رسیدگی به شکایات
به طور معمول ، کودک مبتلا به بیماری کهلر ابتدا مورد توجه قرار می گیرد درد هنگامی که پای آسیب دیده کشیده می شود ، در نتیجه هیچ آسیب خارجی وجود ندارد. درد هنگامی که به آن فشار وارد می شود نیز رخ می دهد اسکافوئید. در مجموع چهار اسكافوئید بر روی بدن وجود دارد ، یكی در هر پا و دست.
در بیماری کهلر ، پا تحت تأثیر قرار گرفته و از نظر پزشکی به عنوان "Os naviculare" شناخته می شود. این اسکافوئید در قسمت داخلی پا در حال گذار به مچ پا مفصل در کنار انگشت شست پا. غالباً تورم نیز رخ می دهد.
امکانات عیب شناسی
در صورت مشکوک بودن به بیماری کوهلر ، این سو susp ظن باید اثبات شود. این کار معمولاً با کمک an انجام می شود اشعه ایکس تصویر پای آسیب دیده یک بار از بالا و دیگری از پهلو انجام می شود.
در مورد بیماری کوهلر من ، مبتلا اسکافوئید معمولا به وضوح در داخل ضخیم و باریک می شود اشعه ایکس تصویر گاهی اوقات جابجا شده است. در مورد بیماری کوهلر II ، اشعه ایکس نیز گرفته شده است ، اما با تمرکز بر روی متاتارس.
در این حالت ، فرد معمولاً کوتاه شدن و صاف شدن فرد مبتلا را می بیند متاتارسال استخوان در انتهای دیستال آن. با پیشرفت بیماری ، تغییراتی در مفصل متاتارسوفالانژیال انگشت پا نیز دیده می شود ، که به طور طبیعی منجر به درد. این امر برای درمان بیشتر نیز مهم است ، زیرا آسیب مفصل نیز برای جلوگیری از آسیب دائمی باید درمان شود.
در درمان بیماری کهلر ، اولین اولویت محافظت از پا است. ابتدا باید وقفه ورزشی چند هفته ای مشاهده شود تا استخوان فرصتی برای بهبودی پیدا کند. سپس کفی های ارتوپدی برای هر دو شکل بیماری کوهلر برای حمایت از قوس پا توصیه می شود.
در صورت عدم بهبود ، ممکن است لازم باشد پا را با یک حرکت بی حرکتی کنید گچ آتل برای حدود یک ماه ، به خصوص در مورد بیماری کهلر I. در مورد بیماری کوهلر II ، ممکن است لازم باشد داروهای ضد درد، به ویژه در بیماران بزرگسال. در این حالت ، معمولاً می توان برداشت کرد ایبوپروفن or پاراستامول، گرچه باید یکی را نیز گرفت معده محافظ (پنتوپرازول) ، مخصوصاً اگر در مدت زمان طولانی تری مصرف شود داروهای ضد درد تمایل به حمله به پوشش معده دارند.
اگر فضای مفصل نیز تحت تأثیر قرار گرفته و ملتهب شده باشد ، کورتیزون همچنین می تواند در صورت بیماری Köhler II به فضای مفصل تزریق شود تا واکنش التهابی کاهش یابد. به عنوان یک آزمایش ، شوک از موج درمانی نیز برای ترمیم استفاده می شود خون به استخوان در حال مرگ سرازیر شود. در مورد بیماری کوهلر II ، جراحی نیز ممکن است لازم باشد. با این حال ، این تنها در مواردی لازم است که اقدامات قبلی موفقیت آمیز نبوده است. در طی یک عمل ، استخوان مرده برداشته می شود. همچنین ممکن است کوتاه مدت مبتلا را نیز کوتاه کرد متاتارسال استخوان به منظور کاهش بار در فضای مفصل.
