اقدامات جراحی زیر ممکن است در زمینه بیماری omarthrosis (آرتروز شانه) در نظر گرفته شود:
- آرتروسکوپی مفصل شانه (آرتروسکوپی) - روش:
- دبریدمانت (برداشتن بافت آلوده ، آسیب دیده یا نکروز (مرده)/غضروف).
- جایگزینی جزئی سطح برای غضروف نقص در استخوان ران سر (مزایا: بیومکانیک و ساختارهای مهم به بهترین شکل ممکن حفظ می شوند) موارد مصرف: عروق پیشانی کانتری نکروز (بافت مرده) سر استخوان ران و انتهای بالای آن استخوان بازو (مراحل 3-4 با توجه به Cruess) ؛ omarthrosis بدون تخریب گلنوئید قابل توجهی (تخریب حفره glenoid of مفصل شانه، که در تماس با استخوان بازو قرار دارد) هنگامی که اندازه ایمپلنت با قطر فعلی 3.5 سانتی متر محدود شود
- پروتز جام - جایگزینی اندوپروتزی استخوان ران سر (انتهای فوقانی استخوان بازو).
- جایگزینی اندوپروتزی مفصل گلنوهومرال (مفصل شانه)/اندو پروتز شانه - طلا استاندارد
- همیندوپروتزی (HEP) - استخوان ران سر پروتز: سطح مفصلی سر استخوان ران باز می شود.
- اندوپروتزی تام (TEP) - اندوپروتزی کامل شانه (شانه TEP): هم سطح مفصلی سر استخوان ران و هم حفره گلنوئید جایگزین می شود.
استاندارد درمان درون ریز omarthrosis با حفظ شده روتاتور کاف نشان دهنده پروتز آناتومیک شانه با جزء ساقه است. این امر در صورت تجدید نظر یک مشکل مهم ایجاد می کند ، زیرا در حین برداشتن ساقه استخوان قابل توجهی وجود دارد. در مقابل ، استفاده از اندو پروتزهای شانه بدون ساقه (اندوپروتزی شانه متافیزی بی ساقه) در آرتروز مفصل گلنوهومرال آناتومی را حفظ کرده و منجر به کاهش چشمگیر زمان عمل می شود.
- پروتز شانه معکوس (پروتز دلتا) - برای آرتروپاتی های نقص (آرتروز در نقص روتاتور کاف): سر با سوکت اپی فیزال و گلنوئید (سوکت مفصل گلنوهومرال) با سوکت گلنوسفریک جایگزین می شود.
- Arthrodesis (همجوشی مفصل) - فقط در موارد استثنایی.
یادداشتهای بعدی
- آرتروپلاستی انتخابی در مفصل شانه (آرتروپلاستی شانه) از نظر جنسیت و سن از نظر خطر جراحی تجدید نظر تفاوت دارد.
- زنان بالای 85 سال (از هر 37 نفر یک نفر پس از آرتروپلاستی شانه (تعویض شانه) باید تحت عمل جراحی تجدید نظر قرار گیرد).
- مردان: 55-59 سال (از هر چهار نفر یک نفر مجبور به انجام عمل جراحی تجدید نظر شد ؛ خطر در پنج سال اول افزایش یافت).
