موقعیت عملکردی دست از نظر مکانیکی مطلوب ترین صورت را برای برخی از فعالیت های دست نشان می دهد. اختلال در عملکرد می تواند کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی کاهش دهد.
موقعیت عملکردی چیست؟
از موقعیت عملکردی دست معمولاً هنگام گرفتن و نگه داشتن اشیا استفاده می شود ، بدون توجه به اینکه انگشتان از همه یا انگشتان استفاده می شوند. دست بهترین ارگان حرکتی کنترل شده در انسان است. تعامل منظم بسیاری از اجزای حرکتی امکان اجرای بسیاری از روندها و حالتهای حرکتی عملکردی را فراهم می کند. از نظر بیومکانیکی ، موقعیت عملکردی موثرترین موقعیت در است مفاصل و ردیفهای مشترک مربوط به فعالیتهایی که شامل گرفتن و نگه داشتن اشیا است. مچ دست در یک کشش خفیف (تقریباً 25 درجه کششی پشتی) و یک انحراف خفیف به سمت خارج (ulnarduction) ، با چرخش به سمت داخل نگه داشته می شود ساعد (تلفظ) انگشت شست کمی پاشیده شده است (مخالفت) ، انگشتان دیگر در همه در یک حالت خم مختصر (خم شدن) قرار دارند مفاصل. دوره طولانی تاندون ها از انگشت منبسط کننده ها و منعطف کننده ها این موقعیت ها را تعیین می کنند ، که از موقعیت های مناسب برای انجام فعالیت ها هستند. منبسط کننده ها ، که از پشت دست به فالانژهای دیستال انگشتان می کشند ، در موقعیت عملکرد تقریبی هستند و جای خود را به انگشت خم شدن انگشت خم کننده ها کمی توسط مچ دست در موقعیت قرار گرفته و بطور انفعالی کمی به سمت خم شدن کشیده می شوند ، به طوری که بسته شدن کامل به مسافرت یا نیروی کمی نیاز دارد.
کارکرد و وظیفه
از موقعیت عملکردی دست معمولاً هنگام گرفتن و نگه داشتن اشیا استفاده می شود ، بدون توجه به اینکه انگشتان از همه یا انگشتان استفاده می شوند. در خانه ، صنایع دستی یا ورزش ، اغلب از دستگاههایی با یک چسب استفاده می شود. به دلیل توسعه بهتر نیرو ، اینها با انگشتان نگه داشته می شوند در حالی که مچ دست در موقعیت عملکردی باقی می ماند. انگشت شست برای پشتیبانی به صورت مورب بر روی انگشت اشاره قرار می گیرد. این موقعیت دست و انگشت مربوط به بسته نشدن مشت کامل است. در خانه ، کارهای نظافت به این روش با جارو ، پاک کن یا جاروبرقی انجام می شود. در ورزش ، فعالیت ها با تنیس، راکت کدو حلوایی یا بدمینتون. این موقعیت دستی برای باغبانی با ظروف دسته بلند یا کوتاه نیز استفاده می شود. برای فعالیتهایی که به نیروی کمتری نیاز دارند اما مهارتهای حرکتی ظریف بیشتری دارند ، وضعیت عملکرد دست عملاً از پیش تعیین شده است. به عنوان یک قاعده ، همه انگشتان استفاده نمی شوند ، اما اغلب فقط انگشتان اشاره و میانی استفاده می شود.
و انگشتان میانی در ترکیب با انگشت شست. در کل مفاصل، وضعیت در طی این فعالیت ها با موقعیت عملکردی مطابقت دارد. حتی اگر گاهی اوقات این حرکات در حین حرکت رها شود ، بدن همیشه به این حالت برمی گردد ، زیرا بیشترین میزان صرفه جویی در انرژی را دارد. صنایع دستی مانند بافندگی ، خیاطی و قلاب بافی نمونه هایی از این فعالیت ها است ، اما نوشتن با قلم نیز چنین است. وضعیت قرارگیری دست اطمینان حاصل می کند که کار با کمترین تلاش ممکن و در مدت زمان طولانی انجام می شود. وضعیت عملکردی بعد از آسیب دیدگی یا عمل در ناحیه دست وظیفه بسیار خاصی دارد. در بی حرکتی بعدی استفاده می شود ، زیرا احتمال بازیابی عملکردها به طور قابل توجهی بهتر است. با کمی تلاش و تنها با چند درجه خم شدن انگشت ، عملکرد خوب گرفتن بسیار سریع بدست می آید.
بیماری ها و بیماری ها
آسیب به دست یا انگشتان می تواند عملکرد دست را به طور قابل توجهی مختل کند. با این حال ، عدم تحرک بعدی در گچ یا آتل ، در صورت عدم انتخاب صحیح تنظیم ، اغلب عامل مهمتری در ایجاد محدودیت است. علاوه بر شکستگی ، آسیب رباط و کپسول در ناحیه انگشت ، در درجه اول این است شکستگی شعاع دیستال که تصور فعال موقعیت عملکرد را به طور موقت غیرممکن می کند. شکل خاصی از بیماری که بر توانایی عملکرد دست تأثیر می گذارد ، انقباض دوپویترن است که در آن صفحه تاندون کف (آپونوروز کف دست) فیبروز می شود و کوچک می شود. با شروع انگشتان کوچک و حلقه ای ، همه انگشتان به تدریج به سمت کف کشیده می شوند و تحرک خود را از دست می دهند. ضایعات عصبی محیطی یا مرکزی ممکن است باعث از بین رفتن فرد یا همه عضلات شود که مسئول کنترل وضعیت عملکردی دست هستند. عصب شعاعی منجر به ظاهر به اصطلاح دست انداختن، که در آن دیگر نمی توان امتداد پشتی مچ دست و امتداد انگشتان را به طور فعال انجام داد. گرفتن هنوز از طریق انگشتان امکان پذیر است ، اما به دلیل موقعیت نامطلوب مچ دست بسیار ناکافی است. ضایعه ای از عصب مدیان در آرنج خم کننده های مچ دست و انگشتان را تحت تأثیر قرار می دهد. در این صورت ، هیچ عملکردی برای درک فعال باقی نمی ماند. اگر در ناحیه مچ دست باشد ، مانند سندرم تونل کارپ، فقط عضلات انگشت شست و خم کننده های انگشت اشاره و میانی تحت تأثیر قرار می گیرند. چسبیدن هنوز با انگشتان دیگر به عنوان یک عملکرد باقیمانده امکان پذیر است. پاراپلژی در سطح بخش 6 دهانه رحم یا بالاتر نیز منجر به از دست دادن کامل عملکرد دست می شود ، و وضعیت عملکرد دیگر امکان پذیر نیست. در موارد آسیب عصبی در مواردی که کشش پشت هنوز فعالانه امکان پذیر است اما خم شدن انگشت دیگر امکان پذیر نیست ، تلاش های درمانی برای ایجاد یک دست به اصطلاح عملکردی انجام می شود. این امر با قرار گرفتن دست در آتل های مخصوص ساخته شده ، که به طور مصنوعی خم کننده های انگشت را کوتاه می کنند ، حاصل می شود. از طریق کشش فعال پشتی ، می توان انگشتان را به کف دست نزدیک کرد و اشیا light سبک را گرفت. مزمن آرتروز می تواند منجر به کاهش قابل توجه عملکرد شود. این بیماری خود ایمنی اندام فوقانی ، ترجیحاً مچ دست و انگشتان را تحت تأثیر قرار می دهد. مشخصه این واقعیت است که مفاصل آسیب دیده توسط فرآیندهای التهابی اپیزودیک از بین می روند. تغییر شکل های معمولی ایجاد می شوند ، هم سفتی و هم بی ثباتی مفصل را نشان می دهند. موقعیت عملکردی دست اغلب در مراحل اولیه مختل می شود.
