در حال حاضر ، آلمانی مغز استخوان موسسه اهدا کنندگان (DKMS) مشتاقانه اهدا کنندگان جدید مغز استخوان را استخدام می کند. تعجبی ندارد ، الف مغز استخوان اهدای کمک هزینه تنها شفای بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری است سرطان خون و دیگر خون بیماریها با بیش از 6 میلیون اهدا کننده ثبت شده ، بسیاری از زندگی ها در حال حاضر نجات یافته یا طولانی شده اند.
اهدای مغز استخوان چیست؟
برای برداشت سلولهای بنیادی از دو روش کاربردی مختلف وجود دارد مغز استخوان به یک اهدا کننده ، با جمع آوری سلولهای بنیادی از محیط پیرامونی خون یا با سوراخ شدن لگن. اهدای مغز استخوان اغلب توسط بیماری تعریف می شود که هدف اصلی آن مبارزه با آن است: سرطان خون، به طور پراکنده به عنوان خون سرطان. سرطان خون یک بیماری خون بسیار خطرناک است که در آن تشکیل جدید است گلبول های سفید خون, لکوسیتها، که بخشی از سیستم ایمنی بدن، آشفته است. مانند یک کارخانه تولیدی که طرح اشتباهی به آن داده شده است ، مغز استخوان بیمار به طور مداوم نقص تولید می کند لکوسیتها که به جای اجسام خارجی به تمام سلولهای خون دیگر حمله می کنند. در آلمان سالانه حدود 10,000 هزار نفر به سرطان خون مبتلا می شوند ، از جمله بسیاری از کودکان و جوانان. حدود یک پنجم کل موارد کشنده است. اهدای مغز استخوان سالم هنوز هم بهترین شانس برای درمان است. هنگام جستجوی اهدا کننده مناسب ، مهم است که خصوصیات بافتی HLA (آنتی ژن های لکوسیت انسانی) فرد بیمار و اهدا کننده تا حد ممکن یکسان باشد. ویژگی های HLA ویژگی های سطحی سلول های بدن است ، ساختارهای خاصی که توسط آنها سیستم ایمنی بدن سلولهای بدن را از سلولهای موجود دیگر متمایز می کند. ویژگی های مختلف HLA بسیار متفاوت است و هر کروموزوم دو مورد از آنها را دارد ، یکی از پدر و دیگری از مادر. علاوه بر بیش از 100 اصطلاح که هر صفت HLA می تواند داشته باشد ، این منجر به بیش از 10,000 ترکیب از الگوهای مختلف مختلف HLA می شود. بنابراین ، فقط چند اهدا کننده منطبق برای هر شخص وجود دارد. و فقط یک سوم از افراد مبتلا در خانواده خود اهدا کننده پیدا می کنند. به همین دلیل اهدا کنندگان سایر کشورها مورد نیاز هستند که با کمک شبکه DKMS می توان سریع آنها را یافت. اما هنوز یک پنجم کل بیماران اهدا کننده پیدا نمی کنند.
عملکرد ، اثر و اهداف
امروزه ، دو روش کاربردی مختلف برای برداشتن سلول های بنیادی از مغز استخوان اهدا کننده وجود دارد که روش اول بسیار کمتر تهاجمی است: این مجموعه سلول های بنیادی از خون محیطی است. در این روش ابتدا لازم است اطمینان حاصل شود که سلولهای بنیادی از مغز استخوان جدا شده و وارد جریان خون می شوند. این امر با داروی G-CSF که تحت داروی اهدا کننده تزریق می شود ، انجام می شود پوست در طی یک پیش درمانی چهار روزه دو بار در روز. سپس جمع آوری واقعی آغاز می شود ، در طی آن خون از اهدا کننده تخلیه می شود و در جدا کننده سلول فیلتر می شود - سانتریفیوژ سلول های خون را بر اساس آنها جدا می کند توده - قبل از اینکه به بدن برگردانده شود. روش دوم از اهدای مغز استخوان، امروزه به ندرت استفاده می شود ، لگن است پنچر شدن. در اینجا ، مغز مستقیماً از استخوان آسپیراسیون می شود ، که تقریباً یک ساعت طول می کشد و همیشه زیر آن انجام می شود بیهوشی عمومی. از لگن معمولاً برای این منظور استفاده می شود زیرا اولاً ، این استخوان بسیار بزرگی در بدن انسان است که می تواند مغز مغز را به اندازه کافی تأمین و بازسازی کند. و ثانیا ، استخوان مستقیماً زیر آن قرار دارد پوست در کناره ها ، به همین دلیل برای رسیدن به لگن نیازی به برش عمیق نیست. با این وجود ، این پنچر شدن به طور قابل ملاحظه ای نسبت به مجموعه محیطی سلولهای بنیادی از خون تهاجمی تر است ، به همین دلیل در این روش ممکن است اهدا کننده خون بیش از یک لیتر از دست بدهد. این سه هفته قبل از اهدای خون با جمع آوری خون اهدا کننده جبران می شود. در طی این هفته ها ، خون کافی پر می شود و در زمان اهدای خون ، خون ذخیره شده می تواند به بدن بازگردانده شود. بنابراین اساساً انتقال خون با تأخیر است. مغز استخوان در طی چند هفته در استخوان لگن خود اهدا کننده مجدداً تولید می شود ، بنابراین اهدا کننده هیچ ضرر دائمی را تجربه نمی کند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
هر دو روش جمع آوری سلولهای بنیادی دارای خطرات و عوارض جانبی خاصی است ، البته جزئی: در اهدای محیطی ، علائمی مانند استخوان ، سر، یا عضله درد ممکن است در نتیجه درمان G-CSF ، شبیه به آنفولانزاواکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد ، اما فقط در موارد بسیار نادر. هیچ اثر طولانی مدت یا عوارض جانبی دائمی این درمان در اهدا کننده مشخص نیست. آسپیراسیون مغز استخوان با جراحی به دلیل داشتن ، همیشه خطر باقیمانده بسیار کمی دارد بیهوشی عمومی، همانطور که در مورد همه عملیات ها مشاهده می شود. کبودی و درد ممکن است در محل دهنده روی استخوان و پوست. با این حال ، حتی این تأثیرات ناخوشایند معمولاً فقط در طی چند روز بهبود می یابند. بنابراین می توان خلاصه کرد که تنها عوارض جانبی با این روش از اهدای مغز استخوان هیچ ارتباطی با از دست دادن مغز خود ندارد ، بلکه با روش جراحی و آسیب ضروری پذیرفته شده به پوست و استخوان لگن است. در رابطه با خطرات احتمالی و عوارض جانبی اهدای مغز استخوان ، همچنین باید ذکر شود که اهدا کنندگان اگر بیش از حد مطمئن نیستند حق دارند بدون دلیل ذکر کنند. با این حال ، فقط تا زمانی که آماده سازی گیرنده شروع نشده است ، مجاز به این کار هستند. این به این دلیل است که در طی این روند ، بیمار باقی مانده است نخاع با کشته می شود شیمی درمانی و / یا اشعه برای اطمینان از ته نشینی بعدی مغز استخوان اهدا کننده تازه. بنابراین ، باید درک شود که چرا برداشتن از اهدا مغز استخوان در حالی که بیمار از قبل آماده شده است ، می تواند همین مورد را در خطر حاد مرگ قرار دهد.
