گاز گرفتن سگ: بررسی اجمالی
- در صورت گاز گرفتن سگ چه باید کرد؟ کمک های اولیه: زخم را تمیز، ضدعفونی کرده و ببندید (مثلاً با گچ). یک ماده استریل و بدون میکروب (مثلاً کمپرس استریل) را روی زخم گزش که خونریزی شدید دارد فشار دهید و در صورت لزوم بانداژ فشاری بزنید.
- خطرات گاز گرفتن سگ: صدمات شدید پوستی و عضلانی، آسیب های عصبی (گاهی با اختلالات حسی بعدی)، آسیب های عروقی (گاهی با از دست دادن خون خطرناک)، آسیب های استخوانی، عفونت زخم، ایجاد اسکارهای ناخوشایند.
- چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ اصولاً هر زخم گزشی باید توسط پزشک معاینه و در صورت لزوم (به خصوص در صورت خونریزی شدید) درمان شود.
توجه!
- حتی زخم های گزش کوچک نیز می توانند عفونی شوند. در بدترین حالت، عفونت کزاز یا هاری تهدید کننده زندگی ایجاد می شود!
- در صورت خونریزی شدید زخم گازگرفتگی سگ، باید در اسرع وقت پس از درمان اولیه با پزشک مشورت کنید یا با اورژانس تماس بگیرید!
گاز گرفتن سگ: چه باید کرد؟
اگر سگی را (به طور ناخواسته) تحریک یا بترسانید، می تواند به سرعت از بین برود. گاهی اوقات فقط پوست به صورت سطحی خراشیده می شود. با این حال، سگ با دندان‌های گرد و ماهیچه‌های فک قدرتمند خود می‌تواند آسیب‌های بافتی شدیدی را به قربانی وارد کند.
به طور کلی، اقدامات کمک های اولیه زیر برای زخم گازگرفتگی با ماهیت سبک تر توصیه می شود:
- زخم را تمیز کنید: زخم گزش را به محض قطع شدن خونریزی شدید با دقت اما کاملاً با آب ولرم و صابون تمیز کنید.
- زخم را ضد عفونی کنید: در صورت وجود از یک ضد عفونی کننده مناسب زخم برای ضدعفونی کردن زخم گزش سگ استفاده کنید.
- زخم پوششی: برای زخم گزش کوچک، یک چسب زخم کفایت می کند. از طرف دیگر، زخم بزرگتر نیش باید با یک پد استریل یا کمپرس گاز پوشانده شود.
- برو دکتر!
در صورت زخم گزش همراه با خونریزی شدید، باید اقدامات اولیه زیر را انجام دهید:
- توقف خونریزی: یک ماده نرم را که تا حد امکان عاری از میکروب باشد (مثلاً کمپرس استریل) روی زخم گزش یا داخل زخم فشار دهید.
- اگر خونریزی شدید است از باند فشاری استفاده کنید.
- فوراً بیمار را نزد پزشک ببرید یا به اورژانس (112) اطلاع دهید - به خصوص اگر خونریزی را نتوان متوقف کرد!
گاز گرفتن سگ: خطرات
گاز گرفتن سگ خطرات مختلفی را به همراه دارد: از یک سو، ممکن است بافت های زیادی مانند ماهیچه ها، اعصاب، رگ های خونی و استخوان ها آسیب دیده باشند. دوم، میکروب های مهاجم (مخصوصاً از بزاق سگ) می توانند باعث عفونت زخم شوند.
آسیب به بافت
گاز گرفتن سگ می تواند درجات مختلفی از آسیب بافتی ایجاد کند. در موارد خفیف، اغلب فقط لایه سطحی پوست (اپیدرم) آسیب می بیند.
علاوه بر این، گاز گرفتن عمیق سگ می تواند به اعصاب، رگ های خونی و گاهی اوقات حتی استخوان ها، علاوه بر پوست و بافت عضلانی آسیب برساند. آسیب های عصبی می تواند منجر به نارسایی عصبی (اختلالات حسی) شود. به عنوان مثال، این می تواند به این معنی باشد که احساس لامسه در ناحیه آسیب دیده در آینده به خوبی قبل نخواهد بود.
در مورد آسیب های عروقی، خون فرار می تواند در یک قرقره عضلانی به سختی قابل کشش (= گروهی از عضلات احاطه شده توسط فاسیا) جمع شود. این ناحیه متورم شده و بسیار دردناک است. پزشکان از آن به عنوان سندرم کمپارتمان یاد می کنند. در نتیجه، ضعف عضلانی و نقص عصبی می تواند ایجاد شود.
در نوزادان و کودکان کوچک، گاز گرفتن سگ اغلب عواقب بدی دارد: حیوان می‌تواند تمام اعضای بدن (به عنوان مثال گوش، دست یا حتی کل سر) را حتی راحت‌تر از کودکان بزرگتر و بزرگسالان گاز بگیرد یا کند.
عفونت گاز گرفتن سگ
باکتری های فلور پوست فرد گاز گرفته و همچنین باکتری های محیطی نیز می توانند زخم گزش را آلوده کنند. با این حال، این اتفاق کمتر از عفونت زخم ناشی از باکتری های بزاق سگ رخ می دهد.
شما می توانید زخم عفونی نیش را با تورم و قرمزی که در اطراف زخم پخش می شود، تشخیص دهید.
طبق تحقیقات، 25 تا XNUMX درصد از گاز گرفتن سگ منجر به عفونت زخم می شود. بر اساس موارد موردی، احتمال عفونت زخم ناشی از گاز گرفتن سگ به عوامل مختلفی بستگی دارد. این شامل:
- نوع و درجه آلودگی زخم گزش.
- میزان تخریب بافت
- مشخصات فردی بیمار، به عنوان مثال افزایش خطر ابتلا به عفونت در کودکان خردسال، افراد مسن و سیستم ایمنی ضعیف (مثلاً در نتیجه دیابت، HIV، سرطان یا درمان کورتیزون)
- ناحیه آسیب دیده بدن ( گاز گرفتن سگ روی دست ها، پاها، صورت و اندام تناسلی به ویژه اغلب منجر به عفونت زخم می شود)
برخی از عفونت های زخم موضعی باقی می مانند. با این حال، ممکن است این اتفاق بیفتد که عوامل بیماری زا به بافت ها و اندام های دیگر سرایت کنند. در این صورت پیامدهای احتمالی عبارتند از:
- بلغم: این گسترش التهاب به بافت اطراف است.
- آبسه: تجمع چرک در حفره ناشی از ذوب شدن بافت مربوط به التهاب
- آمپیم مفصل: جمع شدن چرک در فضای مفصل (به دلیل انتشار عفونت گاز گرفتن سگ به مفصل مجاور)
- التهاب کل مفصل (آرتریت): با این حال، این امر به ندرت با عفونت گاز گرفتن سگ اتفاق می افتد.
- گسترش پراکنده عفونت به سایر اندام ها، که می تواند به عنوان مثال منجر به التهاب مغز استخوان (استئومیلیت)، مننژیت یا تجمع چرک در کبد، ریه ها یا مغز شود.
گاز گرفتن سگ: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
در مورد زخم گاز گرفتن سگ، مراجعه به پزشک همیشه توصیه می شود. حتی اگر سگ با دندان های نوک تیز خود فقط زخم های کوچکی در پوست باقی گذاشته باشد، این زخم ها می توانند بسیار عمیق شوند که خطر عفونت زخم را افزایش می دهد.
این به این دلیل است که میکروب های بزاق سگ می توانند به عمق بافت نفوذ کنند و باعث التهاب شوند، در حالی که لبه های زخم نقطه ورودی کوچک به سرعت در لایه های بالایی پوست به هم می چسبند و مراقبت بیشتر از زخم ظاهراً غیر ضروری است.
بنابراین، زخم‌های گزش کوچک معمولاً خطرناک‌تر از زخم‌های گزش بزرگ هستند که اغلب خونریزی زیادی دارند و آهسته‌تر بسته می‌شوند.
برای گاز گرفتن سگ نیز مراجعه به پزشک توصیه می شود زیرا ممکن است بیمار نیاز به واکسیناسیون علیه کزاز یا هاری داشته باشد. این واکسن ها باید در اسرع وقت انجام شوند زیرا هر دو بیماری می توانند تهدید کننده زندگی باشند.
گاز گرفتن سگ: معاینات توسط پزشک
اول از همه، پزشک در گفتگو با بیمار یا والدین (در مورد کودکانی که سگ گاز گرفته اند) سابقه پزشکی بیمار (تاریخچه) را می گیرد. سوالات احتمالی عبارتند از:
- کجا و چه زمانی شما (یا فرزندتان) گاز گرفته شده اید؟
- آیا ظاهر زخم از زمان گاز گرفتن سگ تغییر کرده است؟ اگر چنین است، چگونه (تورم، قرمزی، تشکیل چرک و غیره)؟
- تب بوده یا هست؟
- آیا علائم دیگری مانند بی حسی در ناحیه زخم گزش یا مشکلات حرکتی قسمت آسیب دیده بدن وجود دارد؟
- آیا شرایط قبلی (مانند دیابت) وجود دارد؟
- آیا شما (یا فرزندتان) از داروهایی استفاده می کنید (مثلاً کورتیزون یا سایر داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند)؟
اگر سگ خود شما نیست، در صورت امکان باید چنین اطلاعاتی را از صاحب سگ دریافت کرده و به پزشک برسانید.
معاینهی جسمی
پس از مصاحبه سرگذشت، معاینه فیزیکی انجام می شود: پزشک زخم گازگرفتگی سگ را از نزدیک بررسی می کند. او بررسی خواهد کرد که چه مقدار بافت آسیب دیده است، زخم چقدر بد آلوده است و آیا علائم التهاب (مانند تورم، قرمزی، گرمازدگی، تشکیل چرک) وجود دارد یا خیر.
او ممکن است از زخم گاز گرفتن سگ (برای مستندسازی) عکس بگیرد.
در مورد گاز گرفتن سگ به بازو یا پا، پزشک همچنین تحرک اندام آسیب دیده (مانند مفصل آرنج یا زانو) را بررسی می کند. قدرت عضلانی، رفلکس ها و همچنین حس لامسه پوست (حساسیت) نیز آزمایش می شود. به این ترتیب هر گونه آسیب به ماهیچه ها، تاندون ها یا اعصاب قابل تشخیص است.
آزمایش خون
به عنوان مثال، در التهاب گاز گرفتن سگ، پارامترهای التهابی مختلف مانند گلبول‌های سفید (لکوسیت‌ها) و پروتئین واکنش‌گر C (CRP) در خون افزایش می‌یابد.
سواب زخم گاز گرفتن سگ
پزشک از زخم گزش سواب می گیرد یا نمونه هایی از ترشح زخم را برای تجزیه و تحلیل دقیق تر در آزمایشگاه می گیرد. در آنجا، بررسی می شود که آیا پاتوژن های احتمالی عفونت گاز گرفتن سگ را می توان در ماده نمونه کشت داد. در این صورت، پزشک می تواند داروی مناسبی را برای مقابله با میکروب ها برای بیمار تجویز کند.
تصویربرداری
اگر این ظن وجود داشته باشد که بافت استخوانی نیز در نیش سگ آسیب دیده است، معاینه اشعه ایکس می تواند وضوح را ارائه دهد. در مورد گاز گرفتن سگ به صورت یا جمجمه، پزشک معمولاً اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را تجویز می کند.
گاز گرفتن سگ: درمان توسط پزشک
درمان پزشکی زخم گازگرفتگی سگ به این بستگی دارد که حیوان کدام قسمت از بدن را گاز گرفته و میزان جراحت چقدر است. اقدامات کلی مراقبت از زخم عبارتند از:
- تمیز کردن محل گزش (مثلاً با محلول 1٪ ارگانوئید)
- آبیاری زخم با محلول نمکی
- دبریدمان (برداشتن بافت زخم پاره شده، له شده و مرده)
- مراقبت اولیه زخم: بستن مستقیم زخم با گچ، چسب بافت، منگنه یا بخیه. این کار برای زخم های گاز گرفتگی بدون عارضه که بیش از چند ساعت از عمر آنها نمی گذرد، انجام می شود.
- مراقبت ثانویه زخم: زخم گازگرفتگی سگ ابتدا باز می ماند (گاهی برای روزها) و چندین بار قبل از بسته شدن در نهایت تمیز می شود (مثلاً با بخیه زدن). این برای زخم های بزرگ و/یا شکاف و همچنین زخم های عفونی ضروری است.
- در صورت لزوم، بی حرکت کردن قسمت آسیب دیده بدن (به ویژه در صورت عفونت زخم).
در برخی موارد، پزشک برای جلوگیری از عفونت باکتریایی زخم به بیمار آنتی بیوتیک می دهد. این ممکن است مناسب باشد، برای مثال، در مورد زخم‌های تازه و عمیق با گزش و همچنین زخم‌های گازگرفتگی در نواحی حیاتی بدن (دست‌ها، پاها، نواحی نزدیک مفاصل، صورت، اندام‌های تناسلی).
بیماران با افزایش خطر عفونت (مانند دیابتی ها) و کسانی که ایمپلنت دارند (به عنوان مثال دریچه های مصنوعی قلب) اغلب پس از گاز گرفتن سگ، آنتی بیوتیک را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه دریافت می کنند.
اگر عفونت باکتریایی زخم از قبل وجود داشته باشد، در همه موارد از آنتی بیوتیک استفاده می شود.
واکسیناسیون کزاز توسط پزشک پس از گاز گرفتن سگ در صورت عدم وجود حفاظت واکسیناسیون (مثلاً آخرین واکسن کزاز مدت‌ها قبل) یا وضعیت واکسیناسیون ناشناخته انجام می‌شود.
اگر نتوان عفونت را رد کرد، واکسیناسیون هاری ضروری است (مثلاً در صورت گاز گرفتن سگ وحشی، گاز گرفتن سگ اهلی که رفتار غیرعادی با اعتماد یا تهاجمی دارد - مشکوک به هاری!).
جلوگیری از گاز گرفتن سگ
- هرگز کودک را با یک سگ تنها نگذارید، حتی اگر سگ خانگی با رفتار خوبی باشد. حتی در خارج از بازی، سگ ممکن است به طور ناگهانی کودک را به عنوان یک تهدید و گاز گرفتن درک کند.
- مراقب علائم هشداردهنده سگ باشید، مانند عقب‌رفتن حیوان، بلند کردن مگس‌هایش و دندان‌هایش برهنه، غرغر کردن، گوش‌های صاف، خز ژولیده، دم بلند یا جمع شده.
- هنگام غذا خوردن یا خواب سگ را اذیت نکنید! اگر غذا را از سگ تغذیه کننده بردارید یا سگ خوابیده را به طور ناگهانی (و تقریباً) لمس کنید، ممکن است بشکند.
- در هنگام دست زدن به سگ های مادر و توله های آنها به ویژه مراقب باشید.
- سگ هایی که با هم درگیر هستند را جدا نکنید. در غیر این صورت، خطر درگیر شدن در دعوا و مجروح شدن را دارید.
- از ایجاد صداهای بلند (مانند فریاد زدن) در اطراف سگ خودداری کنید. حیوان ممکن است صداهای بلند را به عنوان یک تهدید درک کند و سپس ضربه بزند.
- فقط در صورتی باید سگ های عجیب و غریب را لمس کنید یا نوازش کنید که صاحب آن اجازه داده باشد (او بهترین حیوان خود را می شناسد). همچنین همیشه اجازه دهید سگ قبل از دست زدن شما را ببوید.
اگر سگی عجیب و غریب بدون صاحب به شما نزدیک شد، باید به قوانین زیر توجه کنید تا از گاز گرفتن سگ جلوگیری کنید:
- آرام باش و بی حرکت بایست!
- وحشت نکنید و فریاد نزنید!
- به سگ خیره نشوید (مخصوصاً مستقیماً به چشم ها)!
- بگو نه!" یا "برو خونه!" یا مشابه آن با صدای آهسته
- در بهترین حالت، کنار حیوان بایستید - درگیری مستقیم می تواند حیوان را به گاز گرفتن سگ تحریک کند.
- صبر کنید تا سگ علاقه خود را از دست بدهد و راه برود!
به کودک خود در مورد نگهداری صحیح سگ نیز آموزش دهید! آنها به خصوص در نواحی حساس مانند سر و گردن به احتمال زیاد از گاز گرفتن سگ رنج می برند.
