سونوگرافی ران نوزاد (مترادف: سونوگرافی طبق گراف ؛ سونوگرافی مفصل ران نوزاد) یک روش غربالگری برای تشخیص به موقع اختلالات بلوغ ران و همچنین تغییر شکل مادرزادی ران کودک است. این سونوگرافی معاینه توسط R. Graf در دهه 1980 تاسیس شد و بخشی از آزمایش غربالگری U3 است. اصطلاحاً مادرزادی است دیسپلازی مفصل ران (مترادف: مفصل ران دیسپلازی دیسپلازی مفصل ران، دیسپلازی مفصل ران ، دیسپلازی مادرزادی مفصل ران ؛ اختصارات: CDH، DDH؛ اصطلاح جمعی برای تغییر شکل و اختلالات مادرزادی یا اکتسابی استخوان سازی مفصل ران در نوزاد) یکی از شایع ترین ناهنجاری های مادرزادی در سیستم اسکلتی عضلانی است ، با بروز (تعداد موارد جدید) 2 تا 4. با سونوگرافی اولیه قابل تشخیص است. دررفتگی مادرزادی مفصل ران شدیدترین تظاهرات مادرزادی است دیسپلازی مفصل ران (مفصل ران بدشکلی) در این شرط، استابولوم به اندازه کافی عمیق نیست که بتواند به اندازه کافی کندیل (دیسپلازی استابولوم) را محصور کند. همراه با شل شدن مفصل ران کپسول مفصلی، این ناهنجاری می تواند رهبری به زیر گرفتگی یا تجمع (دررفتگی مفصل). علت اختلال در بلوغ است مفصل ران، که به دلیل تأخیر در تشکیل استابولوم به ویژه است. موارد زیر عوامل خطر برای ایجاد دیسپلازی مفصل ران است:
- سابقه خانوادگی مثبت - دیسپلازی مفصل ران یا آرتروز از لگن در خانواده است.
- الیگوهیدرامنیوس (ناکافی است) مایع آمنیوتیک؛ مقدار مایع آمنیوتیک: <200 تا 500 میلی لیتر).
- تولد زودرس
- ارائه بریچ
- معاینه بالینی مثبت با مشکوک به دیسپلازی مفصل ران.
- ناهنجاری های بیشتر اسکلتی
هنگام تولد ، معمولاً دررفتگی ران وجود ندارد بلکه فقط دیسپلازی استابولوم است. در این دوره دررفتگی همراه با بار و کشش توسط عضلات ایجاد می شود. در حالی که در معاینه بالینی می توان دررفتگی مفصل ران را تشخیص داد ، می توان دیسپلازی خفیف ران را با سونوگرافی تشخیص داد. اگر مفصل ران دررفته درمان نشود ، انقباض (محدودیت عملکرد و حرکت آن) مفاصل) رهبری به یک علامت مثبت Trendelenburg ("راه رفتن waddling" ؛ بیمار نمی تواند لگن خود را در داخل نگه دارد تعادل در حالی که روی یکی ایستاده بود پا - به موجب آن عضلات پای ایستاده تحت تأثیر قرار می گیرند) و متعاقباً به ناتوانی در راه رفتن ، از جمله موارد دیگر از طریق کوتاه شدن پا منجر می شود. خطر دیگر ، ایجاد ثانویه است آرتروز (آرتروز که به دلیل رویدادی ایجاد می شود که خود دارای ارزش بیماری باشد و عامل ایجاد کننده آن باشد ، در حالی که آرتروز اولیه باید به عنوان ساییدگی مربوط به سن دیده شود) لگن در بزرگسالی میانی ؛ بدین ترتیب دیسپلازی مفصل ران به عنوان یک تغییر شکل قبل از آرتروز دیده می شود. غربالگری امکان درمان زودهنگام و بهبودی بعدی شرایط مادرزادی ران نوزاد را فراهم می کند.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
از سونوگرافی گراف به عنوان معاینه غربالگری برای تشخیص به موقع دیسپلازی مادرزادی مفصل ران (سو mal رشد مادرزادی مفصل ران) استفاده می شود.
موارد منع مصرف
سونوگرافی (معاینه با سونوگرافی) در معرض تابش قرار نمی گیرد و تهاجمی نیست. بنابراین ، هیچ منع مصرفی برای این معاینه وجود ندارد.
روش
از آنجا که ساختارهای مفصل ران نوزاد بیشتر از نظر استخوانی (استخوانی) از نظر سازمانی هیالین (غضروفی) است ، بنابراین سونوگرافی و نه رادیوگرافی برای تجسم یک ناهنجاری احتمالی با اهمیت بیماری مناسب است. به طور خاص ، سقف استابولوم از تشکیل شده است غضروف شفاف در این زمان. نتایج سونوگرافی متعاقباً طبق Graf طبقه بندی می شود و بر این اساس درمان می شود ، فقط یک هیپ از نوع IIb نابالغ نیاز به درمان با توجه به Graf دارد:
- طبق I Graf (a، b) - مفصل ران بالغ را تایپ کنید.
- نوع II طبق Graf (a، b، c) - دیسپلازی مفصل ران با سر باقیمانده در پریز.
- نوع III طبق Graf (a ، b ، + type D) - مهاجرت استخوان ران سر خارج ، به اصطلاح subluxation.
- نوع IV طبق Graf - دررفتگی کامل یا تجمع مفصل.
گراف یک هواپیمای استاندارد ایجاد کرد که امکان تولید مثل ایمن سونوگرافی ران کودک را فراهم می کند. بعلاوه ، گراف زاویه های آلفا و بتا را معرفی کرد که با توجه به عرض آن می توان دیسپلازی مفصل ران را طبقه بندی کرد. زاویه ها موقعیت ساختارهای آناتومیکی را نسبت به یکدیگر نشان می دهد. طبقه بندی طبق Graf همچنین سن بیمار و مغز استخوان استابولوم را در نظر می گیرد: سونوگرافی؛ اگر اکو افزایش یابد ، این مربوط به فشرده سازی در ناحیه سقف استابولوم است ، که می تواند ناشی از بارگذاری نادرست (فشار فشار) ناشی از استخوان ران تحت التهاب باشد سر. ساختارهای تشریحی زیر در صفحه استاندارد دیده می شوند:
- ORIEL
- کپسول مفصلی
- سر استخوان ران
- استابولار لابروم (لب استابولوم)
- سقف استابولوم غضروفی
- استابولوم استخوانی
- مرز غضروف-استخوان
- تاشو پاکت
معاینه دینامیک سونوگرافی (حرکت مفصل ران در حین معاینه) امکان ارزیابی بی ثباتی احتمالی مفصل ران را فراهم می کند. الزامات فنی برای سونوگرافی ران نوزاد یک دستگاه سونوگرافی با فرکانس های 7.5 مگاهرتز به بالا است. مستندات باید توسط دو تصویر با تغییر زمان در هر طرف بررسی شوند. یکی از تصاویر باید حاوی آکولیتها با زاویه α و β باشد. منابع احتمالی خطای زیر باید در نظر گرفته شود:
- بلبرینگ ناکافی (استفاده از بلبرینگ اجباری است).
- شناسایی تشریحی وجود ندارد یا ناقص است
- تکنیک اندازه گیری ناکافی (زاویه α و due به دلیل شناسایی آناتومیکی نادرست نادرست است).
- عدم تناسب یافته ها و اندازه گیری زاویه.
عوارض احتمالی
هیچ گونه عارضه ای برای این معاینه پیش بینی نمی شود.
