ذات الریه: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

• معاینه عمومی عمومی - از جمله فشار خون ، نبض ، میزان تنفس ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن و ارزیابی سطح هوشیاری ؛ علاوه بر این:
  • بازرسی (مشاهده).
    • پوست و غشای مخاطی [تعریق زیاد ؛ سیانوز مرکزی (رنگ آمیزی / قرمز آبی رنگ پوست و غشاهای مخاطی / زبان مرکزی به دلیل کمبود اکسیژن در خون)]
    • شکم (شکم)
      • شکم شکلی؟
      • رنگ پوست؟ بافت پوست؟
      • گل آذین (تغییرات پوستی)؟
      • ضربانها؟ حرکات روده؟
      • عروق قابل مشاهده؟
      • جای زخم؟ فتق (شکستگی)؟
  • سمع (گوش دادن) از قلب [به احتمال زیاد همراه است میوکاردیت (التهاب عضله قلب)].
  • معاینه ریه ها
    • سمع (گوش دادن) ریه ها [کاهش صدای نفس. تنفسی: رال های حباب ریز (RG) ، یک طرفه یا دو طرفه / بدون RG در نوع غیر معمولی ذات الریه؛ به طور کلی: حساسیت تشخیصی کم (درصد بیماران مریضی که بیماری با روش معاینه در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی یک یافته مثبت اتفاق می افتد) 47-69٪ و ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند) با معاینه سالم نیز تشخیص داده می شوند) 58-75٪]
    • برونکوفونی (آزمایش انتقال صداهای با فرکانس بالا ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "66" را چندین بار با صدای تیز در حالی که پزشک به ریه ها گوش می دهد تلفظ کند) [افزایش انتقال صدا به دلیل نفوذ ریوی / تراکم ریه بافت (eeg in ذات الریه) نتیجه این است که ، عدد "66" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در صورت کاهش هدایت صدا (ضعیف شده یا وجود ندارد): به عنوان مثال در افیوژن پلور, آمفیزم ریوی) نتیجه این است که تعداد "66" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس بالا به شدت ضعیف می شوند]
    • ضربات (ضربه زدن) ریه ها [به عنوان مثال ، در آمفیزم].
    • fremitus صوتی (بررسی انتقال فرکانس های پایین ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "99" را چندین بار با صدای کم تلفظ کند در حالی که پزشک دست های خود را روی قفسه سینه یا پشت بیمار) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ / تراکم ریوی ریه بافت (به عنوان مثال ، در ذات الریه) نتیجه این است که عدد "99" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در مورد کاهش رسانش صدا (به شدت ضعیف یا غایب: در افیوژن پلور، آمفیزم). نتیجه این است که تعداد "99" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس پایین به شدت ضعیف می شوند]
  • لمس (لمس) شکم (شکم) (درد تحت فشار؟ ، درد ضرب؟ درد سرفه؟ ، تنش دفاعی؟ ، روزنه های فتق؟ ، درد تق تق کلیه؟)
• معاینه عصبی [عوارض احتمالی بالقوه: مننژیت (مننژیت)]

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.

ارزیابی بالینی با نمره پیش آگهی

امتیازات پیش آگهی CRB-65 و CURB-65 برای تخمین پیش آگهی مفید به اثبات رسیده است. در CRB-65 ، برای هر یک از علائم احتمالی زیر 1 امتیاز داده شده است:

• گیجی.
• میزان تنفس (میزان تنفس)> 30 در دقیقه
• فشار خون (فشار خون کمتر از 90 میلی متر جیوه سیستولیک یا کمتر از 60 میلی متر جیوه دیاستولیک و
• سن (سن)> 65 سال

از این رو می توان برآورد کشندگی را استخراج کرد. نمره پیش آگهی نمره CRB-65

یادداشتهای بعدی

• صرف نظر از نتیجه نمره پیش آگهی فوق ، بیماران مبتلا به بیماری همزمان شدید باید در هنگام ابتلا به ذات الریه در بیمارستان بستری شوند زیرا انتظار می رود که بیماری زمینه ای بدتر شود.
• در مورد "خطر نیاز به پزشکی فشرده درمان برای ذات الریه حاصل از اجتماع ، ”ذكر ذات الریه / مكانهای زیر را ببینید.