کولیت اولسراتیو (CU ؛ مترادف: کولیت کرونیکا چرکی ؛ کولیت پولیپوزا ؛ کولیت اولسراتیو ؛ انتریت اولسراتیو اسهال و استفراغ زخم کولیت زخمی؛ انتریت اولسراتیو انتروکولیت زخم ICD-10-GM K51.-: کولیت اولسراتیو) یک بیماری التهابی مزمن سطحی است مخاط (مخاط و زیر مخاط) از رکتوم (راست روده) و احتمالاً روده بزرگ (روده بزرگ ؛ گسترش پروگزیمال). این آلودگی معمولاً مداوم است و از بیماری منشا می گیرد رکتوم (همیشه آلوده). به این ترتیب ، کل روده بزرگ (پانکولیت اولسراتیو ، تقریباً 20٪ موارد) و ایلئوم انتهایی (آخرین بخش از روده کوچک؛ ممکن است تحت تأثیر "ایلئیت backwash" قرار گیرد. در حدود 40-50 of موارد ، کولیت اولسراتیو در رکتوم و سیگموئید (ارتباط بین روده بزرگ و راست روده). در 30-40 there سمت چپ وجود دارد کولیت (التهاب روده صعودی) و در حدود 20٪ موارد پانکراتیت یعنی التهاب کل روده بزرگ وجود دارد. به طور معمول ظهور به اصطلاح شبه پلیپ ها است که نشانه مشخصه بیماری طولانی تر است. با توجه به علائم ، زخم کولیت به راحتی می تواند با اشتباه گرفته شود بیماری کرون. طبقه بندی براساس دوره:
- دوره عود مزمن
- دوره مزمن مداوم
- اپیزود کامل - علائم بالینی همراه با درگیری سیستمیک (سیستمیک: بیماری که بر اندام های مختلف تأثیر می گذارد).
- بهبودی (نشست موقت یا دائمی علائم بیماری ، اما بدون دستیابی به بهبودی).
نسبت جنسیت: زنان و مردان به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند. اوج فراوانی: این بیماری عمدتا بین سالهای 25 و 35 سالگی زندگی رخ می دهد. در 15-25٪ از بیماران ، اولین علائم قبل از 20 سالگی ظاهر می شود ، به طور پراکنده بیماری از نوزادی شروع می شود. طی دهه ها شیوع بیماری در اروپا و آمریکای شمالی افزایش یافته است. اکنون شروع به رکود کرده است. در اروپا 0.5٪ است. در آسیا ، آفریقا و آمریکای جنوبی ، این بیماری نادر بود اما اکنون در حال افزایش قابل توجه است. بروز (فراوانی موارد جدید) حدود 6 مورد در هر 100,000 نفر در سال است (در آلمان). در کل ، حدود 150,000،XNUMX آلمانی تحت تأثیر قرار گرفته اند. دوره و پیش آگهی: دوره زخم کولیت در 85٪ موارد مزمن عود می کند. با این وجود ، 5-10٪ بیمارانی که فقط یک حمله به این بیماری داشته اند ، سالها بدون علامت باقی مانده اند. در 10٪ موارد ، دوره مزمن مداوم است ، یعنی علائم از بین می روند و شدت آنها کاهش می یابد. بهبودی کامل (کاهش دائمی علائم بیماری ، اما بدون بهبودی) رخ نمی دهد. در 5٪ بیشتر بیماران ، دوره کاملا حاد است ، یعنی بیماری به طور ناگهانی و شدید آغاز می شود. اکنون مشخص شده است که رژیم غذایی فقط در پیشگیری از کولیت اولسراتیو نقشی جزئی دارد. از طرف دیگر ، این بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است. به دلیل عود اسهال و آسیب به روده مخاط، بیماران در معرض خطر بالایی هستند سوء تغذیه. نشانه هایی از سوء تغذیه در 85٪ کودکان مبتلا به کولیت اولسراتیو قابل تشخیص است. سوء تغذیه در اثر از دست دادن پروتئین زیاد از طریق روده ملتهب ایجاد می شود مخاط. با این حال ، تأمین ریز مغذی هایی مانند اهن, ویتامین D, اسید فولیک و روی همچنین اغلب ناکافی است ، که تأثیر منفی بر رشد و نمو در کودکان دارد. در بزرگسالان ، شیوع سو mal تغذیه 7.2٪ است. کشندگی (مرگ و میر مربوط به تعداد کل افراد مبتلا به این بیماری) در این موارد تا 30 است. پس از یک دوره بیماری بیش از ده سال ، بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهند سرطان کولون (سرطان روده بزرگ یا راست روده). سی سال پس از تشخیص اولیه ، خطر تجمع سرطان کمی کمتر از 20٪ است. برای پانکراتیت (التهاب کل روده بزرگ) ، میزان بقا 20 ساله> 80 است. کولیت اولسراتیو با پروکتوکولکتومی (برداشتن جراحی روده بزرگ و راست روده) قابل درمان است. بیماری های همراه: بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری سلیاک (RR ، 3.96 ؛ 95٪ CI ، 2.23-7.02). توجه: کودکان و نوجوانان در معرض خطر بیشتری برای مشکلات روانی - اجتماعی و بیماری های روانپزشکی قرار دارند. همچنین در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو 30 درصد افزایش بروز وجود دارد. فلج مرتعش.
