تب چیست؟
نوزادان و کودکان خردسال بیشتر از بزرگسالان تب می کنند. این یک واکنش محافظتی بدن است که با آن سعی در مبارزه با عوامل بیماری زا دارد. آنها دیگر نمی توانند در دمای بالاتر تکثیر شوند.
در کودکان سالم دمای بدن بین 36.5 تا 37.5 درجه سانتیگراد (درجه سانتیگراد) است. اگر مقادیر به 37.6 تا 38.5 درجه سانتیگراد افزایش یابد، دمای کودک افزایش یافته است. پزشکان از تب در نوزادان از 38.5 درجه سانتیگراد صحبت می کنند. تب بالا زمانی است که دمای کودک بالای 39 درجه سانتیگراد باشد. دمای بالای 41.5 درجه سانتیگراد تهدید کننده زندگی است زیرا پروتئین های بدن را از بین می برد.
نشانه تب زمانی است که صورت نوزاد قرمز و داغ است. برخی از نوزادان به دلیل تب خواب آلود می شوند، برخی دیگر ناله می کنند و/یا دوست ندارند غذا بخورند یا بنوشند.
چگونه تب را اندازه گیری کنیم؟
دقیق ترین راه برای اندازه گیری دمای بدن در مقعد (پایین) است. اندازه گیری دمای دهان نیز نتایج دقیقی را ارائه می دهد، اما فقط باید در کودکان بالای پنج سال انجام شود. به این دلیل که برای تعیین مطمئن دمای دهان، بیمار جوان باید با اطمینان دهان را ببندد و از طریق بینی نفس بکشد و همچنین نباید نوک دماسنج را گاز بگیرد.
اندازه گیری در زیر بغل یا گوش ممکن است، اما به میزان قابل توجهی دقت کمتری دارد. به نظر می رسد که آنها حدود 0.5 درجه کمتر از دمای اصلی بدن هستند، زیرا محافظت حرارتی طبیعی پوست مانع از اندازه گیری دقیق می شود.
چه زمانی و چرا باید تب را درمان کرد؟
نوزادان مبتلا به تب بالا معمولا خسته، بی حال و به طور کلی بیمار به نظر می رسند. با این حال، پس از اقدامات کاهش تب، معمولاً احساس بهتری دارند. کودکان بسیار کوچک نیز مستعد تشنج های ناشی از تب هستند. این یکی دیگر از دلایلی است که باید تب را زودتر کاهش داد. اگر نوزاد یا کودک نوپایی که تب دارد، مستعد تشنج های تب دار است، نزد پزشک ببرید. علاوه بر این، مراجعه به پزشک در موارد زیر به شدت توصیه می شود:
- کودک کوچکتر از سه ماه است و دمای آن 38 درجه سانتیگراد یا بیشتر است (برای کودکان بزرگتر: بالای 39 درجه سانتیگراد)
- کودک بزرگتر از سه ماه یا کودک نوپا دو سال یا کوچکتر است و تب بیش از یک روز طول می کشد.
- با وجود اقدامات کاهش تب (مانند کمپرس گوساله) تب کاهش نمی یابد.
- علائم دیگری مانند بی حالی، درد شکم، اسهال، استفراغ یا بثورات پوستی رخ می دهد.
- با وجود کاهش دما به دلیل اقدامات کاهش تب، کودک بی تفاوت است و طبق معمول واکنش نشان نمی دهد.
- با وجود کاهش تب، نوزاد هنوز به طور قابل توجهی آسیب دیده است
- نوزاد تب دار نمی خواهد آب بنوشد
- تشنج ناشی از تب رخ می دهد
- شما به سادگی نگران و نگران هستید
کودک شما به خصوص در طول تب نیاز به مایعات بالایی دارد. بنابراین، مطمئن شوید که کودک شما به اندازه کافی نوشیدنی می‌نوشد. اگر او از نوشیدن امتناع کند، پزشک اطفال شما در موارد خاصی اقدام به انفوزیون درمانی می کند. نوزادان تب دار به راحتی می توانند کم آب شوند زیرا به دلیل سطح نسبتاً بزرگ بدنشان در مقایسه با وزن بدن، مایعات زیادی را از طریق تعریق از دست می دهند.
چگونه تب را کاهش دهیم؟
دو راه برای کاهش تب وجود دارد: با روش های غیردارویی و داروهای کاهش دهنده تب.
اقدامات غیر دارویی
نوزادان تب دار نباید لباس گرم (خیلی) گرم بپوشند یا بپوشانند. لباس هایی که خیلی گرم هستند اجازه نمی دهند گرما خارج شود. معمولاً لباس نازک (مانند کت و شلوار سبک) و ملحفه برای پوشش کافی است.
اگر کودک تب دار پاهایش گرم است، می توانید روکش ساق پا درست کنید. برای انجام این کار، پارچه های نخی را در آب ولرم (حدود 20 درجه، چند درجه خنک تر از دمای بدن کودک) فرو کنید، آنها را به آرامی فشار دهید و سپس دور ساق پاهای کودک بپیچید. سپس دور هر گوساله یک پارچه خشک بعلاوه یک پارچه پشمی روی هر گوساله قرار دهید. تبخیر آب باعث خنک شدن و افزایش انتشار گرما می شود. تا زمانی که بدن گوساله‌ها احساس گرما کنند، آنها را رها کنید. این کار حدود 15 تا 20 دقیقه طول می کشد. هنگامی که گوساله ها پس از برداشتن روکش ها دوباره گرم شدند، می توانید آنها را دوباره روی کودک خود قرار دهید.
داروهای تب بر
در صورت لزوم، تب بالا در نوزاد را می توان با داروهای کاهش دهنده تب (ضد تب) مانند پاراستامول کاهش داد. بیشتر داروهای تب بر علاوه بر اثر کاهش دهنده تب، خواص تسکین دهنده و ضد التهابی نیز دارند. آنها را می توان به عنوان یک آب میوه یا شیاف تجویز کرد. به دوز صحیح برای نوزادان توجه ویژه ای داشته باشید. فقط باید از شیاف های شیرخوار برای نوزادان استفاده کرد – و این شیاف ها فقط به تعداد مجاز توسط پزشک.
احتیاط: هرگز به نوزادان و کودکان خردسال اسید استیل سالیسیلیک (ASA) ندهید: این مسکن و تب بر احتمالاً می تواند باعث اختلال نادر کبدی-مغزی (سندرم ری) شود که می تواند کشنده باشد.
