تب: علائم ، علل ، درمان

Febbre (مترادف: Fever؛ Status febrilis؛ ICD-10-GM R50.-: Febbre دلیل دیگر و ناشناخته) به افزایش درجه حرارت بدن اشاره دارد که ناشی از تنظیم نقطه تنظیم شده در مرکز تنظیم حرارت هیپوتالاموس (بخشی از دیسانفالون). Febbre افزایش دمای سطح> 38.0 درجه سانتیگراد یا درجه حرارت هسته>> 38.3 درجه سانتیگراد است. هیپرترمی را باید از تب تشخیص داد. این شدیدترین نوع تب با منشا origin غیر عفونی است. در این حالت ، دمای بدن بالا وجود دارد ، اگرچه هیچ تنظیم نقطه تعیین شده ای انجام نشده است. گفته می شود که هایپرترمی هنگامی رخ می دهد که دمای بدن ≥ 40 درجه سانتیگراد باشد و علائم عصبی وجود داشته باشد. دمای بدن در ساعات اولیه صبح کمترین و در ساعات اولیه عصر بیشترین است. دمای طبیعی بدن نیز با افزایش سن متفاوت است (دمای نوزادان تقریباً 0.5 درجه سانتیگراد بالاتر از کودکان و بزرگسالان است) و با سطح فعالیت. بعلاوه ، در خانمها دما نسبت به چرخه ماهانه (دمای پایه بدن) حدود 0.5 درجه سانتی گراد نیز متفاوت است. میانگین دما به صورت خوراکی اندازه گیری می شود (در دهان) 36.8 درجه سانتی گراد است. میانگین دما به طور مقعدی اندازه گیری می شود (در مقعد) 37.2 درجه سانتی گراد است. تب یک علامت غیر اختصاصی است که نشان دهنده وجود یک بیماری است ، اما اجازه نمی دهد در مورد شخصیت آن یا علت آن و محلی سازی آن نتیجه گیری شود. افزایش تب دار دما (38-41 درجه سانتیگراد) در جهت تسریع روند متابولیسم بدن و در نتیجه واکنش های دفاعی بدن را تقویت می کند. علاوه بر این ، تب منجر به مهار تکثیر ("ضرب") می شود باکتری و ویروس ها. تب توسط اصطلاحاً پیروژن یا واکنش ایمنی ناشی از خود بدن ایجاد می شود. پیروژن ها از منشا می گیرند باکتری, ویروس ها، قارچ یا انگلی (پیروژن های برون زا) یا توسط سلول های دفاعی یا مواد پیام رسان (اینترلوکین 1 ، تومور نکروز فاکتور (TNF) ، اینترفرون) ارگانیسم خود (پیروژن های درون زا). تب منجر به افزایش نقطه تعیین شده و لرزهای معمولی و لرزش عضلانی را تحریک می کند (لرز) برای تولید و حفظ تب ، بدن نیاز انرژی خود را حدود 20٪ افزایش می دهد (با افزایش دمای بدن 2-3 درجه سانتیگراد). طبقه بندی تب

دمای زیر تب 37,5 - 38 ° C
تب خفیف 38,1 - 38,5 ° C
تب متوسط - 39 درجه سانتیگراد
تب شدید 39,1 - 39,9 ° C
تب بسیار بالا > 40,0 درجه سانتیگراد

خروج (مرگ) به دلیل دناتوراسیون (انعقاد پروتئین) در بدن در 42.6/XNUMX درجه سانتیگراد.

انواع زیر تب شرح داده شده است:

  • تب عفونی (تب همراه با بیماری عفونی): در بیماران در بخش مراقبت های ویژه ، در 50٪ موارد عفونت ها باعث افزایش درجه حرارت می شوند.
  • تب دارویی (تب ناشی از دارو ؛ تب همراه با مصرف دارو ؛ انگلیسی: Drug Fever)
  • تب بعد از عمل (تب بعد از جراحی).
  • تب انتقال خون (تب همراه با انتقال خون).
  • تب تومور (تب همراه با بیماری تومور) ؛ همچنین به بخش "علائم - شکایات" مراجعه کنید.
  • "تب با منشا ناشناخته" (FUO ؛ تب پیدایش / علت نامشخص). یکی وقتی صحبت می کند
    • در بزرگسالان ، دمای بدن بیش از 38.3 درجه سانتیگراد در عرض سه هفته چندین بار اندازه گیری می شود ، بدون اینکه در یک هفته در یافتن علت تب موفق باشید.
    • در کودکان ، تب بدون تمرکز مشخص (تمرکز) بیش از هشت روز ادامه دارد.

اشکال پیشرفت تب:

  • مرحله افزایش (افزایش تب).
    • آهسته. تدریجی،
    • راه پله سریع ، احتمالاً با لرز.
  • مرحله fastigium (تب تب).
  • decrementi مرحله (کاهش تب)
    • Lytic ، به معنی طبیعی (لیز = کاهش آهسته تب).
    • انتقادی ، به این معنی: سرد، عرق چسبنده (بحران = افت سریع تب).

انواع مربوط به تب را در طبقه بندی زیر مشاهده کنید. علل تب در بیماران بستری در بیمارستان:

  • 54٪ موارد عفونت وجود دارد
  • 12.8/XNUMX درصد بیماری التهابی غیر عفونی
  • نئوپلازی 7.1٪
  • 14.6٪ علت دیگر (از جمله داروهای).
  • 11.5/XNUMX درصد موارد قابل تشخیص نیستند

تب می تواند نشانه بسیاری از بیماری ها باشد (به بخش "تشخیص افتراقی" مراجعه کنید). پیش آگهی به علت تب بستگی دارد.