تعریف
بالا خون فشار در حین بارداری در حدود 10٪ از حاملگی ها اتفاق می افتد. از آنجا که توصیه های درمانی در بارداری به طور کلی با توصیه های استاندارد متفاوت است ، همچنین تفاوت های عمده ای در درمان وجود دارد فشار خون بالا بین درمان خارج و حین بارداری. در درمان ، باید به یاد داشته باشید که نه تنها یک نفر ، بلکه دو نفر تحت درمان قرار می گیرند.
چه اقداماتی می توانم برای کاهش فشار خون خود انجام دهم؟
La خون فشار را می توان با اقدامات مختلف کاهش داد. به عنوان مثال ، اقدامات عمومی برای خفیف تا متوسط توصیه می شود فشار خون بالا. این موارد شامل بررسی منظم وزن بدن شما برای اطمینان از کاهش کمتر از 1 کیلوگرم در هفته است.
محافظت فیزیکی و از بین بردن عوامل استرس تمرکز اصلی از خون کاهش فشار با این حال ، استراحت دقیق در بستر و پرهیز از نمک توصیه نمی شود ، زیرا اثری اثبات شده در آن ندارد فشار خون بالا و مهمتر از همه ، مصرف کم نمک حتی می تواند برای کودک خطرناک باشد. مصرف ویتامین C و ویتامین E نیز می تواند بر روی تأثیر مثبت داشته باشد فشار خون. در موارد شدید شدید فشار خون که با اقدامات کلی قابل کنترل نیست ، از دارو استفاده می شود. تنها درمان علی برای فشار خون بالا ، پره اکلامپسی و اکلامپسی ناشی از بارداری ، زایمان است ، اقدامی که به هفته بارداری بستگی دارد ، فشار خون سطح و خطر ابتلا به اکلامپسی.
چه داروهایی موجود است؟
درمان دارویی فشار خون بالا در دوران بارداری با درمان خارج از بارداری متفاوت است. از آنجا که هیچ مطالعه جامع کنترل شده با دارونما وجود ندارد ، توصیه ها براساس مطالعات مشاهده ای کوچکتر است. داروی انتخابی در آلمان آلفا-متیل دوپا است.
علاوه بر این ، بتا مسدود کننده متوپرولول و کلسیم دشمن نیفدیپین (نه در یک سوم اول بارداری) می توان استفاده کرد. دی هیدرالازین نیز برای درمان استفاده می شود ، اما عوارض جانبی شدیدتری را برای مادر دارد. نیفدیپین اولین خط درمانی برای کاهش حاد فشار خون است. در موارد پره اکلامپسی / اکلامپسی شدید ، منیزیم برای تسکین به صورت وریدی تجویز می شود گرفتگی عضلات. کاملا منع مصرف دارد و بنابراین تحت هیچ شرایطی استفاده نمی شود مهار کننده های ACE، که مخصوصاً در سه ماهه دوم و سوم بارداری برای کودک سمی است و می تواند منجر به بدشکلی و سقط شود.
آیا داروهای ضد فشار خون برای کودک من خطرناک هستند؟
چند مطالعه جامع کنترل شده با دارونما در مورد فشار خون بالا در بارداری وجود دارد ، زیرا داروها بر روی زنان باردار آزمایش نمی شوند. بنابراین ، توصیه ها عمدتا از مطالعات مشاهده ای کوچکتر تشکیل شده است. از این میان ، آلفا-متیلدوپا رایج ترین است ، همچنین مطالعه ای در مورد تأثیر طولانی مدت آن بر روی کودکان تا 7 سال است ، و چون هیچ گونه آسیب در آنجا اثبات نشده است ، این دارو اولین انتخاب در آلمان محسوب می شود.
متپرولول ممکن است در رشد کودک تأثیر بگذارد ، نیفدیپین در مطالعات انجام شده بر روی حیوانات نشان داده شده است که بر روی کودک اثر مضر دارد سه ماهه اول بارداری ، به همین دلیل است که فقط بعد از این زمان تجویز می شود. با دیورتیک ها خطر اختلال در جریان خون در وجود دارد جفت زیرا حجم خون کاهش می یابد بنابراین این داروها فقط با رزرو و پس از بررسی دقیق منافع و خطرات تجویز می شوند. مهار کننده های ACE و آنتاگونیست های آنژیوتانسین برای کودک خطرناک است و تحت هیچ شرایطی نباید مصرف شود ، زیرا نشان داده شده است که باعث اختلالات رشد و احتمالاً مرگ کودک می شود.
