هیسترکتومی چیست؟
در هیسترکتومی (از یونانی باستان hystera به معنی رحم و ektome به معنای بریدن)، رحم یا به طور کامل (برداشتن کامل) یا فقط به طور جزئی (خروج جزئی) برداشته می شود. دهانه رحم دست نخورده باقی می ماند. اگر تخمدان ها نیز برداشته شوند، هیسترکتومی همراه با آدنکس نامیده می شود.
هیسترکتومی یکی از رایج ترین روش ها در زنان و زایمان است. انواع مختلفی از هیسترکتومی بسته به روش مورد استفاده وجود دارد. پزشک شما با توجه به بیماری، بزرگی و تحرک رحم، وجود بیماری های همراه و البته خواسته های خود تصمیم می گیرد که از کدام روش هیسترکتومی استفاده کند.
هیسترکتومی شکمی
هیسترکتومی شکمی عمدتا زمانی استفاده می شود که رحم بسیار بزرگ باشد. رحم از طریق یک برش شکمی برداشته می شود.
هیسترکتومی واژن
هیسترکتومی واژینال از واژن برای برداشتن رحم استفاده می کند. این امر هم زمان عمل و هم دوره نقاهت پس از برداشتن رحم را کوتاه می کند.
هیسترکتومی لاپاراسکوپی
برداشتن رحم به طور غیرقابل برگشتی به توانایی بچه دار شدن پایان می دهد و خونریزی قاعدگی پس از تخلیه کامل دیگر رخ نمی دهد. فقط در صورت تخلیه ساب کل می تواند خونریزی دوره ای خفیف همچنان رخ دهد.
چه زمانی هیسترکتومی انجام می شود؟
هیسترکتومی معمولاً فقط برای بیماری های خوش خیم ضروری است:
- تومورهای خوش خیم مانند فیبروم (تومورهای عضلانی)
- رحم میوماتوز (بزرگ شدن رحم به دلیل فیبروم های متعدد)
- بی نظمی قاعدگی
- اندومتریوز (پوشش رحمی که در خارج از حفره رحم ایجاد می شود و می تواند باعث درد شود)
- افتادگی رحم ( افتادگی رحم )
با این حال، بیماری های بدخیم یا عملیات اورژانسی بسیار نادر هستند:
- سرطان دهانه رحم، رحم یا تخمدان
- صدمات یا التهابات جدی
- خونریزی غیرقابل توقف پس از تولد
در حین هیسترکتومی چه کاری انجام می شود؟
اول از همه، پزشک شما یک مشاوره شخصی دقیق به شما می دهد و خطرات احتمالی و جایگزین های جراحی را توضیح می دهد. علاوه بر این، موارد منع مصرف مانند تمایل به بچه دار شدن یا عفونت رد شده و آزمایش خون انجام می شود.
در آماده سازی برای عمل، متخصص بیهوشی شما را در مورد بیهوشی برنامه ریزی شده و خطرات آن مطلع می کند. باید ناشتا به عملیات بیایید. این بدان معنی است که شما نباید چندین ساعت قبل از هیسترکتومی چیزی بخورید یا بنوشید. مثانه با کمک کاتتر مثانه تخلیه می شود که بلافاصله پس از هیسترکتومی یا چند روز بعد خارج می شود.
هیسترکتومی شکمی
از آنجایی که جراح رحم را از طریق یک برش شکمی خارج می کند، هیسترکتومی شکمی معمولاً به بیهوشی عمومی نیاز دارد. در صورت تشخیص بیماری های بدخیم، می توان عمل را طولانی کرد و بافت اضافی را برداشت. در صورتی که رحم بسیار بزرگ یا بیش از حد رشد کرده باشد، از هیسترکتومی شکمی نیز استفاده می شود.
هیسترکتومی واژن
هیسترکتومی واژینال را می توان تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام داد. این روش انتخابی برای بیماری های خوش خیم است. جراح با استفاده از ابزارهای مخصوص رحم را از طریق واژن خارج می کند تا جای زخم قابل مشاهده نباشد. اگر واژن خیلی باریک یا رحم خیلی بزرگ باشد، جراح می‌تواند رحم را از چند قسمت خارج کند (morcellation).
هیسترکتومی لاپاراسکوپی
اگر رحم از طریق واژن برداشته شود، به این عمل هیسترکتومی با کمک لاپاروسکوپی گفته می شود. اگر قسمت‌هایی از رحم از طریق برش‌های شکمی برداشته شود، این روش هیسترکتومی سوپراسرویکال با کمک لاپاروسکوپی نامیده می‌شود.
خطرات هیسترکتومی چیست؟
مانند هر عمل دیگری، هیسترکتومی می تواند باعث خونریزی شدید، آسیب به اندام های مجاور و مشکلات ناشی از بیهوشی شود. مشکلات احتمالی پس از هیسترکتومی شامل محدودیت موقت عملکرد مثانه، خونریزی ثانویه، عفونت ها، زخم های تکثیر شده و چسبندگی است.
بعد از هیسترکتومی باید به چه نکاتی توجه کنم؟
خستگی خفیف و درد جزئی پس از هیسترکتومی در چند هفته اول طبیعی است. آمیزش جنسی فقط باید بعد از چهار تا شش هفته انجام شود تا بسته شدن واژن فشار نیاورد. همچنین تا شش هفته پس از هیسترکتومی نباید فعالیت بدنی سنگین را از سر بگیرید.
اطلاعات نویسنده و منبع
این متن با الزامات ادبیات پزشکی، دستورالعمل های پزشکی و مطالعات جاری مطابقت دارد و توسط متخصصان پزشکی بررسی شده است.
