آبله مرغان (مترادف: آبله مرغان ؛ واریسلا ؛ واریسلا ؛ واریولا emphysematica [واریسلا] ؛ واریولا هیبریدا [واریسلا] ؛ واریولا بی قانونی [واریسلا] ؛ واریولا نوتا [واریسلا] ؛ واریولا اسپوریا [واریسلا] ؛ واریسلا (آبله مرغان) ؛ واریسلا ؛ ICD-10 B01.-: واریسلا [ابله مرغان]) یک بیماری عفونی ناشی از ویروس واریسلا (VCV ؛ VZV) است که یکی از بیماری های دوران کودکی. ویروس واریسلا زوستر (VZV) از خانواده Herpesviridae ، زیر خانواده Alphaherpesvirinae و از سرده ویروس سل است. بعلاوه ابله مرغان، ویروس نیز مسئول آن است دودکش (HZV ؛ تب خال زوستر) انسان ها در حال حاضر تنها مخزن مربوط به عوامل بیماری زا را نشان می دهند. وقوع: عفونت در سراسر جهان اتفاق می افتد. میزان سرایت (عفونت یا انتقال بیماریزا) زیاد است. شاخص سرایت 90٪ است. بیش از 95٪ بزرگسالان مبتلا هستند آنتی بادی علیه ویروس این ویروس در بدن به صورت مادام العمر باقی می ماند و به همین دلیل فعالیت مجدد آن امکان پذیر است رهبری به زوستر ، اما اینها معمولاً بعد از 50 سالگی اتفاق می افتد. این بیماری بیشتر در زمستان و بهار اتفاق می افتد. انتقال هوازی است (عفونت قطره در هوا) یا از طریق تماس با محتویات وزیکولار و پوسته های حاوی ویروس. انتقال از مادر به کودک متولد نشده نسبتاً نادر است ، اما وقتی اتفاق می افتد ، می تواند رهبری به اصطلاح سندرم واریسلا جنینی. بروز (فراوانی موارد جدید) عفونت آبله مرغان در طی بارداری به طور کلی به عنوان 2-3 در هر 1,000 بارداری تجویز می شود. احتیاط! Zoster (دودکش) همچنین می تواند منبع عفونت برای عفونت واریسلا باشد (زنان باردار!) دوره کمون (زمان از عفونت تا شروع بیماری) 8-28 روز (معمولاً 14-16 روز) است.
علائم - شکایت
علائم پیشرو
- خارش اگزنتما (بثورات) همراه با پاپول ، وزیکول و پوسته (پوسته) که در مراحل مختلف رشد هستند (ستاره). معمولاً ابتدا در صورت و تنه بدن رخ می دهد. ضایعات ("آسیب") همچنین می توانند به غشاهای مخاطی و پوست سر مودار گسترش یابند.
علائم مرتبط
- Febbre
افراد مبتلا معمولاً از نظر سلامتی عمومی محدودیت خاصی ندارند. بعد از حدود دو تا سه هفته ، بیماری به پایان رسیده است.
ویژگی های خاص در بارداری
اگرچه بیشتر خانم ها قبلاً از کودکی تحت عفونت آبله مرغان قرار گرفته اند و بنابراین مصونیت مادام العمر پیدا کرده اند ، اما از هر 20 زن تقریباً یک نفر از آن در امان نیست. اگر مادر باردار بدون اینکه دچار عفونت در کودکی شود ، به آبله مرغان آلوده شود ، بیماری می تواند از طریق جفت (جفت) (عفونت جنین پیوندی). که در اوایل بارداری (سه ماهه اول و دوم / سه ماهه سوم) ، سقط جنین (سقط جنین) ممکن است رخ دهد. سندرم واریسلا جنین (FVS) در صورت عفونت تا 20 SSW انتظار می رود. عواقب احتمالی برای کودک متولد نشده در صورت آلودگی در سه ماهه اول و دوم (سه ماهه سوم بارداری) عبارتند از:
- ضایعات پوستی با گسترش بخشی (زخم ، زخم ، زخم).
- درگیری چشم (میکروفتالمی ، آنوفتالمی ، کوریورنتینیت ، آب مروارید, آنیسوکوریا, نیشنگموس, آتروفی نوری).
- بیماری های عصبی و ناهنجاری ها (آنسفالیت، آتروفی مغزی ، نخاع آتروفی ، میکروسفالی ، پارسی اندام ، تشنج ، سندرم هورنر.
- ناهنجاری های اسکلتی (هیپوپلازی اسکلتی: اندام های هیپوپلاستیک).
کشنده بودن سندرم واریسلا جنین تقریباً 25-30٪ در ماه های اول زندگی است. آبله مرغان نوزادی ، یعنی آبله مرغان در 12 روز اول زندگی یک نوزاد تازه متولد شده ، نیز نشانگر عفونت از طریق جفت است. اگر عفونت آبله مرغان مادر (مادر) 3 هفته قبل یا 2 روز پس از زایمان رخ دهد ، خطر عفونت در این دوره 25-50٪ است. اگر مادر بین روزهای 4 تا 5 قبل از زایمان یا روز 2 به اگزانتما (بثورات) مبتلا شود پس از زایمان ، آبله مرغان نوزادی تا 20٪ موارد مبتلا منجر به مرگ می شود. آبله مرغان نوزادی در 4 روز اول پس از تولد معمولاً خفیف به اثبات می رسد. در 2٪ موارد هنگامی که آبله مرغان نوزاد بین 5 تا 10 تا 12 روزگی اتفاق می افتد ، نتیجه کشنده ای گزارش شده است. اگر عفونت زودتر از چهار روز قبل از تولد رخ دهد ، کودک ممکن است دریافت کند آنتی بادی از مادر ، اگر قبلاً به آبله مرغان مبتلا شده باشد ، که به طور قابل توجهی روند بیماری را کاهش می دهد. در صورت عفونت بین روز چهارم قبل و دومین روز پس از زایمان ، این دیگر امکان پذیر نیست. واکسیناسیون ممکن است اما فقط قبل از آن قابل انجام است بارداری اگر کودک هنوز تحت تعقیب است توجه: در صورت عدم ایمنی و واکسیناسیون ، باید به بیمار اطلاع داده شود که 4 تا 6 هفته پس از واکسیناسیون باید از بارداری خودداری شود! (پیشگیری از بارداری لازم است)
امکانات عیب شناسی
تشخیص آبله مرغان با استفاده از a خون آزمایش. در صورت مشکوک به عفونت یا تماس با کودک بیمار ، خون آزمایش باید بلافاصله انجام شود. این برای روشن شدن وضعیت اولیه ایمنی ضروری است ، به عنوان مثال ، این سوال که آیا قبلاً عفونت وجود داشته است یا خیر ، بنابراین محافظت از سیستم ایمنی بدن وجود دارد ، بنابراین کودک متولد نشده نمی تواند بیمار شود یا وجود یک بیماری تازه عفونت یا عدم عفونت. پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه اول - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.
- تشخیص آنتی ژن ویروس واریسلا زوستر (IgG ، IgM و IgA الیزا).
توجه: در آلمان ، شیوع شیوع ویروس واریسلا-زوستر (درصد پارامترهای مثبت سرولوژی (در اینجا: VZV) آزمایش شده در یک زمان معین در یک جمعیت خاص) حداقل 96-97٪ فرض می شود. احتیاط! اگر محافظت از سیستم ایمنی وجود نداشته باشد ، جدید است خون انجام آزمایش بعد از دو هفته کاملاً ضروری است تا عفونت احتمالی را کنار بگذارد
مزایا
برای کودک شما ، فقط عفونت اولیه خطرناک است. بنابراین ، فوراً باید مشخص شود که آیا شما از کودکی آبله مرغان داشته اید یا خیر. اگر هنوز آبله مرغان نداشته اید ، باید از تماس با افرادی که آبله مرغان دارند ، جلوگیری کنید - یا دودکش - و در صورت لزوم آزمایش خون منظم داشته باشید.
