آیا برای فرزند من مضر است؟
استفاده از مسدود کننده های بتا در دوران بارداری به چند دلیل بحث برانگیز است. برای برخی از مسدود کننده های بتا ، تجربه کافی برای ارزیابی دقیق عوارض جانبی و اثرات بالقوه مضر بر کودک وجود ندارد. بنابراین صحبت از "مضر بودن" بسیار دشوار است.
با این حال ، به هیچ وجه قابل استثنا نیست. این به ویژه در مورد مسدودکننده های بتا که اغلب استفاده می شود ، اعمال می شود بیسوپرولول. حتی اگر در درجه اول هیچ اثر منفی لازم نباشد ، به منظور حداکثر ایمنی برای مادر و کودک ، بهتر است از استفاده از آن خودداری کنید و بتابلوکرهای بررسی شده بهتر مانند متوپرولول.
در مطالعات ، کاهش وزن هنگام تولد در برخی از نوزادان تحت تجویز بتا بلاکر آتنولول مشاهده شد. به طور کلی ، مسدود کننده بتا متوپرولول داروی انتخابی در نظر گرفته می شود ، زیرا این شناخته شده ترین بتا بلاکر است. در اصل ، درمان به پایین خون فشار می تواند رشد جنین را به تعویق بیندازد ، بدون اینکه بتا بلاکر تجویز شود. این به این معنی است که کودکان با کاهش وزن هنگام تولد متولد می شوند و رشد آنها در طول رشد تأخیر است بارداری. با این حال ، در این موارد عواقب فشار خون بالا باید با عواقب دارو درمانی سنجیده شود.
کدام بتا بلاکرها در دوران بارداری تأیید می شوند؟
در طی بارداری استفاده از دارو بسیار ظریف است. از یک سو باید رفاه مادر و از سوی دیگر رفاه کودک در نظر گرفته شود. آزمایش داروها با توجه به تحمل در طی آنها دشوار است بارداری، زیرا مطالعات فقط تحت رهنمودهای دقیق انجام می شود.
بنابراین برای بسیاری از بتا-بلاکرها تجربه کافی وجود ندارد. متپرولول همچنان داروی انتخابی در بین بلاکرها است. برای این بتا-مسدود کننده ، کاملاً ساده ترین تجربیات در دسترس هستند ، بنابراین ترجیح داده می شود.
در اصل ، با این حال ، هیچ منعی برای سایر مسدود کننده های انتخابی بتا مانند آتنولول یا بیسوپرولول. ممکن است از آنها در دوران بارداری استفاده شود ، اگرچه معمولاً چنین نیست. خطر عقب ماندگی رشد جنین برای همه بتابلوکرها وجود دارد.
با این حال ، این باید به صورت جداگانه توزین شود و در موارد موجه قابل قبول است. برخی از بتا بلاکرها در دوران بارداری اصلاً مورد تأیید نیستند. اینها شامل کارودیلول و نبیوولولول هستند.
متوپرولول به گروه مسدود کننده های انتخابی بتا تعلق دارد. این ماده فعال عمدتا برای درمان فشار خون شریانی استفاده می شود ، قلب نارسایی و بیماری کرونر قلب. متوپرولول همچنین نقش مهمی در پیشگیری از ایفا می کند میگرن حملات
در بارداری ، متوپرولول مسدود کننده بتا است. این بدان دلیل است که بالاترین و بهترین مقادیر تجربی برای این مسدود کننده بتا در دسترس است. به طور کلی ، بتا بلاکرهای دیگر مانند بیسوپرولول خطر متفاوتی برای متوپرولول ندارند.
با این وجود ، به دلیل دانش بهتر ، متوپرولول ترجیح داده می شود. در دوران بارداری ، منطقه اصلی کاربرد است فشار خون بالا. اگرچه آلفا-متیلدوپا داروی انتخاب اول است ، همچنین در موارد موجه می توان درمان را به متوپرولول تغییر داد.
دلایل این امر به عنوان مثال ، عدم تحمل آلفا-متیل دوپا یا موارد منع مصرف در برابر این ماده فعال است. نشانه دیگری برای متوپرولول در بارداری پیشگیری از میگرن حملات استفاده از متوپرولول نیز در این موارد در موارد موجه امکان پذیر است.
پروپانولول در گروه بلاکرهای غیر انتخابی بتا قرار دارد. برخلاف بسیاری از بتا بلاکرهای شناخته شده ، این ماده فعال برای درمان استفاده نمی شود فشار خون بالا. با این حال ، نشانه های خاص مانند ضروری است لرزش or قلب کنترل نرخ در پرکاری تیروئید استفاده از پروپانولول را توجیه کنید.
در دوران بارداری استفاده از پروپانولول باید کاملاً سنجیده شود. در اصل ، ماده فعال منع مصرف ندارد ، اما تجربه کلی محدود است. بنابراین ، در صورت امکان درمان با متوپرولول ترجیح داده می شود. برخلاف آنچه اغلب از آن ترسیده می شود ، خطر بدشکلی در کودک متولد شده وجود ندارد. بنابراین پروپانولول در موارد موجه نیز ممکن است در دوران بارداری استفاده شود.
تمام مقالات این مجموعه:
