Truncus Coeliacus: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

Truncus coeliacus یک تنه شریانی جفت نشده است که از قسمت شکمی آئورت که هنوز بالاتر از شریان های کلیه جفت است ، به سمت جلو به سمت شکم (شکمی) برمی خیزد. بعد از چند سانتی متر به سه شریان دیگر منشعب می شود که اکسیژن دار شریانی را تأمین می کنند خون به اندام های مختلف شکمی و همچنین بخشی از مزانتریک. از آنجا که truncus coeliacus درست در زیر عبور آئورت از داخل منشا می گیرد دیافراگم، تنه شریانی می تواند تحت تأثیر فشرده سازی ، سندرم دانبار قرار گیرد.

تنه سلیاک چیست؟

Truncus coeliacus یک تنه شریانی متداول است که به صورت شاخه ای جفت نشده از آئورت شکمی در سطح دوازدهم از شکم (شکم) بوجود می آید مهره قفسه سینه زیر گذرگاه آئورت از طریق دیافراگم (hiatus aorticus). تنه شریان بعد از چند سانتی متر به سه رگ منشعب می شود: شریان طحال ، شریان سینسترا معده و شریان مشترک کبدی. ناحیه منشعب شدن به سه سرخرگ را سه پایه Haller یا Tripus coeliacus نیز می نامند. سه شریان منشعب ، اکسیژن و تازه دارند خون به اندام های شکمی کبد، پانکراس ، معده, طحال, اثنی عشر، و مزانتریک مرتبط. هرگونه اختلال در عملکرد تنه سلیاک ممکن است بلافاصله تهدید کننده زندگی باشد.

آناتومی و ساختار

سه پایه Haller از truncus coeliacus سزاوار توجه ویژه است زیرا انشعاب "طبیعی" به طور مستقیم در سه شریان ذکر شده در سه پایه فقط در حدود 55 تا 62 درصد افراد وجود دارد. در موارد باقی مانده با خوشه بندی آماری مربوط ، بیش از ده ناهنجاری مختلف یافت می شود. به عنوان مثال ، فراوانی انواع II و III توسط آناتومیست Hellmuth Michels به ترتیب 10 و 11 درصد تخمین زده شده است. نوع دوم به ویژگی آناتومیکی آن اشاره دارد که کبد مشترک است شریان به طور مستقیم از سه پایه ایجاد نمی شود ، بلکه از آئورت شکمی سمت چپ ، شریان gastrica sinistra ایجاد می شود. واریانت III در صورت وجود معده مناسب وجود دارد شریان، شریان گاستریکا دکسترا ، از شریان کبدی مشترک (arteria hepatica communis) ناشی نمی شود بلکه از شریان مزانتریک فوقانی ناشی می شود ، که شاخه ای جدا از آئورت شکمی است. سایر ناهنجاریهای آناتومیک با فرکانس قابل توجه 7 تا 8 درصد مانند انواع VI و VII مربوط به آناتومی طبیعی با شریان کبدی جانبی در هر مورد است. ساختار دیواره تنه سلیاک با عروق بزرگ دیگر مطابقت دارد. سه لایه دیواری tunica intima ، tunica media و tunica externa را می توان از داخل به خارج تشخیص داد. tunica interna یا interna از یک لایه تشکیل شده است اندوتلیوم به دنبال آن شل است بافت همبند، که توسط یک غشا الاستیک از محیط جدا می شود. رسانه یا رسانه تونیکا عمدتا از سلولهای عضلانی صاف حلقوی و مورب و کشسان تشکیل شده است بافت همبند و الیاف کلاژن. یک غشای بسیار الاستیک ، محیط را از تونیک خارجی ، که از آن تشکیل شده است ، مشخص می کند بافت همبند و توسط "خطوط تأمین" مانند خون عروق و اعصاب.

عملکرد و وظایف

عملکرد اصلی تنه شکم همانطور که truncus coeliacus نیز نامیده می شود ، انتقال است اکسیژن- غنی سازی خون به سه شریان که از تنه شکم در آناتومی طبیعی منشا می گیرند. این سه شریان اندام های شکمی متصل را از طریق شاخه ها و شاخه های بعدی تأمین می کنند. دیواره های تنه سینوس شکمی مطابق با ساختار رگهای بزرگ الاستیک نزدیک به است قلب، به طوری که آنها همچنین فعالانه در صاف کردن سیستولیک نقش دارند فشار خون قله ها و در همان زمان در حفظ فشار خون دیاستولیک توسط انقباض عروقی در طول نقش دارند دیاستول، مرحله استراحت دو بطن. دیاستولیک "باقیمانده" فشار خون در محدود نگه داشتن بسیار مهم است شریانی و ریزش مویرگها با چسبیدن غیر قابل برگشت بعدی به دیواره آنها. سلولهای عضلانی صاف تنه شکم برای این امر به سیگنال های گیرنده های بارس در دو شریان کاروتید بستگی دارد ، زیرا در قسمت روده ای هیچ سنسور فشار وجود ندارد گردش. بنابراین truncus coeliacus بخشی از عملکرد به اصطلاح windkessel رگهای بزرگ نزدیک قلب برای صاف کردن جریان خون در سمت شریانی گردش.

بیماری

یکی از مهمترین بیماریها یا شرایط مرتبط با تنه شکم به دلیل انسداد مکانیکی جریان خون است. این پدیده که سندرم فشرده سازی truncus coeliacus یا سندرم Dunbar نامیده می شود ، معمولاً از یک ناهنجاری جزئی در رباط قوسی داخلی یا منشا کمی جابجا شده از تنه شکم ناشی می شود. نواری از بافت که به طور معمول بالای تنه شریانی قرار دارد و لبه عبور آئورت (hiatus aorticus) را از طریق دیافراگم می تواند تنه سینوس شکم و همچنین سلیاک را تا حدی خرج کند گانگلیون که در بالای آن قرار دارد ، باعث فشرده سازی عصب اضافی می شود. علائمی مانند گرفتگی عضلات رخ می دهد درد شکم, تهوع و شکایات گوارشی به میزان انسداد جریان خون بستگی دارد. از این رو علائم از ناراحتی جزئی تا شدید و غیر قابل تحمل متغیر است درد و شرایط تهدید کننده زندگی در صورت وجود سندرم فشرده سازی مزمن ، آسیب ثانویه نیز به اندامهایی که به طور معمول از طریق شریان فشرده تأمین می شوند ، وارد می شود. در بعضی موارد ، که عروق دیگر مانند شریان لوزالمعده بالایی به عنوان شریان جایگزین عمل می کنند ، آنوریسم ها می توانند در شریان "جایگزین" به دلیل اضافه مالیات ایجاد شوند ، که می تواند رهبری به خونریزی داخلی خطرناک در موارد نادر ، کالبد شکافی جداگانه که نیاز به درمان دارد ، در truncus coeliacus مشاهده شده است. این بدان معناست که خون بین لایه دیواره داخلی ، tunica intima و tunica media نفوذ می کند ، که می تواند باعث ناراحتی قابل توجهی شود. معمولاً تشریح به دلیل پارگی در قسمت انتهایی یا آسیب دیدگی ایجاد می شود.