هر ساله ، حدود 2,000 تا 3,000 نفر در آلمان به تیروئید مبتلا می شوند سرطان - ساختن آن یکی از نادرترین موارد بدخیم بیماری های تومور. به طور متوسط ، زنان 3 برابر بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند. اشکال مختلفی با پیش بینی های مختلف وجود دارد. از آنجا که آلمان یک است ید کمبود ناحیه ، نسبتاً بسیاری از افراد دارای بزرگ یا گره ای هستند غده تیروئید - دانشمندان 10 درصد فرض می کنند. در موارد نادر ، ممکن است توموری در پشت این امر پنهان شود که در ابتدا به آن توجهی نمی شود. علائم معمولاً فقط در یک مرحله پیشرفته ظاهر می شوند.
چه نوع سرطانی وجود دارد و چه کسی مبتلا می شود؟
- سرطان تیروئید پاپیلاری: 35 تا 60٪ تومورهای بدخیم تیروئید. 3 برابر بیشتر از مردان مبتلا به زنان بیماران معمولاً بالای 40 سال. پیش آگهی خوب تا خیلی خوب.
- سرطان تیروئید فولیکولار: 25 تا 40٪ تومورهای بدخیم تیروئید ، زنان 3 برابر بیشتر مبتلا می شوند. بیماران معمولاً بین 40 تا 50 سال.
- کارسینومای تیروئید مدولار: از سلول های C تولید کننده هورمون ناشی می شود کلسی تونین. 5 تا 10 درصد از تومورها را تشکیل می دهد ، زنان و مردان به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند. سن شروع تقریباً 40 تا 50 سال است. پیش آگهی خوب تا متوسط است.
- سرطان تیروئید تمایز نیافته (آناپلاستیک): نوع سلول در این مورد قابل تعیین نیست. حدود 10٪ تا 20٪ از کارسینومای تیروئید را تشکیل می دهد. این دو برابر بیشتر از زنان است. سن شروع حدود 50 سال است. پیش آگهی ضعیف است زیرا متاستازها خیلی زود تنظیم می شوند و تومور به آن پاسخ ضعیفی می دهد درمان.
- دیگر: این شامل همه اشکال دیگری است که ممکن است در غده تیروئید، به عنوان مثال، سرطان سلولهای سطحی یا متاستازها از تومورهای دیگر پیش آگهی بستگی به بیماری زمینه ای دارد.
چگونه سرطان تیروئید ایجاد می شود؟
همانند بیشتر سرطان ها ، علل دقیق آن هنوز ناشناخته است. با این حال ، برخی از عوامل شناخته شده برای تحریک تیروئید هستند سرطان. یکی از مهمترین آنها بلند مدت است ید کمبود - فکر می شود خطر ابتلا را افزایش می دهد سرطان تیروئید دو برابر به طور خاص ، کارسینوم فولیکولی در افراد مبتلا بیشتر است بزرگ شدن تیروئید به دلیل ید کمبود. از طرف دیگر ، عوامل وراثتی به ویژه در کارسینوم تیروئید مدولار نقش دارند. غیر معمول نیست که این تومور همراه با اختلالات هورمونی و تومورهای اندام های دیگر باشد. مدتهاست که شناخته شده است که غده تیروئید در برابر تابش یونیزان بسیار حساس عمل می کند. به عنوان مثال ، تعداد زیادی از سرطان های تیروئید در بازماندگان پس از بمب گذاری تنفسی در هیروشیما یا در قربانیان پس از فاجعه راکتور در چرنوبیل مشاهده شد.
چگونه بیماری خود را نشان می دهد؟
اغلب ، هیچ علامتی برای مدت طولانی وجود ندارد. اولین نشانه معمولاً رشد سریع غده تیروئید است و گره ها قابل لمس هستند. ممکن است مشکل در بلع وجود داشته باشد. مجاور لنف گره ها نیز ممکن است بزرگ شوند ، که منجر به فشار ، بلع یا گردن درد. بعداً ممکن است عصب صوتی شکسته شود و باعث شود خشونت. اگر توموری وجود داشته باشد که تولید کند هورمون، اینها می توانند علائم ایجاد کنند ، مانند پرکاری تیروئید.
چگونه تشخیص داده می شود؟
بعد از گرفتن تاریخچه پزشکی، پزشک ابتدا غده تیروئید و اطراف آن را لمس می کند لنف گره ها یک معاینه مهم است سونوگرافی. این می تواند اندازه غده تیروئید ، گره ها ، کیست ها و سایر تغییرات بافت را تشخیص دهد. خط نگاری می تواند برای تجسم عملکرد غده تیروئید با استفاده از ماده حاجب دارای برچسب رادیواکتیو استفاده شود. ندولهای بدخیم معمولاً "سرد، "به این معنی که آنها تولید نمی کنند هورمون، بر خلاف بافت طبیعی. با یک هدفمند پنچر شدن، مواد سلولی را می توان با سوزن ظریف از مناطق مشکوک گرفته و زیر میکروسکوپ ارزیابی کرد. در صورت تایید سو susp ظن تومور ، توموگرافی رایانه ای و استخوان خط نگارشی برای تشخیص استفاده می شوند متاستازها از تومورهای دختر. علاوه بر این، خون گرفته شده و آزمایش می شود هورمون و سایر مواد برای برخی تومورها ، غربالگری خانوادگی برای تعیین استعداد ارثی انجام می شود.
چه درمانی در دسترس است؟
درمان اصلی معمولاً برداشتن کامل غده تیروئید و مجاور آن است لنف گره ها. حدود 4 هفته پس از عمل ، رادیو ید درمانی به منظور از بین بردن متاستازها یا باقی مانده های بافتی دنبال می شود. برای این منظور ، ید رادیواکتیو در یک کپسول بلعیده می شود ، که در بافت مربوطه جمع می شود ، آن را به صورت محلی تابانده و در نتیجه از بین می برد. این درمان ممکن است مجبور به تکرار شود. تابش - تشعشع درمان همچنین ممکن است به صورت خارجی تجویز شود. پس از آن ، فرد مبتلا باید مصرف کند هورمونهای تیروئید as قرص برای زندگی و چک های سالانه ، سالانه و به مدت 10 سال.
