متاستاز

همانطور که در بالا ذکر شد ، سارکوم یوینگ در نظر گرفته شده است که در مراحل اولیه از نظر خون سازی متاستاز (= از طریق جریان خون) انجام شده است. متاستاز بنابراین می تواند در بافت نرم نیز مستقر شود. ریه در درجه اول تحت تأثیر این است.

با این حال ، اسکلت نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد متاستازها از طریق جریان خون این حقیقت که سارکوم یوینگ با مطالعاتی که نشان می دهد می توان متاستاز اولیه را طبقه بندی کرد متاستازها در زمان تشخیص می تواند در حدود 25٪ موارد تشخیص داده شود. از آنجا که متاستاز متأسفانه همیشه قابل تشخیص نیست ، احتمالاً نرخ تاریک بسیار بیشتر است.

سارکومای اوینگ می تواند علائم مختلفی ایجاد کند. در صورت رعایت معیارهای زیر پس از تشخیص بالینی ، تصویربرداری و آزمایشگاهی ، حذف تومور با احتمال کافی امکان پذیر است: تورم قابل مشاهده ، توده اثبات شده یا علائم نامشخص را می توان به طور واضح توسط یک بیماری غیر توموری توضیح داد و اثبات کرد . - درد علت نامشخص

تورم و معمولاً درد در ناحیه (های) آسیب دیده
تورم غدد لنفاوی
علائم موضعی التهاب (قرمزی ، تورم ، گرم شدن بیش از حد)
کاهش وزن ناخواسته
محدودیت های عملکردی تا فلج
شکستگی بدون رخداد تصادف
عرق شبانه
لکوسیتوز متوسط (= افزایش تعداد لکوسیت ها در خون)
عملکرد کاهش یافته است
هیچ نیاز فضایی قابل اثبات نیست یا

تشخیص اولیه: در اصل از روش های تصویربرداری برای تشخیص پایه استفاده می شود.

این اشعه ایکس معاینه بررسی اشعه ایکس در ناحیه محلی سازی تومور (حداقل 2 سطح) سونوگرافی سونوگرافی تومور (به ویژه در مورد سو different ظن تشخیصی افتراقی تومور بافت نرم) تشخیص آزمایشگاهی (بررسی مقادیر آزمایشگاهی) برای بدست آوردن اطلاعات اضافی و فعال کردن مرزهای تشخیصی افتراقی استفاده می شود. مقادیر زیر در محدوده این تشخیص آزمایشگاهی تعیین می شود:

شمارش خون
آهن (به دلیل کاهش تومورها)
الکترولیت (برای رد هیپرکلسمی)
BSG (میزان رسوب خون)
CRP (پروتئین واکنش پذیر C)
آلکالن فسفاتاز (aP)
خاص استخوان (aP)
اسید فسفاتاز (sP)
آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)
اسید اوریک (HRS): در هنگام گردش زیاد سلول افزایش می یابد ، به عنوان مثال در هموبلاستوز
پروتئین کل: در فرآیندهای مصرفی الکتروفورز پروتئین کاهش می یابد
وضعیت ادرار: پاراپروتئین ها - شواهد میلوما (پلاسموسیتوما)
تومور مارکر NSE = آنولاز اختصاصی نورون در سارکوم اوینگ

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) علاوه بر روشهای تصویربرداری ذکر شده در تشخیص اولیه ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی گزینه دیگری است که ممکن است در موارد جداگانه استفاده شود. با استفاده از MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) ، می توان بافت نرم را به ویژه به خوبی نشان داد ، اجازه می دهد تومور به ساختارهای همسایه گسترش یابد (اعصاب, عروق) مبتلا استخوان ها.

علاوه بر این ، می توان از MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) برای تخمین حجم تومور و روشن شدن تومور موضعی استفاده کرد. به محض مشکوک شدن به تومور بدخیم استخوان ، باید از کل استخوان حامل تومور تصویربرداری شود تا متاستازها (متاستازهای بدخیم) رد شوند. توموگرافی کامپیوتری (CT): (به ویژه برای تصویربرداری از ساختارهای سخت (قشر مغز) استخوان) توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) (هنوز به اندازه کافی معتبر نیست) تفریق دیجیتال آنژیوگرافی (DSA) یا آنژیوگرافی برای تصویربرداری از تومور عروق اسکلتی خط نگارشی (تصویربرداری 3 فاز) بافت برداری همانطور که در بالا ذکر شد ، تمایز بین سارکوم یوینگ و استئومیلیت می تواند بسیار دشوار باشد.

جدا از این که علائم مشابه هستند ، اشعه ایکس تصویر به این ترتیب همیشه نمی تواند اطلاعات مستقیم را ارائه دهد. اگر بعد از به اصطلاح تشخیص غیر تهاجمی توضیح داده شده در بالا ، هنوز هم وجود ظن تومور یا عدم اطمینان در مورد نوع و شأن تومور وجود دارد ، باید یک بررسی هیستوپاتولوژیک (= معاینه بافت ریز) انجام شود. برشی بیوپسی در طی بیوپسی به اصطلاح برش ، تومور با جراحی تا حدی در معرض دید قرار می گیرد.

در آخر ، یک نمونه بافت (در صورت امکان استخوان و بافت نرم) گرفته می شود. ارزیابی مستقیم تومور برداشته شده امکان پذیر است. برداشتن بیوپسی (برداشتن کامل تومور) فقط در موارد استثنایی مورد توجه قرار می گیرد ، به عنوان مثال اگر سو of ظن به بدخیمی (تغییر از تومور خوش خیم به تومور بدخیم) از استئوکندروم های کوچکتر وجود داشته باشد.

مقاله بعدی این مجموعه را بخوانید:

درمان

تمام مقالات این مجموعه: