پرتوسیس (سرفه بزرگ)

در سیاه سرفه - در اصطلاح عامیانه سیاه نامیده می شود سرفه - (مترادف: عفونت Bordetella pertussis ؛ سیاه سرفه (سیاه سرفه) تشنس تشنج سرفه سیاه ICD-10 A37.-: خوب سرفه) یک بیماری عفونی است که در درجه اول توسط باکتری Bordetella pertussis ، یک میله هوازی گرم منفی ، تولید سم ایجاد می شود. با این حال ، باکتری Bordetella parapertussis نیز می تواند رهبری به یک نفری سرفهمانند تصویر بالینی ، گرچه در این حالت دوره معمولاً ملایم تر و کوتاه تر است.

در حال حاضر انسان ها تنها مخزن مربوط به عوامل بیماری زا برای Bordetella pertussis هستند. Bordetella parapertussis در گوسفندان نیز یافت می شود.

وقوع: عفونت در سراسر جهان اتفاق می افتد ، اما بیشتر در اروپای مرکزی رخ می دهد.

به اصطلاح شاخص مسری بودن (مترادف: شاخص آلودگی ؛ شاخص عفونت) برای تعیین کمیت از نظر ریاضی معرفی شد. این احتمال ابتلای فرد غیر ایمنی پس از تماس با پاتوژن را نشان می دهد. شاخص سرایت برای سیاه سرفه 0.8-0.9 است ، به این معنی که 80-90 از 100 فرد واکسینه نشده پس از تماس با فرد آلوده به سیاه سرفه آلوده می شوند. .

تجمع فصلی بیماری: سرفه بزرگ بیشتر در پاییز و زمستان اتفاق می افتد.

پاتوژن از طریق قطره هایی که هنگام سرفه و عطسه تولید می شوند و توسط شخص دیگر از طریق غشاهای مخاطی جذب می شوند (مسیر عفونت) منتقل می شود. بینی, دهان و احتمالاً چشم (عفونت قطره) یا از نظر هوازی (از طریق هسته قطرات حاوی پاتوژن (آئروسل) در هوای بازدم).

دوره کمون (مدت زمان عفونت تا شروع بیماری) 8-10 روز است (6-20 روز امکان پذیر است).

این بیماری به سه مرحله تقسیم می شود:

  • اختلال مرحله - مشخص شده توسط آنفولانزاعلائم مانندسرد، سرفه خفیف ، بدون یا متوسط تب، ضعف)؛ معمولاً 1-2 هفته طول می کشد.
  • مرحله تشنج - حملات سرفه مانند تشنج ؛ معمولاً 4-6 هفته طول می کشد.
  • افت مرحله - در این مرحله ، علائم در طی 6-10 هفته به آرامی فروکش می کنند

اوج بروز: نوزادان غیر ایمنی و کودکان خردسال. در بزرگسالی به طور فزاینده ای (دو سوم موارد سیاه سرفه ثبت شده در آلمان اکنون در افراد بالای 19 سال اتفاق می افتد).

بروز (فراوانی موارد جدید) در نوزادان تا 1٪ در سال و در بزرگسالان تا 0.5٪ در سال است.

عفونت (مسری بودن) از اواخر دوره کمون شروع می شود ، طی دو هفته اول به اوج خود می رسد و ممکن است تا سه هفته پس از شروع تشنج مرحله ادامه یابد. با آنتی بیوتیک حکومت، عفونت تنها تا پنج روز پس از شروع ادامه می یابد درمان.

این بیماری اینگونه نیست رهبری به مصونیت

دوره و پیش آگهی: در نوجوانان و بزرگسالان ، سیاه سرفه معمولاً به عنوان یک سرفه طولانی مدت پیشرفت می کند. تنها پس از چندین هفته بیماری به آرامی فروکش می کند. در نوزادان ، دوره معمولاً شدیدتر است. آپنه (تنفس متوقف می شود) می تواند در اینجا اتفاق بیفتد ، در حالی که شدت سرفه کمتر است. این بیماری یکی از شایع ترین علل عفونی مرگ و میر در نوزادان و نوزادان جوان است (فراوانی: 2/1,000).

واکسیناسیون: واکسیناسیون علیه سیاه سرفه برای نوزادان و کودکان خردسال موجود و توصیه می شود. با این حال ، حتی افرادی که علیه سیاه سرفه واکسینه شده اند ، می توانند ناقل موقت بوردتلا پس از تماس با پاتوژن باشند.

در آلمان ، اگر شواهد نشان دهنده عفونت حاد باشد ، تشخیص مستقیم یا غیرمستقیم پاتوژن با نام قانون حمایت از عفونت گزارش می شود.