چرا PSA در سرطان پروستات افزایش می یابد؟
PSA بسیار خاص اندام است و منحصراً توسط دستگاه بوجود می آید پروستات. در بیشتر تغییرات پروستات، سطح PSA افزایش یافته است ، به عنوان مثال در هیپرپلازی مکرر خوش خیم پروستات (BPH). با این حال ، لزوماً اینگونه نیست. همچنین وجود دارد پروستات بدون سطح PSA مشکوک تغییر می کند. سرطان پروستات یکی از این تغییرات است که در اصل می تواند ، اما نیازی به آن نیست ، با افزایش PSA همراه باشد. با این وجود ، هر چه سطح PSA بالاتر باشد ، احتمال تغییر غده پروستات بیشتر است.
مقدار PSA به عنوان یک عامل پیشگیری چقدر مفید است؟
از آنجایی که سطح PSA فقط برای پروستات ارگان خاص است ، اما برای بیماری های خاص مانند سرطان پروستات، عزم آن برای سرطان غربالگری بسیار بحث برانگیز است. سطح PSA یک نیست نشانگر تومور، سطح بالا هرگز اثبات پروستات نیست سرطان و فقط می تواند نشانه ای داشته باشد یا سو an ظن موجود را اثبات کند. همچنین هیچ مقدار آستانه ای وجود ندارد که بالاتر از آن یک رویداد بدخیم مانند سرطان قطعاً می توان فرض کرد؛ مقادیر بالاتر فقط احتمال حضور را افزایش می دهد سرطان پروستات.
La مقدار PSA بنابراین به تنهایی برای غربالگری کافی نیست. مردان 45 ساله و بالاتر باید غربالگری منظم برای آنها انجام دهند سرطان پروستات، که شامل یک تاریخچه پزشکی، یک معاینه عمومی و معاینه لمس پروستات ، به نام DRU. اگر سوicion ظن یا افزایش خطر وجود دارد سرطان پروستات، سطح PSA باید طبق دستورالعمل های انجمن سرطان آلمان تعیین شود.
در این حالت ، تعیین نیز از مزایای آن است سلامت بیمه. بسته به میزان آن ، توصیه های زیر در مورد مردان بالای 45 سال با امید به زندگی حداقل 10 سال اعمال می شود: PSA <1 ng / ml: هر 4 سال بررسی کنید PSA 1-2 ng / ml: هر 2 بررسی کنید سال PSA> 2 ng / ml: هر سال یک بار بررسی کنید
- PSA <1 ng / ml: هر 4 سال چک کنید
- PSA 1-2 ng / ml: هر 2 سال بررسی کنید
- PSA> 2 ng / ml: یک بار در سال کنترل کنید
در حالت ایده آل ، سن بیمار ، حجم پروستات و میزان افزایش PSA همیشه باید در نظر گرفته شود. علاوه بر این ، با تعیین اضافی PSA ، می توان ضریب PSA را تعیین کرد که به عنوان نسبت fPSA به tPSA محاسبه می شود: PSAQ = fPSAtPSA. نسبت PSA آزاد باید بالاتر از 15٪ باشد ، زیرا به دلایل ناشناخته FPSA در سرطان پروستات در حال کاهش است. بنابراین PSAQ برای سرطان پروستات تا حدودی خاص تر از ماده خالص است مقدار PSA، اما همچنین قطعی نیست.
