آزمایشات آنتی بادی: مزایا، کاربرد، روش

هدف از آزمایش آنتی بادی چیست؟

آزمایش‌های آنتی‌بادی به نتیجه‌گیری در مورد عفونت قبلی با ویروس کرونا اجازه می‌دهد. در برخی موارد، پزشکان می توانند از آنها برای تشخیص دوره های بیماری کووید 19 با علائم کم در گذشته استفاده کنند. در اصل، استفاده از آنها برای بررسی اثربخشی واکسیناسیون نیز امکان پذیر است - اما اهمیت در این زمینه معمولاً محدود است.

بر خلاف تست های PCR و تست های آنتی ژن سریع، تست های آنتی بادی برای روشن شدن عفونت حاد مناسب نیستند. سیستم ایمنی آنتی بادی های قابل تشخیص علیه ویروس را تا اواخر دوره بیماری تولید نمی کند. بنابراین پزشکان از این آزمایش‌ها برای بررسی وضعیت فعلی سلامتی شما استفاده نمی‌کنند، بلکه از این آزمایش‌ها استفاده می‌کنند تا بفهمند که آیا قبلاً به سارس-کووید-2 آلوده شده‌اید یا خیر.

آزمایش آنتی بادی چیست؟

بنابراین در مورد کرونا، پزشکان به دنبال مولکول‌های پروتئینی در خون شما می‌گردند که علیه ساختارهای ویروسی مشخص (نوکلئوکپسید، پروتئین اسپایک) هدایت می‌شوند.

آیا آزمایش آنتی بادی مثبت، اثبات ایمنی محسوب می شود؟

با توجه به وضعیت قانونی فعلی، آزمایش آنتی بادی به تنهایی به عنوان مدرک رسمی مصونیت شناخته نمی شود. بنابراین، هیچ برنامه ای برای ذخیره آن در برنامه CovPass وجود ندارد. مشخص نیست که آیا این مقررات در آینده نزدیک تطبیق داده خواهد شد یا خیر.

تا زمانی که آزمایش PCR مثبت حداقل 28 روزه نرسد، به طور رسمی بهبود یافته در نظر گرفته نمی شود.

آیا در صورت ابتلا به کووید-19 ایمن هستم؟

داده های ایمونولوژیک نشان می دهد که اثر محافظتی تقریباً شش تا هشت ماه پس از زنده ماندن از عفونت Sars-CoV-2 وجود دارد. کسانی که بهبود یافته اند باید زودتر از شش ماه پس از بیماری واکسینه شوند. سپس یک دوز از واکسن کافی است.

آیا آزمایش آنتی بادی بعد از واکسیناسیون مفید است؟

اینکه آیا آزمایش آنتی بادی بعد از واکسیناسیون مفید است یا خیر، به وضعیت سلامتی شما بستگی دارد. با این حال، کمیسیون دائمی واکسیناسیون (STIKO) در حال حاضر بررسی سراسری موفقیت واکسیناسیون با آزمایش های آنتی بادی را توصیه نمی کند.

با این حال، گروه‌های بیمار خاصی وجود دارند که آزمایش ممکن است برای آنها مفید باشد. این امر به ویژه در صورت وجود برخی شرایط از قبل موجود که با سیستم ایمنی ضعیف مرتبط است، صادق است.

به عنوان مثال، بیماران مبتلا به بیماری های التهابی مزمن - مانند بیماری کرون، آرتریت روماتوئید یا مولتیپل اسکلروزیس - اغلب داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی دریافت می کنند. چنین درمانی می تواند تحت شرایط خاص، پاسخ واکسن را تضعیف کند. بیمارانی که از نقص ایمنی اکتسابی رنج می برند نیز ممکن است پاسخ ایمنی ضعیف تری به واکسن های کرونا نشان دهند.

بهتر است این موضوع را با پزشک معالج خود در میان بگذارید. او می‌تواند رویه بعدی را در مورد خاص با شما در میان بگذارد و به شما در تفسیر نتایج آزمایش کمک کند.

آزمایش آنتی بادی چگونه کار می کند؟

آزمایش های آنتی بادی متعلق به آزمایش های به اصطلاح سرولوژیکی است که برای انجام آن نمونه خون از شما ضروری است. اکنون تولیدکنندگان مختلف طیف وسیعی از آزمایش‌های آنتی‌بادی مختلف را ارائه می‌کنند. رویه های مختلفی وجود دارد:

تست سریع آنتی بادی

برخی از مراکز آزمایش از آزمایش های به اصطلاح سریع آنتی بادی استفاده می کنند. آزمایش مستقیماً در ایستگاه آزمایش انجام و ارزیابی می شود. در عرض 20 تا 30 دقیقه نتیجه خود را دریافت خواهید کرد. برای این کار دو تا سه قطره خون گرفته می شود – معمولاً با نوک انگشت.

در حال حاضر فقط پرسنل آموزش دیده چنین آزمایشات سریعی را انجام می دهند. آنها برای استفاده در خانه در دسترس نیستند. کیفیت تست های موجود در بازار نیز بسیار متفاوت است - بنابراین اهمیت نتایج محدود است.

حساسیت به معنای قابلیت اطمینانی است که با آن یک آزمایش آنتی بادی را که باید تشخیص داده شود پیدا می کند.

اختصاصی بودن به معنای قطعیتی است که آزمایش با آن مشخص می کند که آنتی بادی مورد نظر در نمونه وجود ندارد.

خودآزمایی آنتی بادی با کیت ارسالی

برخی از آزمایشات آنتی بادی ارائه شده در اینترنت نیز می تواند توسط خودتان انجام شود. با این حال، ارزیابی در اینجا در مرحله دوم در آزمایشگاه انجام می شود.

با یک لانست بسته، چند قطره خون را از نوک انگشت خود در خانه بردارید و روی کارت خون خشک بسته قرار دهید. سپس این را از طریق پست همراه با پاکت برگشت ارسال کنید. سپس آزمایشگاه نمونه شما را ارزیابی می کند و نتیجه را برای شما ارسال می کند.

احتمالا مطمئن ترین راه برای جمع آوری نمونه توسط یک پزشک یا متخصص پزشکی آموزش دیده است. سپس پزشک نمونه خون را به یک آزمایشگاه تخصصی می فرستد. معمولاً چند روز بعد نتایج را دریافت خواهید کرد.

آزمایشات آنتی بادی انجام شده در آزمایشگاه معتبر بسیار قابل اعتماد و دقیق در نظر گرفته می شود زیرا از تکنیک های تشخیص خاص (ELISA، ECLIA) استفاده می شود.

چه زمانی تست آنتی بادی مثبت است؟

پس از عفونت ویروس کرونا، بدن زمان می برد تا آنتی بادی تولید کند. تنها حدود هفت تا چهارده روز پس از عفونت یا واکسیناسیون، آنتی بادی های خاصی در خون فرد مبتلا وجود دارد.

چنین تشخیص هایی اغلب تنها سه هفته پس از یک عفونت مشکوک به نتایج قابل اعتمادی دست می یابند.

آزمون‌های مختلف نیز می‌توانند بر اساس روش‌های ارزیابی متفاوت باشند. به عنوان مثال، نتایج را می توان به عنوان "مقادیر نسبت" (به اصطلاح مقادیر نسبت) ارائه کرد. این بدان معنی است که نتیجه به عنوان نسبت نمونه ای که باید آزمایش شود، در مقایسه با نمونه مرجع ارائه می شود. بر این اساس، مقدار کمتر از 0.8 یک آزمایش منفی را توصیف می کند، مقدار بیشتر از 1.1 نتیجه مثبت است.

از طرف دیگر، نتیجه را می توان به عنوان یک مقدار مطلق (تیتر آنتی بادی) نیز ارائه داد. سپس آزمایشگاه ها اغلب نتیجه را در واحد BAU/ml ("واحد آنتی بادی اتصال" در هر میلی لیتر) ارائه می دهند. مقادیر آستانه دقیقی که در آن یک آزمایش (در این واحد) مثبت تلقی می شود، در حال حاضر مورد بحث است. یک مقدار آستانه بین حدود 20 تا 40 BAU/ml در نظر گرفته شده است. هر مقدار بیشتر از این محدوده انتقال نشان دهنده سطح بالای (یا بالاتر) آنتی بادی های محافظ است.

هزینه آزمایش آنتی بادی چقدر است؟

آنتی بادی چیست؟

آنتی بادی ها مولکول های پروتئینی هستند که بدن شما در پاسخ به عفونت یا واکسیناسیون تولید می کند. آنها در خون یا ناحیه بین سلول های منفرد یافت می شوند.

اطلاعات دقیق در مورد نحوه عملکرد سیستم ایمنی بدن انسان و اجزای فردی آن را می توان در اینجا یافت.

عملکرد آنتی بادی ها در بدن ما چیست؟

آنتی بادی ها ساختارهای خاصی از یک ارگانیسم خارجی مضر، ویروس یا حتی سم را تشخیص می دهند که در زبان فنی آنتی ژن نامیده می شود.

در انجام این کار، آنتی بادی ها عملکردهای بیولوژیکی زیر را انجام می دهند:

خنثی سازی: آنتی بادی ها می توانند آنتی ژن های خارجی را به صورت هدفمند شناسایی کرده و به آن بچسبند. اگر یک آنتی بادی به سطح آنتی ژن بچسبد، عملکرد آسیب‌رسان آن معمولاً کند می‌شود یا حتی کاملاً از آن جلوگیری می‌شود.

Opsonization: این دومین حالت عمل آنتی بادی ها است. پس از اینکه آنتی بادی ها یک پاتوژن را شناسایی و خنثی کردند، به طور همزمان آن را برای سلول های پاک کننده بدن انسان علامت گذاری می کنند. این امر بدن را قادر می سازد تا پاتوژن ها را سریعتر بی ضرر کند یا آنها را از بدن خارج کند.

بدن ما چه نوع آنتی بادی هایی تولید می کند؟

متخصصان آنتی‌بادی‌ها را بر اساس ویژگی‌های آن‌ها و زمان ظهورشان به کلاس‌های مختلفی تقسیم می‌کنند. پاسخ ایمنی اولیه از پاسخ ایمنی دیررس متمایز می شود. دومی با آنتی بادی های به اصطلاح IgG، اولی با به اصطلاح آنتی بادی های IgM و IgA مشخص می شود.

کارشناسان به انتقال از پاسخ ایمنی اولیه به دیررس به عنوان به اصطلاح تبدیل سرمی اشاره می کنند. یکی از شاخص های مهم ایمنی (موجود)، پاسخ ایمنی دیررس است: آنتی بادی های IgG.

طبقات آنتی بادی زیر در پاسخ ایمنی (هومورال) نقش دارند:

آنتی بادی های IgA: همچنین یک کلاس اولیه از آنتی بادی ها که، مشابه آنتی بادی های IgM، بخشی از اولین دفاع در برابر یک پاتوژن هستند. آنها همچنین با گذشت زمان ناپدید می شوند و با آنتی بادی های هدفمند IgG جایگزین می شوند.

آنتی بادی های IgG: آنها نشانگر ایمنی در نظر گرفته می شوند. این کلاس دیرهنگام تنها پس از تقریباً دو تا شش هفته تشکیل می شود. آنها آنتی بادی های "بالغ" هستند. آنها پاتوژن را به شیوه ای هدفمندتر از کلاس های آنتی بادی اولیه شناسایی، متصل و خنثی می کنند. تنها زمانی که آنتی‌بادی‌های IgG قابل تشخیص باشند، می‌توان محافظت طولانی‌مدت ایمنی را در نظر گرفت.

در ضمن، فاصله توصیه شده بین دو دوز واکسن بر اساس این دانش از دوره زمانی است که با آن کلاس های مختلف آنتی بادی تشکیل می شود. بدن به مدت زمان معینی نیاز دارد تا انتقال از آنتی بادی های اولیه به بالغ ("بلوغ میل ترکیبی") را تکمیل کند.

آزمایش آنتی بادی در آزمایشگاه چگونه انجام می شود؟

تشخیص آنتی بادی که در آزمایشگاه انجام می شود به ویژه حساس و قابل اعتماد در نظر گرفته می شود. آنها نه تنها اجازه می دهند اظهارات کیفی ارائه شود - به عنوان مثال، آیا آنتی بادی خاصی علیه ویروس کرونا در نمونه خون موجود است یا خیر - بلکه تعیین مقدار آنها را نیز امکان پذیر می کنند (تعیین تیتر آنتی بادی).

متداول‌ترین روش‌ها، روش‌هایی هستند که بر اساس به اصطلاح اصل الایزا (آزایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم) هستند.

توسعه بیشتر این اصل روش موسوم به ECLIA است - مخفف عبارت "electrochemiluminescence immunoassay". ECLIA یک روش تشخیصی و تشخیص خودکار بسیار قابل اعتماد در نظر گرفته می شود.

نمونه‌ای از بیمار با آنتی‌ژن‌های کروناویروس تولید شده مصنوعی مخلوط می‌شود. اگر خون یک فرد آزمایش شده اکنون حاوی آنتی بادی علیه ویروس کرونا باشد، همه این اجزا به روشی کاملاً تعریف شده با یکدیگر تعامل دارند.

بنابراین، تعیین کیفی و همچنین کمی تیتر آنتی بادی به طور قابل اعتماد امکان پذیر است.