غده تیروئید چیست؟
غده تیروئید عضوی به رنگ قرمز مایل به قهوه ای در ناحیه گردن است. اغلب به شکل پروانه توصیف می شود. این شکل از دو لوب جانبی (lobus dexter و lobus sinister) ناشی می شود که معمولاً اندازه های کمی متفاوت دارند.
دو لوب جانبی توسط یک پل بافت عرضی به نام ایستموس به هم متصل می شوند. همچنین ممکن است یک لوب از تنگه به نام لوبوس پیرامیدالیس وجود داشته باشد. وزن غده تیروئید در بزرگسالان بین 18 تا 30 گرم است.
کپسول بیرونی و کپسول اندام
غده تیروئید توسط دو کپسول احاطه شده است، یک کپسول بیرونی (همچنین به عنوان کپسول خارجی یا جراحی شناخته می شود) و یک کپسول داخلی (همچنین به عنوان کپسول داخلی یا اندامی نیز شناخته می شود). بین دو کپسول رگ های خونی بزرگتر و چهار غده پاراتیروئید در پشت غده قرار دارند. کپسول اندام در مجاری بافت همبند ادغام می شود که بافت غده (پارانشیم) را به لوبول های جداگانه تقسیم می کند.
لوبول های تیروئید (لوبول)
سلول های C بین فولیکول ها قرار دارند. به این سلول های پارافولیکولی نیز می گویند. آنها هورمون کلسیتونین را تولید می کنند و آن را در خون آزاد می کنند.
مدار کنترل هورمونی
تشکیل و ترشح هورمون های تیروئید تابع یک مدار تنظیمی است:
در موسوم به هیپوتالاموس، بخشی از دی انسفالون، هورمون TRH (هورمون آزاد کننده تیروتروپین) زمانی تشکیل و ترشح می شود که سطح هورمون های تیروئید (T3، T4) در خون بسیار پایین باشد. TRH باعث تحریک ترشح TSH (هورمون محرک تیروئید) در غده هیپوفیز (هیپوفیز) می شود.
TSH منجر به افزایش تولید T3 و T4 در غده تیروئید و آزاد شدن آنها از ذخایر میانی آنها (فولیکول ها) در خون می شود. به این ترتیب آنها به تمام نواحی بدن از جمله دی انسفالون و غده هیپوفیز می رسند. افزایش سطح T3 و T4 در خون باعث مهار آزاد شدن TRH و TSH در آنجا می شود که باعث کاهش تولید هورمون غده تیروئید می شود (بازخورد منفی).
عملکرد غده تیروئید چیست؟
غده تیروئید هورمون های زیر را تولید می کند:
- تری یدوتیرونین (T3)
- تترایدوتیرونین (تیروکسین یا T4)
- کلسی تونین (کلسی تونین)
اثر T3 و T4
هورمون های T3 و T4 چندین عملکرد دارند:
آنها با افزایش کار قلبی، دمای بدن و تجزیه چربی ها و گلیکوژن (شکل ذخیره کربوهیدرات در بدن) میزان متابولیسم پایه را افزایش می دهند.
T3 و T4 همچنین باعث رشد و بلوغ مغز می شوند. رشد طول و رشد فکری به طور خاص به میزان مناسب هورمون های تیروئید بستگی دارد.
به طور مفصل، هورمون های تیروئید اثرات زیر را دارند. آنها ترویج می کنند:
- جذب گلوکز
- متابولیسم کربوهیدرات
- مصرف اکسیژن
- تولید گرما
- تجزیه کلسترول
- رشد سیستم عصبی مرکزی، اندام های تناسلی و اسکلت استخوانی
- عملکرد ماهیچه
- ضربان قلب و فشار خون
در عین حال آنها را مهار می کنند
- تشکیل فسفات های غنی از انرژی
- ذخیره کربوهیدرات ها
- تشکیل پروتئین ها
- استفاده از انرژی
تاثیر کلسی تونین
چرا به ید نیاز داریم؟
عنصر کمیاب ید به ویژه برای عملکرد فیزیولوژیکی غده تیروئید مهم است. T3 و T4 هر دو از تجمع مولکول های ید تشکیل می شوند.
نیاز روزانه یک فرد بالغ به ید 180 تا 200 میکروگرم است و باید با غذا تامین شود. عنصر کمیاب در همه غذاها به مقدار کمی وجود دارد. این ماده تنها در مقادیر بیشتری در محصولات دریا یافت می شود، به عنوان مثال در ماهی های دریایی مانند هادوک، سیته، پلاک و ماهی کاد و همچنین در جلبک ها.
غده تیروئید در کجا قرار دارد؟
غده تیروئید در ناحیه گردن قرار دارد. پشت ماهیچه های گردن (عضله استرنوهیوئید جفت شده و ماهیچه استرنوتیروئید جفت شده) و جلوی نای (نای) قرار دارد که قسمت جلویی و دو طرف آن را احاطه کرده است.
ایستموس که دو لوب تیروئید را به هم متصل می کند، در سطح غضروف دوم تا سوم نای (میله های غضروف نعل اسبی که به نای ثبات می دهد) قرار دارد.
دو لوب تیروئید به سمت بالا تا لبه تحتانی حنجره و به سمت پایین تا دیافراگم بالای قفسه سینه (دهانه بالای قفسه سینه) امتداد دارند.
نزدیک به نای (نای)، مری و شریان کاروتید مشترک (arteria carotis communis) قرار دارد. عصب صوتی (عصب عصبی) نیز در مجاورت غده تیروئید قرار دارد.
غده تیروئید چه مشکلاتی می تواند ایجاد کند؟
بیماری های شایع پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار) و کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) است.
در مورد پرکاری تیروئید، غده بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کند. این منجر به کاهش وزن به دلیل نرخ متابولیسم پایه غیر طبیعی بالا، افزایش دمای بدن، افزایش فعالیت قلبی، بی خوابی و بی قراری درونی، بی ثباتی ذهنی، لرزش دست و اسهال می شود. پرکاری تیروئید معمولاً در اثر یک بیماری خودایمنی ایجاد می شود.
در کم کاری تیروئید، کمبود هورمون های تیروئید وجود دارد. در نتیجه میزان متابولیسم پایه پایین است که خود را در افزایش وزن، یبوست و حساسیت به سرما نشان می دهد. علائم دیگر عبارتند از ضخیم شدن خمیر و تورم پوست (میکسدم)، کندی ذهنی و خستگی، موهای کرک شده و خشک و همچنین اختلالات میل جنسی و قدرت. کم کاری تیروئید می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.
انواع مختلف بیماری های التهابی غده تیروئید (تیروئیدیت) کمتر شایع هستند. شناخته شده ترین نوع تیروئیدیت تیروئیدیت خودایمنی هاشیموتو است.
تومورهای خوش خیم و سرطان های غده تیروئید نیز رخ می دهد.
