آناستوموز اتصالات بین ساختارهای آناتومیکی است ، مانند آنهایی که بین آنها یافت می شود خون عروق, اعصاب, عروق لنفاوی، و اندام های توخالی ، و اطمینان حاصل شود که در صورت خرابی یکی از پیوندهای اتصال ، یک مدار بای پس ایجاد می شود. در جراحی ، پزشک در بعضی موارد آناستوموز را به طور مصنوعی ایجاد می کند و بین آناستوموز انتهای به انتها ، آن به هم جهت و انتهای به آن فرق می گذارد که شکل خاصی از این روش جراحی است. یکی از رایج ترین شکایات مرتبط با آناستوموز پورتال است رگ احتقان ، که می تواند باعث افزایش آناستوموز در این ناحیه شود خون جریان بیش از حد معمول ، منجر به تشکیل رگهای واریسی در مری یا اطراف دکمه شکم.
آناستوموز چیست؟
آناستوموز اصطلاح پزشکی برای ارتباط بین ساختارهای تشریحی است. چنین ارتباطاتی به ویژه بین اندام های توخالی رخ می دهد ، خون و لنف عروق، بلکه برای آن نیز نقش دارد اعصاب. خون عروق، به عنوان مثال ، آناستوموز فقط با سایر رگهای خونی تشکیل می شود ، و لنف عروق منحصراً با اتصال می یابند اعصاب. جراحی همچنین گاهی اوقات به اتصالات ایجاد شده مصنوعی به عنوان آناستوموز اشاره دارد ، به عنوان مثال تداوم دستگاه گوارش پس از برداشتن بخشهای جداگانه مجاری دستگاه گوارش با جراحی. معده یا روده با این حال ، ترمیم جراحی اتصالات عصبی با جراحی نیز با ایجاد مصنوعی آناستوموز همراه است. به عنوان یک قاعده ، آناستوموز طبیعی توسط اندام متمایز می شود. از طرف دیگر ، آناستوموزهای جراحی توسط پزشک با توجه به شکل آنها متمایز می شوند. تمایز توسط اعضای بدن منجر به ایجاد زیرگروه هایی مانند آناستوموز عروقی ، آناستوموز روده یا آناستوموز حالب می شود. تمایز از نظر شکل باعث بوجود آمدن گروه هایی مانند آناستوموز انتها به انتها ، آناستوموز انتها به طرف یا آناستوموز پهلو به پهلو می شود.
آناتومی و ساختار
آناتومی آناستوموز تا حد زیادی به عملکرد آن بستگی دارد و بنابراین با توجه به اندام خاص یا به ساختارهای تشریحی متصل می شود ، متفاوت است. به عنوان مثال ، در سیستم لنفاوی ، آناستوموز متصل می شود عروق لنفاوی در همان سطح در مقابل ، یک نمونه از آناستوموز بین رگهای خونی ، تاج مریتس است که به طور طبیعی غیر طبیعی قوی است و اپی گاستریک تحتانی را به هم متصل می کند. شریان با شریان obturator. باز هم ، آناستوموز ریولان ساختار دیگری دارد. این اتصال عروقی ناپایدار در واقع شده است روده بزرگ بین قولنج رسانه ای شریان، شریان مزانتریک برتر و شریان کولیک سینسترا. این ساختار حتی پیچیده تر از تاج موریس است و در درجه اول در انسداد شریانی عروق نقش دارد روده بزرگ. در ارتباط با آناستوموز عصبی ، باید ناحیه قدامی فک پایین بالاتر از همه ذکر شود ، جایی که اعصاب هر طرف فک به هم متصل هستند. آناستوموز مصنوعی می تواند به صورت انتها به انتها ، پهلو به پهلو یا انتها به پهلو باشد ، به این معنی که آناتومی آنها حتی بیشتر متفاوت است. به عنوان مثال ، در آناستوموزهای انتها به انتها ، جراح دو قسمت از اندام توخالی را در انتهای باز آنها متصل می کند. در اتصالات انتهای به طرف ، او در عوض یک قسمت عضوی توخالی را به قسمت دیگری که به صورت جانبی باز کرده است بخیه می زند. در آناستوموز مصنوعی پهلو به پهلو ، دوباره دو قسمت از یک اندام توخالی به صورت جانبی باز می شود تا به هم بخیه بخورد.
عملکرد و وظایف
یکی از مهمترین عملکردهای آناستوموز ، ایجاد بای پس است. این امر خصوصاً در مورد آناستوموز بین ساختارهای عروقی مانند آناستوموز ریولان صدق می کند. این اتصال جریان خون به روده را در صورت شریانی تضمین می کند انسداد در روده بزرگ با هدایت جریان خون از انسداد شریان به شریان دیگر به این ترتیب ، آناستوموز بین ساختارهای شریانی جریان خون را تنظیم می کند و مهمتر از آن ، از آن جلوگیری می کند نکروز، اگر جریان خون ناکافی باشد باعث مرگ بافت می شود. آناستوموز بین اعصاب نیز تحت شرایط خاصی مدارهای بای پس را ایجاد می کند. به این ترتیب ، آنها از انتقال محرک ها و در نتیجه فرآیندهای عملکردی در محافظت می کنند سیستم عصبی. نمونه ای از آناستوموز آناستوموز Jacobson است. در سیستم لنفاوی ، آناستوموز همچنین به منظور دور زدن است. اگر لنف جریان در یک صفحه توسط عروق قطع می شود ، به عنوان مثال ، آناستوموز لنفاوی را به یک رگ لنفاوی مجاور هدایت می کند. به این ترتیب اتصالات مانع می شود lymphedema در صورت قطع جریان.
بیماری
ارزش بالای بیماری ممکن است به طور خاص با آناستوموز شریانی مرتبط باشد. این امر به ویژه در موارد ناهنجاری های شریانی ، که ناهنجاری های مادرزادی عروق خونی است ، صادق است. در زمینه چنین ناهنجاری هایی ، شریان ها گاهی مستقیماً به رگ ها متصل می شوند ، که می تواند عواقب تهدیدآمیز زیادی داشته باشد. غالباً ، در ارتباط با آناستوموز پاتولوژیک ، ازدحام درگاه رگ نیز اتفاق می افتد که در طی آن آناستوموزهای پورتوکاوال بیشتر از حد معمول خون تأمین می شود. این می تواند رهبری به رگهای واریسی در مری ، که به ویژه خطرناک است. کمتر معمول ، این شرط همچنین منجر به تشکیل رگهای واریسی در ناحیه دکمه شکم. علاوه بر این ، یک نسبتا شایع است شرط آناستوموز غیرمعمول در عروق است جفت. این پدیده گاهی اوقات علت سندرم انتقال جنین است که ممکن است دوقلوهای یکسان را تحت تأثیر قرار دهد. در مورد دوقلوها ، هورمون ممکن است به دلیل آناستوموز غیرمعمول در جنین رد و بدل شود جفت. اگر دو جنین از جنسیت مختلف باشند ، تبادل هورمونی احتمالاً می تواند بر رشد اندام های تولید مثل روی ماده تأثیر بگذارد جنین. اگرچه به غیر از موارد ذکر شده ، بسیاری از شکایات دیگر می تواند با آناستوموز مانند مدفوع همراه باشد بیاختیاری در مورد آناستوموز ایلئوم کیسه ای مقعدی. به جز موارد ذکر شده ، با این حال ، تقریباً همه اختلالات آناستوموز دیگر نادر هستند و بنابراین با جزئیات ارائه نمی شوند.
