چه زمانی نیاز به جراحی است؟
تشخیص a تومور هیپوفیز همیشه به درمان جراحی نیاز ندارد. به عنوان مثال ، در مورد تومورهای مخصوصاً کوچک (به اصطلاح میکروآدنوم) ، معاینات پیگیری منظم کافی است. برداشتن (برداشتن) تومور با جراحی ضروری است ، به ویژه هنگامی که علائم بروز می کند.
فوریت عمل به علائم ناشی از تومور بستگی دارد. در صورت نقص در میدان بینایی یا علائم شدید کمبود هورمون ، برداشتن تومور از طریق جراحی معمولاً تنها امکان درمان است. در موارد نادر ، برداشتن کامل امکان پذیر نیست.
در نتیجه ، معاینات منظم یا انجام یک عمل جراحی جدید ضروری است. در مورد تومورهای غیر قابل جراحی ، پرتو درمانی نماینده جایگزینی برای برداشتن جراحی است. آدنوم معمولاً پاسخ خوبی به آن نشان می دهد پرتو درمانی.
یک استثنا شایعترین پرولاکتینوما است. به عنوان یک قاعده ، این نیز با دارو قابل درمان است. با اداره کردن دوپامین آگونیست ها (به عنوان مثال بروموکریپتین) ، می توان رشد پرولاکتینوما را کند و علائم را کاهش داد.
مدت زمان جراحی برداشتن a تومور هیپوفیز بستگی به محل تومور و نوع روش جراحی دارد. در حالی که یک عمل آندوسکوپی از طریق بینی (ترانسفنوئیدال) معمولاً بیش از 1-2 ساعت طول نمی کشد ، یک عمل با باز کردن دهانه جمجمه (ترانس جمجمه) می تواند چندین ساعت طول بکشد. به طور معمول ، پس از برداشتن عمل جراحی ، هیچ درمان فشرده ای لازم نیست تومور هیپوفیز.
بسته به مسیر دسترسی ، دو روش مختلف جراحی وجود دارد. روش انتخاب رویکرد ترانسفنوئیدال است. امروزه در حدود 90٪ موارد از این مورد استفاده می شود.
این عمل با کمک آندوسکوپ از طریق بینی. از طریق باز شدن حفره اسفنوئید در پشت قسمت حفره بینیاز غده هیپوفیز قابل دسترسی است در صورت وجود تومورهای بسیار بزرگ ، باز شدن درپوش جمجمه ضروری است (دسترسی از طریق جمجمه). این روش امروزه فقط در حدود 10٪ موارد مورد استفاده قرار می گیرد. پس از جمجمه باز شده است ، غده هیپوفیز در انتهای واقع شده است مغز.
