"گرانولوم inguinale ”(GI) یک است بیماری های مقاربتی که در مناطق خاصی در سراسر جهان اتفاق می افتد و با زخم گسترده و حتی مثله شدن همراه است. توسط آن ایجاد می شود باکتری فقط در انسان یافت می شود و با آن قابل درمان است آنتی بیوتیک ها.
از میکروب ها و انسان ها
برای مدت طولانی ، عامل بیماری زا با نام غیرقابل پیش بینی Calymmatobacterium granulomatis بود. پس از پیچیده تر شدن روش های کشف ، مشخص شد که این ماده مربوط به کلبسیا ، یک تیره باکتریایی است که گونه آن ، Klebsiella pneumoniae ، به طور معمول در دستگاه گوارش انسان با آرامش زندگی می کند و می تواند باعث ادرار و دستگاه تنفسی عفونت فقط در افراد مبتلا به نقص ایمنی. سپس به وی اجازه داده شد تا به عنوان عضوی جنگ طلب "Klebsiella granulomatis" به قبیله بپیوندد. عوامل بیماری زا از طریق تماس با زخم ، خصوصاً در هنگام آمیزش واژن و مقعد بدون محافظت منتقل می شوند ، اما به ندرت از طریق انگشتان یا از مادر به کودک در هنگام تولد منتقل می شوند. افرادی که از لحاظ اجتماعی محروم و دارای شرایط بهداشتی نامناسب هستند به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. به عنوان مثال ، افراد بومی بیشتر در استرالیا و پاپوآ گینه نو ، سیاه پوستان در ایالات متحده آمریکا و هندوها به جای مسلمانان در هند آلوده می شوند. اینکه کدام جنسیت غالب باشد بسته به مطالعه متفاوت است ، اما اکثر کارشناسان یک برابر را فرض می کنند توزیع. بیشترین میزان آلودگی در بین افراد 20 تا 40 ساله است. از آنجا که این بیماری معمولاً بدون درمان پیش می رود و افراد مبتلا اغلب در اواخر عمر به دنبال مراقبت های پزشکی هستند ، به عنوان مثال به دلایل شرمندگی یا هزینه ، دوره های مشخص بیماری اغلب می توانند مشاهده شوند. دونوانوز و عفونت های اچ آی وی با هم به صورت خوشه ای اتفاق می افتند و به طور متقابل خطر ابتلا را افزایش می دهند.
حقایق سخت و اعداد تاریک
دستگاه گوارش به طور منظم در
- کارائیب ، جنوب هند ،
- آفریقای جنوبی،
- پاپوآ گینه نو ، جنوب شرقی آسیا ،
- استرالیا و برزیل قبلا.
در استرالیا ، چند سال پیش ، تلاش برای از بین بردن این بیماری ، که تا آن زمان در 10٪ از جمعیت بومی وجود داشت ، انجام شد. اگرچه این امر به طور کامل موفقیت آمیز نبوده است ، اما با آموزش ، پیشگیری و درمان زودرس تعداد بیماری به شدت کاهش یافته است. در کشورهای دیگر ، GI فقط به صورت پراکنده اتفاق می افتد - به عنوان مثال ، در ایالات متحده آمریکا هر ساله کمتر از 100 مورد ثبت می شود ، احتمالاً بیشتر سوغاتی مسافران است. هیچ رقمی برای آلمان وجود ندارد.
علائم و سیر بیماری
با گرانولوم inguinale ، مانند بسیاری از سایر بیماریهای مقاربتی ، "nomen est omen" اعمال می شود: نئوپلاسم های التهابی بافت گره ای (گرانولوم) در کشاله ران (مصنوعی) رخ می دهد. با این حال ، از آنجا که این علامت خاص نیست ، فقط در کشاله ران است و فقط در حدود 10-15٪ افراد مبتلا وجود دارد ، امروزه اصطلاح donovanosis ترجیح داده می شود. این از اجسام Donovan (به نام یک دکتر گرمسیری نامگذاری شده است) ، تجمع عوامل بیماری زا در سلولهای ایمنی خاص گرفته شده است. به هر حال ، از آنجا که donovanosis نیز نامیده می شود گرانولوم venerum ، خطر سردرگمی با وجود دارد لنفوگرانولوم ونیروم ، یک بیماری وریدی دیگر! حدود 10-40 روز پس از عفونت ، زخم های کوچک ، قرمز آبی و بدون درد در محل تماس ظاهر می شوند - معمولاً شافت آلت تناسلی ، لگن یا منطقه مقعدی بعداً ، این ها مایع باز شده و ترشح می شوند. اگر عفونت درمان نشود ، گسترش یافته و بافت را از بین می برد. عفونت باکتریایی مزمن پوست ضایعات ("فوق عفونی") می توان رهبری به بویی غیر قابل تحمل. زخم ها می توانند بزرگ شوند ، رهبری به احتقان لنفاوی و بافت همبند سخت شدن ، و به معنای واقعی کلمه "خوردن" در دستگاه تناسلی است. در حدود 0.25٪ بیماران ، سرطانی است زخم در سایت مناسب توسعه می یابد عفونت به ندرت می تواند به بدن گسترش یابد و رهبری، به عنوان مثال ، به عفونت استخوان یا تهدید کننده زندگی خون مسمومیت
تشخیص و درمان
تشخیص علائم در مناطق آسیب دیده برای پزشکان باتجربه کاملاً آسان است. تشخیص آزمایشگاهی با تشخیص میکروسکوپی پاتوژن در یک نمونه اسمیر یا بافت انجام می شود. درمان با آنتی بیوتیک ها حداقل تا زمان بهبودی کامل - به مدت 3-12 هفته ، بسته به نوع آن آنتی بیوتیک. شرکای جنسی با تماس در 40 روز گذشته قبل از شروع علائم باید مورد بررسی قرار بگیرند و در صورت لزوم درمان شوند. تا زمان بهبودی کامل باید از آمیزش جنسی اجتناب شود. با وجود کافی درمان، ممکن است تا 18 ماه بعد عود کند. کوچکتر پوست ضایعات کاملاً بهبود می یابند ، بزرگترها ترک می شوند زخم.
به نکته
- Donovanosis نوعی بیماری وریدی است که در مناطق خاصی اتفاق می افتد.
- عفونت از طریق تماس با زخم رخ می دهد.
- اولین نشانه زخم های کوچک و بدون درد است.
- یک درمان کامل با آنتی بیوتیک ها امکان پذیر است ، بدون درمان، ممکن است ختنه مشخص شود.
- در صورت لزوم باید با شرکای جنسی درمان شود.
