اسکار اپیزیوتومی

معرفی

An اپیزیوتومی معمول ترین روش زایمان است. هدف آن این است که گسترش ورود به واژن با بریدن در ناحیه پرینه (ناحیه بین واژن و.) مقعد) این هدف برای سهولت عبور و مرور کودک و تسکین مادر است کف لگن.

از این نظر ، اپیزیوتومی بنابراین معمولاً "کمتر از دو شر" در مقایسه با پارگی احتمالی پرینه است. متخصص زنان یا می تواند برای یک تصمیم گیری کند اپیزیوتومی قبل از تولد ، به عنوان مثال در مورد چند برابر بارداری یا برخی از موقعیت های خاص (زیر را ببینید). سپس این عمل را اپیزیوتومی اولیه می نامند.

از طرف دیگر ، به اصطلاح اپیزیوتومی اولیه نیز می تواند در هنگام تولد انجام شود ، به عنوان مثال در مورد یک کودک به طور غیر منتظره بزرگ یا اگر پزشک متوجه شود که مادر کف لگن در خطر پاره شدن است. اپیزیوتومی بسته به نوع برش انواع مختلفی دارد. متداول ترین نوع برش ، میانی طرفه است که از وسط پرینه شروع می شود و با زاویه 45 درجه به طرف بریده می شود. این برش فضای نسبتاً زیادی ایجاد می کند ، در صورت لزوم می تواند در هنگام تولد بزرگتر شود و احتمال آسیب دیدگی روده را نسبتاً کم دارد. در حالی که یک برش میانی (از ناحیه پرینه به طور عمودی به سمت پایین) فضای نسبتاً کمی ایجاد می کند اما به بهترین وجه بهبود می یابد ، از برش جانبی (از طرف پرینه به سمت خارج) فقط برای زایمان های خاص استفاده می شود ، زیرا می تواند بیشترین فضا را ایجاد کند اما همچنین شامل دشوارترین فرایند بهبودی

علل اپیزیوتومی

از جمله دلایلی که می تواند متخصص زنان را به سمت بررسی اپیزیوتومی سوق دهد ، اول از همه جنبه های کاملا مکانیکی است. به عنوان مثال ، یک محیط بزرگ از کودک سر و قطر باریک لگن مادر خطر نیاز به اپیزیوتومی را افزایش می دهد. علاوه بر این ، برخی از موقعیت های خاص کودک نیز نیاز به اپیزیوتومی دارد ، به ویژه کف لگن.

در این وضعیت ، لگن کودک به جای آن سر، اولین نفری است که می رود. بر اساس جنبه های دیگر (وزن کودک ، اندازه گیری های لگن ، سن حاملگی و غیره) تصمیم گیری می شود که آیا کودک باید با سزارین متولد شود یا به طور طبیعی.

در حالت دوم ، برای اطمینان از اینکه کودک فضای کافی برای عبور از آن را دارد ، اغلب اپیزیوتومی لازم است. علاوه بر این ، اپیزیوتومی نیز اغلب برای زایمان طبیعی چند نوزاد ضروری است. علاوه بر این، تولد زودرس معمولاً موقعیتی برای اپیزیتومی است ، زیرا کف لگن مادر هنوز به اندازه کافی برای زایمان آماده نشده است.

حتی اگر مادر در طی یک زایمان قبلاً اپیزیوتومی کرده باشد ، اغلب در زایمان بعدی نیاز به اپیزیوتومی جدید است. این امر به دلیل سخت شدن و سفت شدن بافت در ناحیه اسکار پرینه است که می تواند تولد کودک دوم را پیچیده کند. اگر عوارضی در هنگام تولد بوجود آید ، یک دلیل خاص فوری برای اپیزیتومی می تواند رخ دهد. اگر متخصص زنان ، به عنوان مثال ، افت ضربان قلب کودک را مشاهده کند ، می تواند با انجام آزمایش اپیزیوتومی ، سرعت تولد را تسریع کرده و در نتیجه کودک را نجات دهد.