علل و درمان Pseudocroup

نشانه ها

گروه شبه معمولاً یک عفونت ویروسی مانند a وجود دارد سرد or آنفولانزا با علائم غیر اختصاصی مانند سرفه، آبریزش بینیو تب. این به زودی به علائم معمول زیر تبدیل می شود:

  • سرفه پارس (شبیه به مهر و موم) ، که با اضطراب و هیجان بدتر می شود
  • صدای سوت نفس ، به ویژه هنگام استنشاق (استریتور تنفسی) ، دشواری تنفس.
  • خستگی
  • با تب یا بدون تب

این علائم اغلب در شب رخ می دهد و فقط حدود دو روز تا حداکثر یک هفته ادامه دارد. دوره معمولاً خفیف است و بیماری خود به خود از بین می رود. به هر حال قابل درک است ، والدین وقتی فرزندشان شب ها با پارس دست و پنجه نرم می کند ، بسیار نگران هستند سرفه و سختی تنفس. این بیماری در درجه اول کودکان زیر 6 سال را درگیر می کند ، بیشتر در پسران ، در پاییز و در طول دوره شیوع است سرد فصل بندرت ، بزرگسالان و بزرگسالان نیز ممکن است بیمار شوند.

علل

گروه شبه نتیجه انقباض التهابی قسمت فوقانی است دستگاه تنفسی و معمولاً در نتیجه عفونت ویروسی نزولی (سرد, آنفولانزا) ، در درجه اول با پاراآنفلوانزا ویروس ها، بلکه با تاثیر ویروس ها، آدنو ویروس ها ، متاپنومو ویروس ها ، سرخک ویروس ها، ویروس های بینی ، یا RSV ، در میان دیگران. به ندرت ، باکتری می تواند ماشه باشد. عفونت منجر به التهاب ، انسداد و باریک شدن بافت های زیر تارهای صوتی و نای می شود. برونش ها نیز ممکن است در نهایت تحت تأثیر قرار گیرند. گروه واقعی دیفتری ناشی از باکتری ، خود را در علائم مشابه نشان می دهد و می تواند منجر به عوارض خطرناکی شود. با این حال ، به دلیل پوشش مناسب واکسیناسیون ، دیگر در بسیاری از کشورها دیده نمی شود.

انتقال

تماس مستقیم یا غیرمستقیم با ترشحات فرد آلوده مانند دست دادن یا تماس با اشیا. تماس با آئروسل آلوده به ویروس که مستقیماً از شخصی به فرد دیگر منتقل می شود یا به طور غیرمستقیم از طریق هوا منتقل می شود.

عوارض

عوارض شدید نادر است. آنها شامل می شوند اکسیژن محرومیت ، تغییر رنگ آبی از پوست، رنگ پریدگی پوست ، افزایش می یابد کربن دی اکسید موجود در خون، نبض سریع ، کدر شدن هوشیاری و نارسایی تنفسی. خوشبختانه نتیجه مهلک ناشی از خفگی به دلیل مراقبت های پزشکی خوب امروزه بسیار نادر است.

تشخیص

تشخیص با توجه به مراقبت های پزشکی انجام می شود معاینهی جسمی و سابقه بیمار. کودک باید راحت باشد زیرا علائم با اضطراب و تحریک بدتر می شوند. علائم را می توان در درجه های مختلف شدت طبقه بندی کرد ، به عنوان مثال ، با استفاده از نمره وستلی. تشخیص افتراقی شامل موارد زیر است:

  • خطرناک اپی گلوتیت (التهاب کلم بروکلی).
  • عفونت باکتریایی نای
  • آسم
  • بلعیده شده اشیا در دستگاه تنفسی (تنفس).
  • آبسه ها
  • آنژیوادم ، واکنش های آلرژیک
  • استریدور روانشناختی
  • هیپوکلسمی
  • دیفتری (گروه واقعی) - دیگر در بسیاری از کشورها وجود ندارد.

درمان غیر دارویی

والدین باید آرام باشند ، کودک را به صورت قائم در آغوش بگیرند و به او اطمینان دهند. درمان پزشکی تحت مراقبت پزشک انجام می شود. برای راهنمایی های دقیق درمان ، به ادبیات پزشکی مراجعه کنید. گروه شبه معمولا به خودی خود حل می شود. در صورت بروز عوارض ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. بستری شدن در بیمارستان نیز ممکن است لازم باشد.

  • در زمان مناسب سرفه آرام باشید
  • استنشاق بخار (به عنوان مثال دوش آب گرم در حمام) ، رطوبت.
  • کوتاه تا هوای سرد
  • مایع را پیشنهاد دهید

درمان دارویی

NSAIDs:

  • ایبوپروفن برای موثر است تب, درد، و ضد التهاب. این دارو بدون نسخه پزشک نیز در دسترس است. انواع مخصوص دوز (شربت) برای کودکان در دسترس است.

گلوکوکورتیکوئیدها:

  • مانند دگزامتازون (قرص یا تزریق) ، بتامتازون (آب-حلول قرص)، و بودزونید (استنشاق) ضد التهاب ، انقباض عروق و ضد احتقان هستند و از نظر عوامل موثر و خط 1 محسوب می شوند. آنها می توانند توسط استنشاقبه صورت تزریقی ، خوراکی یا احتمالاً مقعدی (آلمان: Infectocorticroup). اغلب یک تک مقدار کافی است. یک مشکل احتمالی اثرات سرکوب کننده سیستم ایمنی و فوق عفونتها است ، اما به خصوص با دوزهای مکرر.

اپی نفرین:

  • آدرنالین استنشاق (اپی نفرین) را تسهیل می کند تنفس و به سرعت مشکلات تنفسی را بهبود بخشد. این اثر در طی حدود 10-30 دقیقه رخ می دهد و فقط در مدت زمان 2 ساعت ادامه می یابد. عوارض جانبی شامل یک نبض سریع است. آدرنالین برای گروه شبه متوسط ​​تا شدید تجویز می شود. هم نژادی و هم خالصآدرنالین موثر هستند

اکسیژن:

آکونیتوم در قدرت هومیوپاتی به عنوان داروی جایگزین توصیه می شود. روش های درمانی توصیه نمی شود: استفاده از داروهای ضد سرماخوردگی ، سرفهتحریک کننده داروهای مانند دکسترومتورفان or کدئین (افسردگی تنفسی!) ، بتا 2-همدردی مانند سالبوتامول یا مواد ضد احتقان در ادبیات توصیه نمی شود. آنتی بیوتیک ها بی اثر هستند زیرا این بیماری معمولاً توسط ویروس ها ایجاد می شود (به استثنا: عفونت های باکتریایی).