فلج تار صوتی (پارسیس مکرر): علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

عصب مکرر حنجره شاخه ای از است عصب واگ. حنجره عود اعصاب دکسترا (راست) می کند و مسیر خود را در اطراف زیر کلاویان می گذراند شریان (شریان زیر کلاویان) ، سپس در امتداد نای (تورم) و پشت غده تیروئید به حنجره. حنجره در طول مسیر خود حلقه های شوم (چپ) را در اطراف قوس آئورت تکرار می کند ، سپس بین مری (لوله غذا) و نای (تورم) به حنجره.

عصب عود کننده حنجره اکثر ماهیچه های حنجره را به صورت موتوری عصب دهی می کند. با حساسیت ، آن را عصبی می کند حنجره زیر گلوت.

در پارسیز مکرر یک طرفه ، بند صوتی از طرف آسیب دیده پیراپزشک است ، یعنی در موقعیت میانی بی حرکت می ماند. این باعث می شود (گاهی اوقات فقط به صورت گسسته تلفظ می شود) خشونت (دیس فونیا) توانایی آواز خواندن از بین می رود. این صدا نفس کشنده یا خشن به نظر می رسد. در پارسیز مکرر دو طرفه ("دو طرفه") ، موقعیت میانی هر دو تار صوتی وجود دارد. این منجر به علائم معمولی مانند تنگی نفس شدید (تنگی نفس) ، تنفسی می شود استریدور (تنفس هنگام تنفس صدا) و خشونت (گسسته). صحبت کردن در حال حاضر فقط بدون صدا امکان پذیر است.

علل (علل)

علل مرتبط با بیماری

قلب و عروق (I00-I99).

  • آئورت آنوریسم - برجستگی دیواره آئورت (اصلی شریان).
  • نارسایی قلب چپ (ضعف قلب چپ)

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • نفوذ مستقیم عصب توسط سرطان تیروئید (تیروئید سرطان، lat. Struma maligna) یا تومورهای منطقه ای ، نامشخص.
  • تومورهای مدیاستین (به ویژه سمت چپ).
  • متاستاز (تومورهای دختر) ، به ویژه در سرطان برونش (ریه سرطان).

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • نوریت (التهاب اعصاب)
  • پارسیز (فلج) ، شرایط عصبی.

آسیب ها ، مسمومیت ها و عواقب خاص دیگری از دلایل خارجی (S00-T98).

  • ضربه (صدمات)

عملیات

  • جراحی قدامی ستون فقرات (21 درصد پارسیس یاتروژنیک).
  • جراحی پاراتیروئید (6.8 all از همه پارسیزهای مکرر ناشی از جراحی)
  • جراحی قوس آئورت (6.8 of از همه جراحات مکرر ناشی از جراحی)
  • جراحی تیروئید (به عنوان مثال ، گواتر جراحی ، جراحی مکرر ؛ تیروئیدکتومی) (50.6 cases موارد ؛ 44.4 all از همه آسیب های مکرر ناشی از جراحی)
  • جراحی مری (5.6/XNUMX درصد از همه آسیب های مکرر ناشی از جراحی).

علل دیگر

  • لوله گذاری عوارض (عوارض ناشی از قرار دادن لوله تراشه) (به اختصار لوله نامیده می شود تنفس لوله ، یک کاوشگر پلاستیکی توخالی) به داخل نای (تورمدر)).
  • ایدیوپاتیک (بدون علت مشخص) (21.6))