بررسی اجمالی
- درمان: بی‌حرکتی مفصل آسیب‌دیده، مسکن‌ها، گاهی اوقات کورتیزون، درمان با امواج شوک، سوراخ کردن برای آسپیراسیون مایع اضافی، فیزیوتراپی. بورسیت باکتریایی یا مزمن: اغلب برداشتن جراحی، آنتی بیوتیک ها (علیه باکتری ها)؛ در صورت وجود بیماری زمینه ای: درمان اختصاصی این بیماری
- علل: اغلب استفاده بیش از حد ناشی از حرکات غیرعادی، پر زور و تکراری. سایر علل احتمالی: بیماری های زمینه ای مانند روماتیسم یا نقرس، عفونت باکتریایی. عوامل خطر: سن، چاقی، مشاغل خاص (مانند کاشی‌کاری، نوازندگان و ورزشکاران).
- پیش آگهی: معمولاً با درمان مؤثر و بی حرکتی مفصل آسیب دیده بهبود می یابد. استفاده بیش از حد بیشتر خطر کرونیکاسیون با علائم مداوم و مکرر (در طی ماه ها یا سال ها) را به همراه دارد.
بورسیت چیست؟
با این حال، بورس‌ها همچنین در جایی قرار دارند که پوست، ماهیچه‌ها، تاندون‌ها یا رباط‌ها مستقیماً روی یک برجستگی استخوانی قرار می‌گیرند - به عنوان مثال، در ناحیه تپه غلتشی بزرگ (برجستگی استخوانی در بالای سمت خارجی استخوان ران).
به طور کلی، التهاب در همه بورس ها امکان پذیر است. با این حال، در عمل، بورس های قسمت های زیر بدن بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند:
شانه
بورسیت شانه یکی از شایع ترین اشکال بورسیت است. در مجموع چهار بورس در ناحیه شانه وجود دارد:
- بورس زیر دلتوئید بین عضله دلتای شانه و مفصل شانه قرار دارد. التهاب این بورس را بورسیت ساب دلتوئید می نامند.
- بورس سابکوراکوایدئا به حفره مفصلی مفصل شانه و به بورس دیگری به نام بورس ساب‌تندینیا musculi subcapularis متصل است.
پاشنه
دو بورس در ناحیه پاشنه پا و تاندون آشیل قرار دارند. یکی از بورس ها درست در بین آن ها قرار دارد و بورس زیر بغلی نامیده می شود. بورس دوم، بورس پستاکیلئا، بین تاندون آشیل و پوست قرار دارد.
زانو
بورسیت آرنج توسط متخصصان پزشکی بورسیت اولکرانی نامیده می شود. اغلب، التهاب در نوک استخوانی آرنج (اولکرانون) قرار دارد.
زانو
بورسیت زانو یکی از شایع ترین اشکال بورسیت است. چندین بورس را می توان در ناحیه زانو ملتهب یافت. در بیشتر موارد، بورس جلوی کاسه زانو یا زیر کاسه زانو ملتهب است.
همه چیز مهم در مورد علل، علائم و درمان این نوع بورسیت را می توانید در مقاله بورسیت – زانو بخوانید.
مفصل ران
در مقاله بورسیت – هیپ می توانید با علل، علائم و درمان بورسیت در ناحیه لگن آشنا شوید.
درمان چیست؟
درمان خانگی سرماخوردگی نیز ممکن است ناراحتی را کاهش دهد: برای مثال توصیه می‌شود ناحیه آسیب‌دیده را با یک پد خنک‌کننده خنک کنید. برخی از مبتلایان نیز از کمپرس خنک کننده استفاده می کنند.
اگر علائم با وجود بی‌حرکتی و مسکن‌های ضدالتهابی کاهش نیابد و عفونت باکتریایی وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است کورتیزون را به بورس ملتهب تزریق کند. اثر ضد التهابی قوی تری نسبت به NSAID ها دارد.
مایع اضافی را می توان با سوراخ کردن بورسا تنفس کرد. در بهترین حالت، این باعث تسریع بهبودی می شود.
اقدامات فیزیوتراپی نیز توصیه می شود. آنها به تحرک مجدد مفصل آسیب دیده کمک می کنند.
اگر التهاب بدون درمان طولانی شود یا علت برطرف نشود، بورسیت مزمن نیز قریب الوقوع است.
اگر بیماری زمینه ای دیگری پشت بورسیت باشد، باید بر اساس آن درمان شود.
مفهوم هومیوپاتی و اثربخشی خاص آن در علم بحث برانگیز است و به وضوح توسط مطالعات اثبات نشده است.
در صورت بورسیت شانه چه باید کرد؟
در مورد بورسیت مزمن و مرتبط با سایش، درمان درد اغلب کافی نیست. سپس بورس ملتهب باید با جراحی برداشته شود.
در صورت بورسیت پاشنه چه باید کرد؟
ارتزها باندهای حمایتی خاصی هستند که پاشنه پا را بدون محدودیت حرکتی تسکین می دهند. تنظیمات کفش اصلاحاتی هستند که روی کفش مناسب اعمال می‌شوند، مانند بلند کردن پاشنه یا نرم کردن کلاهک پاشنه.
اگر شکایات پس از این درمان برطرف نشد یا اگر خار پاشنه (رشد استخوان روی استخوان پاشنه) تا حدی مسئول باشد، مداخله جراحی توصیه می شود. این کار به صورت آندوسکوپی یا باز انجام می شود.
علائم چیست؟
بورسیت ناشی از باکتری اغلب با تب و ضعف عمومی همراه است. گاهی اوقات رگ های لنفاوی مجاور بورسیت ملتهب می شوند که از بیرون با رگه های قرمز رنگ در طول مسیر لنفاوی و غدد لنفاوی متورم قابل مشاهده است. در اغلب موارد، درد ناشی از التهاب در شانه، به عنوان مثال، به صورت موذیانه رخ می دهد. سپس افراد مبتلا به تدریج یک وضعیت محافظتی اتخاذ می کنند که در میان مدت منجر به شکایت بیشتر در شانه می شود.
علل و عوامل خطر چیست؟
بورسیت معمولاً در اثر بارگذاری بیش از حد ساختارهای درگیر (مفاصل، ماهیچه‌ها، تاندون‌ها، رباط‌ها) ایجاد می‌شود. به عنوان مثال، حرکات غیرعادی و تکراری، محرک هستند. گاهی اوقات بورسیت نیز به دلیل ساییدگی ناشی از افزایش سن ایجاد می شود. به ندرت، عفونت باکتریایی علت بورسیت است. مردان اندکی بیشتر از زنان مبتلا می شوند.
بورسیت ناشی از اضافه بار
هنگامی که عملکرد بورس به عنوان یک بافر به دلیل حرکات غیرعادی، پر زور و تکراری بیش از حد تحت فشار قرار می گیرد، بورس گاهی اوقات با التهاب واکنش نشان می دهد.
استفاده بیش از حد نیز اغلب منجر به بورسیت در بازوها، به ویژه بازوها می شود.
دو بورس شانه نیز اغلب در اثر استفاده زیاد ملتهب می شوند. افرادی که کارهای زیادی را با بازوهای خود بالای سر انجام می دهند، مانند نقاشان و کارگران جنگل، به ویژه مستعد ابتلا هستند. ورزش هایی مانند بدمینتون یا کوهنوردی نیز به التهاب این دو بورس کمک می کند.
بورسیت ناشی از یک بیماری زمینه ای
بورسیت عفونی (بورسیت سپتیک)
گاهی اوقات بورسیت به دلیل عفونت (بورسیت سپتیک) ایجاد می شود. باکتری هایی مانند استافیلوکوکوس اورئوس، به عنوان مثال، پس از آسیب به پوست یا شکستگی استخوان وارد بدن می شوند و بورسیت را تحریک می کنند.
عوامل خطرساز بورسیت
استرس ناشی از فشار مکرر نیز خطر را افزایش می دهد. کفش های نامناسب، فشار دادن یا مالش گاهی اوقات بورس پستاکیلیه را که بین تاندون آشیل و پوست قرار دارد ملتهب می کند و در نتیجه منجر به درد پاشنه می شود. کفش های تنگ و نوک تیز باعث ایجاد هالوکس والگوس (نادرست قرار گرفتن انگشت شست پا) و تحریک بورس در مفصل متاتارسوفالانژیال انگشت شست پا می شود.
ممکن است بورسیت مزمن شغلی به عنوان یک بیماری شغلی شناخته شود.
معاینات و تشخیص چیست؟
اگر مشکوک به بورسیت باشد، پزشک ابتدا از شما در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد: او از شما می خواهد که علائم خود را با جزئیات شرح دهید، و در مورد استرس فیزیکی اخیر و هر گونه بیماری زمینه ای می پرسد.
در موارد نامشخص، معاینات بیشتر ضروری است. به عنوان مثال، ساختارهای ملتهب با استفاده از سونوگرافی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای ارزیابی دقیق‌تر آنها تصویربرداری می‌شوند. عکس‌برداری با اشعه ایکس نشان می‌دهد که آیا کلسیم قبلاً در بورس رسوب کرده است (بورسیت آهکی) یا دیواره‌های بینابینی بافت همبند (بورسال هیگروما) تشکیل شده است.
سیر و پیش آگهی چیست؟
طول مدت بورسیت و شدت علائم به ویژه به علت التهاب بستگی دارد. اگر بورسیت به طور موثر درمان شود و مفصل بی حرکت شود، علائم معمولا پس از چند روز بهبود می یابند.
بنابراین: بورسیت باید در مراحل اولیه جدی گرفته شود.
