واکسیناسیون کزاز چیست؟
کزاز توسط باکتری کلستریدیوم تتانی یا به طور دقیق تر توسط سم آن ایجاد می شود. عامل بیماری زا از طریق زخم های کوچک یا بزرگ وارد بدن انسان شده و دو سم (سم باکتریایی) تولید می کند. یکی از آنها، تتانو اسپاسمین، مسئول علائم معمول کزاز است. بنابراین خطر واقعی خود باکتری نیست، بلکه سم کزاز آنها است.
واکسن فعال کزاز
این دقیقاً همان جایی است که واکسن فعال کزاز وارد می شود. در اصل، این خود سم باکتری است، اما به شکل ضعیف. سپس پزشکان از سم کزاز صحبت می کنند. اگر در این حالت به بیمار آن تزریق شود، سیستم ایمنی بدن او با "نسخه سبک" سم تماس پیدا می کند و شروع به تشکیل آنتی بادی علیه آن می کند.
با این حال، از آنجا که سم تزریق شده ضعیف شده است ("سم زدایی")، باعث بیماری نمی شود. در عوض، واکسن کزاز محافظت ایمنی موثری در برابر بیماری عفونی ایجاد می کند. اگر عفونت واقعی با پاتوژن خطرناک دیرتر رخ دهد، سیستم ایمنی سریعتر واکنش نشان می دهد و به ویژه با سموم پاتوژن کزاز مبارزه می کند. بنابراین فرد واکسینه شده در برابر بیماری کزاز مصون است و به عنوان یک قاعده دیگر بیمار نمی شود.
واکسیناسیون علیه کزاز حاوی سم پاتوژن سم زدایی شده (توکسوئید) است، به همین دلیل است که به آن واکسن توکسوئید نیز می گویند.
واکسیناسیون غیرفعال کزاز
برخلاف واکسیناسیون فعال، در واکسیناسیون غیرفعال پزشک آنتی بادی های آماده ای را که علیه تتانو اسپاسمین است، تزریق می کند. این به اصطلاح ایمونوگلوبولین های کزاز (آنتی توکسین کزاز) از خون انسان به دست می آیند. آنها زمانی استفاده می شوند که بیمار آسیب باز داشته باشد اما واکسیناسیون فعال وجود نداشته باشد. اگر افراد مبتلا سپس واکسن غیرفعال کزاز را دریافت کنند، این معمولاً از علائم کزاز جلوگیری می کند یا حداقل به طور قابل توجهی آن را کاهش می دهد.
هر واکسن کزاز، چه غیرفعال و چه فعال، به عضله (به صورت داخل عضلانی، im) روی بازو یا ران تزریق می شود. علاوه بر این، برای زخم باز، پزشکان واکسیناسیون غیرفعال کزاز را به ماهیچه‌های لبه‌های زخم می‌دهند.
عوارض جانبی چه هستند؟
مانند بسیاری از داروهای دیگر، آنها با ایمن سازی کزاز وجود دارند: عوارض جانبی. با این حال، این موارد در اکثر موارد بسیار نادر و بی ضرر هستند. شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از:
- ناراحتی موقت در دستگاه گوارش (تهوع، اسهال)
- سردرد
- Febbre
- تورم، قرمزی و درد در محل تزریق
همانطور که در تمام واکسیناسیون ها صدق می کند، بلافاصله پس از واکسیناسیون کزاز نباید فعالیت بدنی شدید انجام داد، یعنی حداقل در همان روز هیچ کار فیزیکی سنگینی انجام ندهید، ورزش نکنید و احتمالاً در روز واکسیناسیون از مصرف الکل نیز اجتناب کنید. . واکسیناسیون همیشه مقدار مشخصی از فشار را به بدن وارد می کند.
واکسیناسیون کزاز در دوران بارداری و شیردهی
واکسیناسیون کزاز در دوران بارداری از نظر کارشناسان بی خطر است - هم برای مادر و هم برای جنین. اگر مادر هنوز ایمن سازی اولیه را دریافت نکرده باشد، متخصصان سازمان جهانی بهداشت (WHO) حتی واکسیناسیون را در اولین فرصت ممکن در بارداری با سه دوز در فواصل دو و شش ماهه توصیه می کنند.
متخصصان پزشکی همچنین هیچ مانعی برای واکسیناسیون کزاز در دوران شیردهی نمی بینند.
چگونه باید واکسینه شود؟
کمیته دائمی واکسیناسیون (STIKO) به صراحت واکسیناسیون فعال کزاز را برای افراد در هر سنی توصیه می کند. در اصل، واکسیناسیون در هر زمانی امکان پذیر است، به استثنای بیماری های جدی و تب بالا. این به این دلیل است که در این شرایط سیستم ایمنی ضعیف شده است، یا در حال حاضر آنقدر مشغول است که ممکن است ایمنی کافی در برابر سم کزاز ایجاد نکند. با این حال، سرماخوردگی خفیف مانعی برای واکسیناسیون نیست، همانطور که اغلب به اشتباه فرض می شود.
اولین قدم، ایمن سازی اولیه است. از اوایل دوران نوزادی شروع می شود. واکسیناسیون کزاز معمولاً توسط پزشک همراه با سایر واکسیناسیون‌های استاندارد علیه دیفتری، فلج اطفال، سیاه سرفه، هپاتیت B و هموفیلوس آنفلوانزا نوع b (Hib) انجام می‌شود. برای این به اصطلاح واکسیناسیون شش برابری، کارشناسان STIKO در حال حاضر برنامه واکسیناسیون 2+1 را توصیه می کنند - در مجموع سه دوز واکسیناسیون:
- پزشکان از ماه دوم زندگی اولین واکسن کزاز (یا واکسن شش برابری) را تزریق می کنند.
- در چهار ماهگی، کودکان دوز دوم واکسن را دریافت می کنند.
- در یازده ماهگی، ایمن سازی اولیه با سومین واکسیناسیون کزاز به پایان می رسد.
همه واکسن ها برای برنامه کاهش 2+1 واکسیناسیون مجوز ندارند. اگر فقط آن ها در دسترس باشند، پزشکان واکسن را چهار بار (در ماه های دوم، سه، چهار و یازدهم زندگی) تزریق می کنند!
نوزادان نارس (متولدین قبل از هفته 37 بارداری) همیشه چهار واکسن کزاز دریافت می کنند (برنامه واکسیناسیون 3+1). علاوه بر تاریخ های واکسیناسیون فوق، پزشک واکسن کزاز را یک بار دیگر در ماه سوم زندگی تزریق می کند - همچنین به عنوان بخشی از برنامه شش واکسیناسیون.
واکسن تقویت کننده کزاز
عفونت کزاز که از طریق آن منتقل شده است، محافظت پایدار ایمنی ایجاد نمی کند! بنابراین واکسیناسیون کزاز هنوز برای افرادی که قبلا کزاز داشته اند مهم است.
تقویت کننده را فراموش نکنید!
اگرچه ایمن سازی اولیه منجر به تشکیل آنتی بادی ها می شود، اما باید در فواصل منظم تجدید شود. اگر واکسن کزاز در دوران شیرخوارگی انجام شده باشد، حفاظت واکسیناسیون با یک تزریق در سال پنجم تا ششم زندگی و بین سال های نهم تا شانزدهم زندگی تجدید می شود. برای حفظ حفاظت از واکسن، بزرگسالان نیز باید پس از آن هر ده سال یک بار واکسینه شوند.
دیفتری، سیاه سرفه و کزاز: واکسیناسیون تقویت کننده در یک بسته جمعی
تقویت کننده در سال پنجم زندگی همراه با واکسیناسیون دیفتری و سیاه سرفه تزریق می شود. تقویت کننده بعدی برای نوجوانان توسط پزشکان به عنوان واکسیناسیون چهارگانه علیه کزاز، دیفتری، فلج اطفال و سیاه سرفه تجویز می شود.
برای بزرگسالان، واکسیناسیون ترکیبی کزاز-دیفتری (واکسیناسیون Td) برای محافظت از تقویت کننده هر ده سال بهترین است. با این حال، کارشناسان STIKO توصیه می کنند که بزرگسالان یک بار واکسن ترکیبی سه گانه علیه کزاز، دیفتری و سیاه سرفه (واکسیناسیون Tdap) را دریافت کنند.
آیا واکسن کزاز واقعا مفید است؟
در سراسر جهان، کزاز در آلمان بسیار نادر است. دلایل این امر گاهی اوقات شرایط خوب زندگی و شرایط بهداشتی، اما بالاتر از همه نرخ بالای واکسیناسیون کزاز است. اما حتی در این کشور با وجود مراقبت های پزشکی خوب، هنوز مرگ و میر وجود دارد. با این حال، با گسترش گسترده‌تر واکسیناسیون، تعداد موارد کاهش یافته است - برای مقایسه، قبل از سال 100 بیش از 1970 مورد کزاز وجود داشت. از آنجا که عامل بیماری‌زا تقریباً در همه جا یافت می‌شود، واکسیناسیون کزاز تنها راه برای محافظت مؤثر باقی می‌ماند. در برابر عفونت
واکسیناسیون کزاز برای صدمات
نحوه واکسیناسیون پزشکان برای زخم از یک طرف به وضعیت واکسیناسیون فرد مبتلا بستگی دارد. از سوی دیگر، شرایط زخم نقش دارد. برای آسیب های تمیز و کوچک، موارد زیر اعمال می شود:
- افراد بدون واکسن کزاز یا با وضعیت واکسیناسیون نامشخص: واکسیناسیون همزمان کزاز، به عنوان مثال، واکسیناسیون با واکسن فعال کزاز و ایمن سازی غیرفعال
- افراد با سری واکسیناسیون ناقص یا آخرین واکسن تقویت کننده کزاز بیش از ده سال پیش: فقط ایمن سازی فعال
- افرادی که حداقل سه دوز واکسن یا یک تقویت کننده در ده سال گذشته داشته باشند: نیازی به واکسن کزاز نیست.
- افراد بدون واکسیناسیون کزاز، با وضعیت واکسیناسیون نامشخص یا کمتر از سه دوز واکسیناسیون قبلی: واکسیناسیون همزمان (واکسیناسیون فعال + غیرفعال کزاز).
- افرادی که حداقل سه واکسن و یک واکسن در پنج سال گذشته انجام داده اند: نیازی به واکسیناسیون نیست
- افرادی که حداقل سه واکسن و یک واکسن تزریق شده بیش از پنج سال پیش انجام شده است: واکسیناسیون فعال کزاز
در واکسیناسیون همزمان، پزشکان ایمن سازی غیرفعال و فعال را به عضلات مختلف تزریق می کنند. واکسن های کزاز به شکل واکسن های ترکیبی تزریق می شوند.
