به طور مداوم از طریق مانیتور در حین عمل مشاهده شوند. علاوه بر این ، الف رگ (معمولاً در ساعد) به منظور ایجاد دسترسی دائمی به سیستم وریدی بیمار سوراخ می شود.
از طریق این دسترسی ، می توان داروها و مایعات را در حین القای بیهوشی و در حین عمل برای بیمار تجویز کرد. بسته به مدت زمان عمل ، یک یا چند مورد از این دسترسی های وریدی قرار داده می شود. سرانجام ، به هر بیمار مایعاتی برای نوشیدن داده می شود که در خدمت خنثی سازی است معده اسید.
این اصطلاح سهسدیم سیترات (TNC). اکنون اتاق تاریک شده ، درها بسته شده و القای بیهوشی واقعی آغاز می شود. اولین مرحله از القای بیهوشی اصطلاحاً قبل از اکسیژن رسانی است.
در اینجا ، ماسک بر روی ماسک بیمار قرار می گیرد بینی و دهان، که از طریق آن برای چند دقیقه اکسیژن خالص را استنشاق می کند. این مهم از آنجا است که در ابتدای بیهوشی برای مدت کوتاهی ریه های بیمار از اکسیژن پر نمی شوند. اکنون متخصص بیهوشی اولین دارو را از طریق دسترسی وریدی به بیمار می دهد.
این یک مسکن قوی است ، اصطلاحاً افیون است. بیشترین عواملی که مورد استفاده قرار می گیرند فنتانیل و سوفنتانیل ، که فقط از نظر شروع اثر و مدت زمان عمل متفاوت هستند. مسکن می تواند باعث خواب آلودگی یا سرگیجه جزئی شود. در برخی موارد ، دارو همچنین ممکن است باعث تحریک سرفه شود.
سپس بیهوشی واقعی تزریق می شود که منجر به بیهوشی یعنی بیهوشی می شود. پروپوفول اغلب برای این منظور استفاده می شود. اکنون بیمار دیگر قادر به تنفس مستقل نیست و متخصص بیهوشی این کار را بر عهده دارد تنفس.
یک ماسک روی آن قرار می گیرد دهان و بینی، مانند قبل از اکسیژن رسانی. این به یک کیسه فشار متصل است که هوا از طریق آن به داخل ریه ها پمپ می شود. اگر در این به اصطلاح کیسه ماسک مشکلی پیش نیاید تهویه، داروی سوم نیز برای از بین بردن عملکرد عضلات استفاده می شود.
به داروهایی گفته می شود که از تنش عضلات در حین عمل جلوگیری می کنند آرامبخش عضلانی. نمایندگان متداول این گروه Atacurium و Rocuronium نامیده می شوند. این دو دارو ، مشابه داروهای ضد درد، همچنین در شروع عمل و مدت زمان عمل متفاوت هستند ، و بنابراین یکی تصمیم می گیرد که بسته به نوع و مدت زمان عمل ، ماده مناسب تری است.
با جلوگیری از تنش عضلانی ، آرامبخش عضلانی تسهیل هر دو لوله گذاری که در مرحله بعدی و خود عملیات انجام می شود. در حین عمل ، البته بیمار باید تهویه خود را ادامه دهد. برای این منظور دو روش اصلی وجود دارد: تهویه با استفاده از یک ماسک حنجره یا تهویه با استفاده از لوله.
La ماسک حنجره شامل یک لوله پلاستیکی و یک حلقه لاستیکی بادی است که در اطراف آن قرار می گیرد ورود به نای این لوله یک لوله پلاستیکی است که به داخل نای وارد می شود. این روش نامیده می شود لوله گذاری.
La ماسک حنجره استفاده آسان تر است و همچنین نرم تر است گلو، در حالی که Tube محافظت ایمن تری در برابر انتقال آن ایجاد می کند معده محتویات داخل ریه ها. کدام یک از این دو روش برای تهویه بیمار استفاده می شود ، از جمله موارد دیگر ، به نوع عمل و مدت زمان عمل بستگی دارد. بعد از اینکه بیمار با استفاده از ماسک حنجره یا با موفقیت تهویه شد لوله گذاری، القای بیهوشی کامل شده و بیهوشی ادامه دارد ، که شامل حفظ حالت بیهوشی و بی درد (بیهوشی) در حین عمل است.
در شرایط اضطراری ، القا of بیهوشی البته می تواند از طرح فوق الذکر خارج شود ، به عنوان مثال می توان صحبت های توجیهی توسط متخصص بیهوشی را حذف کرد و بعضی اوقات از سایر داروها برای القا an بیهوشی استفاده می شود ، یعنی آنهایی که با شروع عمل سریع تر هستند. . همانطور که آغاز بیهوشی وجود دارد ، پایان یا دوره انتقالی نیز وجود دارد که در آن بیمار به آرامی از خواب بیدار می شود. این روند توالی خاص خود را دارد و در مقاله بعدی ما با جزئیات شرح داده شده است: زایمان بیهوشی - توالی ، مدت زمان و خطرات آن
