پیروات کیناز (PK) یک آنزیم مهم در متابولیسم است ، در فرایندی به نام گلیکولیز. پیروات کیناز می تواند به اشکال مختلف وجود داشته باشد - از آنها به عنوان ایزوآنزیم ها یاد می شود. در تومورها ، متابولیسم تغییر یافته ای وجود دارد زیرا سلول های تومور خیلی سریعتر از سلول های سالم تقسیم می شوند. این نتیجه به طور قابل توجهی بیشتر است پیروات کیناز در فرم M2 پیروات کیناز تولید می شود. این ایزوآنزیم پیروات کیناز به طور معمول فقط در ریه. علاوه بر این ، M2-PK تولید شده توسط تومور برخلاف فرم موجود در بدن غیرفعال است. بنابراین ، می توان این دو شکل را به وضوح از یکدیگر تشخیص داد. با استفاده از دو ویژه آنتی بادی که قادر به تشخیص فرم فیزیولوژیکی پیروات کیناز از تومور M2-PK هستند ، بنابراین تومورهای بدخیم قابل تشخیص هستند.
روش
A خون یا برای انجام آزمایش نمونه مدفوع لازم است. برای تشخیص تومورهای دستگاه گوارش ، یک نمونه مدفوع کافی است. برای تشخیص سایر سرطان هایی که ممکن است وجود داشته باشد ، a خون نمونه را باید بدست آورد. آ خون یا برای انجام آزمایش نمونه مدفوع لازم است (الایزا با مونوکلونال آنتی بادی خاص به شکل دیمریک (خاص تومور) M2-PK). برای تشخیص تومورهای دستگاه گوارش ، یک نمونه مدفوع کافی است. برای تشخیص دیگری بیماری های تومور که ممکن است وجود داشته باشد ، باید یک نمونه خون گرفته شود. مواد مورد نیاز
- نمونه مدفوع یا خون EDTA
موارد مصرف
| کارسینوما | ریه: آدنو-کلسیم | ریه: سلول سنگفرشی Ca | ریه: Ca سلول کوچک | کلیه | معده | روده بزرگ | پانکراس |
| حساسیت | 70 71٪ | 60 68٪ | 35 50٪ | 70-100٪ (مرحله رابینسون: IV - 100٪) | 58٪ | 87٪ | 71٪ |
| اختصاصی | 95٪ | 95٪ | 95٪ | 95٪ | 90٪ | 90٪ | 90٪ |
معاینه مدفوع برای M2-PK
- گزارش شده است که ویژگی برای تشخیص تومور دستگاه گوارش 74-95.2، ، حساسیت 78-81.1 است.
یک متاآنالیز از آلمان ، که در آن 6 مطالعه در مورد روده بزرگ M2-PK انجام شده است سرطان آزمون به طور انتقادی مورد ارزیابی قرار گرفت ، نتیجه گیری شد که حساسیت کلی (درصد بیماران مریضی که این بیماری در آنها با استفاده از آزمایش تشخیص داده می شود ، به عنوان مثال آزمون M2-PK برای روده بزرگ سرطان 78 is است و ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند با آزمایش سالم تشخیص داده شوند) در محدوده 74-83 است. در یک متاآنالیز بیشتر ، 17 مطالعه با کل بیش از 11,000 نفر بدون علامت ، بیش از 700 فرد مبتلا به روده بزرگ سرطان و بیش از 500 نفر با پولیپ ها به طور جامع ارزیابی شدند. این نشان داد که در یک بررسی کلی از مطالعات ، میانگین حساسیت برای کارسینوم روده بزرگ 80.3٪ با ویژگی 95.2٪ بود. ویژگی بالا با چنین حساسیت بالا ، نویسندگان متاآنالیز را به این نتیجه می رساند که این آزمایش به عنوان یک آزمایش غربالگری برای نئوپلازی روده بزرگ مناسب است. مطالعه دیگری در مورد آزمایش M2PK به نتیجه زیر رسید: حساسیت آزمون M2PK (قطع 4 U / L) برای روده بزرگ سرطان (سرطان روده بزرگ) 81.1٪ ، ویژگی 71.1٪ ، ارزش اخباری منفی 82.8٪ و ارزش اخباری پیش بینی مثبت 61.9٪ بود. برای آزمایش هموکولت ، حساسیت 36.5/92.2 درصد ، ویژگی 71.5/73 درصد ، پیش بینی منفی XNUMX/XNUMX درصد و پیش بینی مثبت پیش بینی XNUMX درصد بود. اطلاع:
- یک آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع کمی منفی (FIT) سرطان روده بزرگ 100٪ و آدنوم پرخطر 97.8٪ را حذف نمی کند.
- آزمایش M2-PK ممکن است در بیماری های التهابی روده مانند مثبت باشد کولیت اولسراتیو or بیماری کرون.
سود
اگر سرطان روده بزرگ به موقع تشخیص داده شود ، یعنی در مرحله ای که فقط چند لایه از دیواره روده تحت تأثیر قرار گرفته است ، احتمال بهبودی آن 90-100٪ است. آزمایش سرطان روده بزرگ M2-PK یک آزمایش آسان است و آزمون غیر تهاجمی برای غربالگری سرطان کولورکتالدر ترکیب با روش آزمایش ایمونولوژیک برای تشخیص خون در مدفوع، M2-PK روده بزرگ تست سرطان یک روش تست مفید در زمینه است غربالگری سرطان کولورکتالاگر آزمون مثبت باشد ، a کولونوسکوپی (کولونوسکوپی) متعاقباً لازم است.
