بررسی اجمالی
- هیپوکسی چیست؟ کمبود اکسیژن در بدن یا قسمتی از بدن.
- علل: به عنوان مثال فشار اکسیژن پایین در خون شریانی به دلیل بیماری (مانند آسم، COPD، ذات الریه)، اختلالات خاص گردش خون (شانت راست به چپ)، حمله قلبی، ترومبوز، کاهش توانایی خون برای انتقال اکسیژن، برخی موارد مسمومیت ها
- چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ از جمله، در صورت تغییر رنگ غشاهای مخاطی مایل به آبی (لب، ناخن، گوش، زبان)، قرمزی لکه‌دار پوست، سردرد/سرگیجه، تپش قلب، تنگی نفس.
- درمان: همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. مصاحبه با بیمار، تجزیه و تحلیل خون، در صورت لزوم تعیین برخی از پارامترهای خون اضافی (اسیدیته خون، تعیین تعادل اسید-باز و مقدار pH خون)، احتمالاً نظارت بر اشباع اکسیژن در خون و ضربان قلب.
هیپوکسی: توضیحات
در هیپوکسی، اکسیژن در بدن یا بخشی از بدن ناکافی است. با این حال، اکسیژن برای تولید انرژی در سلول ها حیاتی است، به اصطلاح تنفس سلولی - بدون تامین اکسیژن کافی، سلول ها آسیب می بینند.
هیپوکسی حاد و مزمن
هیپوکسی حاد، به عنوان مثال، به دلیل افت ناگهانی فشار هواپیما ایجاد می شود. شایع تر هیپوکسی مزمن است. برای مثال، می‌تواند ناشی از یک بیماری مزمن ریوی مانند COPD یا بیماری‌های عصبی عضلانی مانند میاستنی گراویس یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) باشد.
وقتی نه تنها اکسیژن بسیار کمی (هیپوکسی) در بافت وجود دارد، بلکه اصلاً وجود ندارد، پزشکان از آنکسی صحبت می کنند.
هیپوکسی در رحم (هیپوکسی داخل رحمی)
حتی یک کودک در رحم یا در حین تولد ممکن است دچار کمبود خطرناک اکسیژن شود. اگر چنین اختلالی در تبادل گاز در جفت یا ریه های کودک وجود داشته باشد، به آن خفگی می گویند. دلیل کمبود اکسیژن به جنین می تواند به عنوان مثال، اختلال عملکردی جفت (نارسایی جفت)، بیماری قلبی مادر یا بیماری جنین (مانند نقص قلبی یا عفونت) باشد.
هیپوکسی: علل و بیماری های احتمالی
متخصصان پزشکی بین انواع مختلف هیپوکسی، که می تواند به روش های مختلف رخ دهد، تمایز قائل می شوند:
هیپوکسی (هیپوکسمی) هیپوکسی.
این شکل از هیپوکسی شایع ترین است. این بیماری با فشار ناکافی اکسیژن در خون شریانی مشخص می شود، به این معنی که خون نمی تواند به اندازه کافی اکسیژن داشته باشد.
- آسم
- COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی)
- ذات الریه (التهاب ریه)
- فیبروز ریوی (سخت شدن ریه ها)
- ادم ریوی
- آمبولی ریه
- فیبروز کیستیک (فیبروز کیستیک)
- ضعف شدید عضلانی پاتولوژیک (میاستنی گراویس)
- اسکلروز جانبی جانبی آمیوتروفی (ALS)
گاهی اوقات هیپوکسی هیپوکسیک نیز به دلیل اختلال در حرکت تنفسی در مغز (در موارد مسمومیت با الکل، قرص های خواب یا داروهای بیهوشی) ایجاد می شود.
یکی دیگر از علل احتمالی هیپوکسی هیپوکسی، شانت راست به چپ ریوی است. در این حالت، خون خالی از اکسیژن به خون غنی شده اضافه می شود، به طوری که محتوای کلی اکسیژن کاهش می یابد. بین شنت راست به چپ عملکردی و آناتومیکی تمایز قائل می‌شود که هر دو منجر به هیپوکسی می‌شوند:
شنت عملکردی راست به چپ
در مورد شنت عملکردی راست به چپ، بخشی از آلوئول ها با خون تامین می شود اما دیگر تهویه نمی شود. بنابراین خون در گردش بدون اکسیژن باقی می ماند. با خون غنی شده از آلوئول های تهویه شده مخلوط می شود و بنابراین محتوای کلی اکسیژن در خون را کاهش می دهد. بافت بدنی که با آن عرضه می شود اکسیژن بسیار کمی دریافت می کند - نتیجه هیپوکسی است.
شنت آناتومیک راست چپ
هیپوکسی کم خون
اکسیژن در خون به هموگلوبین - رنگدانه قرمز در گلبول های قرمز خون (گلبول های قرمز) منتقل می شود. در هیپوکسی کم خون، ظرفیت اکسیژن خون (توانایی آن برای حمل اکسیژن) کاهش می یابد.
این ممکن است به دلیل کمبود هموگلوبین باشد، مانند آنمی ناشی از فقر آهن (آهن جزء اصلی هموگلوبین است).
کمبود گلبول های قرمز - برای مثال، در نتیجه از دست دادن شدید خون یا اختلال در تشکیل گلبول های قرمز - ممکن است منجر به هیپوکسی کم خونی شود.
در سایر موارد هیپوکسی کم خون، اتصال اکسیژن به هموگلوبین مختل می شود. دلیل ممکن است، برای مثال، یک اختلال مادرزادی در تشکیل هموگلوبین (مانند کم خونی داسی شکل مادرزادی) یا وضعیتی به نام متهموگلوبینمی باشد. در دومی، سطح متهموگلوبین خون بالا می رود. این یک مشتق از هموگلوبین است که نمی تواند به اکسیژن متصل شود. متهموگلوبینمی می تواند مادرزادی باشد یا به عنوان مثال توسط برخی داروها (مانند آنتی بیوتیک های سولفونامید) یا سموم (مانند نیتریت ها، اکسید نیتریک) ایجاد شود.
هیپوکسی ایسکمیک
هنگامی که بافت یا اندام خون بسیار کمی دارد، اکسیژن بسیار کمی در دسترس سلول ها قرار می گیرد. علل احتمالی چنین هیپوکسی ایسکمیک، برای مثال، حمله قلبی یا شکل دیگری از ترومبوز (انسداد عروق به دلیل ایجاد لخته خون در محل) و همچنین آمبولی (انسداد عروق به دلیل لخته خونی که با خون شسته شده است) است. .
هیپوکسی سیتوتوکسیک (هیستوتوکسیک).
در این شکل هیپوکسی، اکسیژن کافی وارد سلول ها می شود. با این حال، استفاده از آن در داخل سلول برای تولید انرژی (تنفس سلولی) مختل می شود. علل احتمالی، برای مثال، مسمومیت با سیانید (نمک اسید هیدروسیانیک) یا یک سم باکتریایی است.
هیپوکسی: چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
هیپوکسی اغلب خود را در سیانوز نشان می دهد: به دلیل کمبود اکسیژن، پوست و غشاهای مخاطی به ویژه در ناحیه لب ها، ناخن ها، گوش ها، مخاط دهان و زبان مایل به آبی می شوند. در مورد چنین سیانوز، باید به پزشک اطلاع داده شود.
چنین علائمی اغلب با هیپوکسی علل دیگر نیز رخ می دهد.
سایر علائم احتمالی هیپوکسی، برای مثال، تسریع (تاکی پنه) یا تنفس کاملا سطحی (هیپوپنه)، افزایش فشار خون، بی قراری، اضطراب، گیجی و پرخاشگری است. در صورت بروز چنین علائمی، باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود.
هیپوکسی: پزشک چه می کند؟
برای روشن شدن هیپوکسی و علت آن، پزشک شکایات، حوادث احتمالی و بیماری های زمینه ای را جویا می شود و بیمار را معاینه می کند. آنالیز گازهای خون از جمله برای اندازه گیری سطح اکسیژن و دی اکسید کربن در خون استفاده می شود و در صورت مشکوک شدن به مسمومیت با مونوکسید کربن، سطح CO نیز اندازه گیری می شود. سایر پارامترهای خون نیز می توانند تعیین شوند، مانند اسیدیته (pH) خون، تعادل اسید و باز و سطح هموگلوبین.
در صورت لزوم، اشباع اکسیژن در خون و ضربان قلب به طور مداوم با استفاده از پالس اکسیمتری کنترل می شود. برای این منظور یک پالس اکسیمتر که یک دستگاه اندازه گیری کوچک به شکل گیره است به انگشت بیمار متصل می شود.
بسته به علت هیپوکسی یا سوء ظن مربوطه، ممکن است معاینات بعدی انجام شود.
نحوه درمان هیپوکسی توسط پزشک
ضمناً در صورت امکان باید با شروع درمان مناسب، علت کمبود اکسیژن (بیماری زمینه ای، از دست دادن خون شدید، مسمومیت و...) برطرف شود.
هیپوکسی: خودتان چه کاری می توانید انجام دهید؟
هیپوکسی همیشه باید توسط یک پزشک درمان شود. او می تواند علت را روشن کند و بر اساس آن عمل کند.
