ریتم سینوسی: عملکرد ، وظایف ، نقش و بیماری ها

ریتم سینوسی اصطلاحی است که برای توصیف فرکانس طبیعی و ضربان قلب منظم در انسان استفاده می شود. این ریتم در گره سینوسی.

ریتم سینوسی چیست؟

ریتم سینوسی اصطلاحی است که برای توصیف فرکانس طبیعی و ضربان قلب منظم در انسان استفاده می شود. ریتم سینوسی طبیعی است قلب ریتم. تعداد ضربان قلب در دقیقه را می گویند قلب ضربان یا ضربان قلب. در انسانها ، قلب میزان بستگی به ورزش ، سن و وضعیت بدنی دارد شرطبه در حالی که ریتم سینوسی منجر به حدود 120 ضربان قلب در دقیقه در یک نوزاد تازه متولد شده می شود ، یک فرد در 70 سالگی دارای حدود 70 ضربان در دقیقه است. محدوده فیزیولوژیکی فرکانس ضربان قلب و در نتیجه ریتم سینوسی ، در یک فرد سالم در حالت استراحت 50 تا 100 ضربه در دقیقه است. ریتم سینوسی در گره سینوسی در دهلیز راست از قلب قلب از دو حفره و دو دهلیز تشکیل شده است. خون وارد می شود دهلیز راست از سیستم گردش و از آنجا به داخل جریان می یابد بطن راست. بطن راست بیرون می اندازد خون به گردش خون ریویبه پس از اکسیژن رسانی ، به داخل جریان می یابد دهلیز چپ و از آنجا به داخل بطن چپ. گره سینوسی در واقع دهلیز راست در مافوق ونا کاوا حوزه. این منطقه از دهانه مافوق ونا کاوا به دهلیز راست sinus venarum cavarum گفته می شود. اصطلاح گره گمراه کننده است. گره سینوسی یک گره قابل مشاهده یا قابل لمس نیست. بلکه می توان گره سینوسی را به صورت الکتریکی تشخیص داد. علاوه بر این ، تفاوت ظریفی در بافت از سلول های مجاور وجود دارد. گره سینوسی در نزدیکی آن قرار دارد اپی کاردیومبه محل و اندازه گره سینوسی بسته به فرد بسیار متفاوت است. به عنوان مثال ، گره می تواند بین 10 تا 20 میلی متر طول و بین 2 تا 3 میلی متر عرض داشته باشد. گره سینوسی با آن عرضه می شود خون توسط یک شاخه از عروق کرونربه علاوه بر این ، عرضه وثیقه با سایر شاخه های عروقی وجود دارد. این تضمین می کند که اگر کرونر شریان (بخشی از عروق کرونر) مسدود شده است ، می توان خون را حفظ کرد. در مقایسه با سلولهای کار میوکارد، سلولهای سینوسی تعداد کمتری دارند میتوکندری و میوفیبریل بنابراین ، آنها کمتر مستعد ابتلا به آن هستند اکسیژن محرومیت

کارکرد و وظیفه

از نظر بافت شناسی ، گره سینوسی از چندین میوسیت تخصصی قلب تشکیل شده است. اینها برخلاف سایر سلولهای ماهیچه ای و عصبی ، دارای قابلیت دپلاریزاسیون خود به خودی هستند. در طول دپلاریزاسیون ، پتانسیل غشا در غشای سلولی کاهش می دهد. در حالت برانگیخته ، پتانسیل استراحت وجود دارد. در طول دپلاریزاسیون خود به خود ، ولتاژ درب دار می شود سدیم کانال های یونی سلول های سینوسی باز شده و an پتانسیل عمل برانگیخته می شود این اتفاق در افراد سالم بین 50 تا 100 بار در دقیقه رخ می دهد. به دلیل بزرگ شدن قلب ، ریتم سینوسی در تحمل ورزشکاران اغلب کمتر از 40 هیجان در دقیقه دارند. تحریکی که از گره سینوسی سرچشمه می گیرد ، از طریق عضلات فعال قلب به دهلیز می رسد. از طریق بسته های به اصطلاح بین دنده ای ، تحریک الکتریکی به محل انجام می شود گره AV. گره AV در مثلث کوچ در دهلیز راست قرار دارد. مانند گره سینوسی ، از سلولهای تخصصی ماهیچه قلب تشکیل شده است. این گره AV به بسته نرم افزاری وی ادامه می دهد. بسته نرم افزاری His نیز بخشی از سیستم هدایت است. در زیر گره AV به سمت راس قلب قرار دارد و به داخل بسته تاورا ادامه می یابد. در راس قلب ، دو پای تاوارا به الیاف پورکنجه تقسیم می شوند. اینها مسیر هدایت نهایی سیستم هدایت تحریک را نشان می دهند و در تماس مستقیم با فیبرهای قلبی عضلات در حال کار هستند. سیستم هدایت تحریک مسئول انقباض تک تک سلولهای عضله قلب و در نتیجه انقباض کل ماهیچه قلب است. تحریک از گره سینوسی به سمت پایین منتشر می شود. در نتیجه قسمت فوقانی قلب حداقل زودتر از قسمت تحتانی منقبض می شود. این امر برای خروج صحیح خون ضروری است. برای اطمینان از اینکه خروجی قلب همیشه مطابق با الزامات مربوطه تنظیم می شود ، گره سینوسی به سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک متصل می شود. دلسوز سیستم عصبی یک اثر کرونوتروپیک مثبت در گره سینوسی اعمال می کند. این بدان معنی است که ریتم سینوسی افزایش می یابد. پاراسمپاتیک سیستم عصبیاز طرف دیگر ، اثر کرونوتروپیک منفی دارد ، به این معنی که ریتم سینوسی کاهش می یابد.

بیماری ها و بیماری ها

فرکانس بالای 100 در دقیقه ، به اصطلاح سینوس است تاکی کاردی حاضر است. در بیشتر موارد ، این مورد توجه نمی شود. در کودکان ، نوجوانان ، در شرایط استرس زا ، چنین سینوسی تاکی کاردی فیزیولوژیکی است با این حال ، بسیاری از بیماری های زمینه ای نیز وجود دارند که با سینوس همراه هستند تاکی کاردی. این شامل پرکاری تیروئید، مثلا. افزایش خروجی متابولیک همچنین باعث تپش سریع قلب می شود. تاکی کاردی سینوسی در گردش خون نیز یافت می شود شوک, نارسایی قلبی, تب, کم خونی، و ترک مواد مخدر فئوکروموسیتوم همچنین با افزایش ریتم سینوسی همراه است. داروهای مختلف نیز می توانند ریتم سینوس را افزایش دهند. سینوس برادیکاردی، یا کاهش ریتم سینوسی ، در هنگام خواب و در ورزشکاران فیزیولوژیکی است. علل سینوس پاتولوژیک برادیکاردیاز طرف دیگر ، شامل آسیب بافتی در گره سینوسی ، استفاده از داروها و افزایش لحن واگ است. بافت گره سینوسی می تواند در اثر هیپوکسی در کرونر آسیب ببیند شریان بیماری (CAD). عفونت های منتهی به میوکاردیت همچنین می تواند به گره سینوسی آسیب برساند. همین امر در مورد فرآیندهای خود ایمنی نیز صادق است. سایر علل سینوس برادیکاردی شامل کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید)، هیپوترمی (هیپوترمی) ، مسمومیت ، افزایش فشار داخل جمجمه و داروهای برادی کاردی (کاهش نبض). نقص عملکردی گره سینوسی نیز می تواند رهبری به سندرم سینوس بیمار. سندرم سینوس بیمار اصطلاحی است که برای توصیف انواع آریتمی ها استفاده می شود که همه آنها از گره سینوسی سرچشمه می گیرند. علائم اصلی سندرم سینوس بیمار تپش قلب و نبض آهسته هستند.