سیر بیماری چگونه است؟
سیروز کبد معمولاً طی چندین سال پیشرفت می کند. به دلیل متنوع بودن کبدمواد مخرب (داروها ، الکل ، مواد مخدر ، چربی) ، کبد در ابتدا چرب می شود. در بیشتر موارد ، اگر مواد ماشه ای به اندازه کافی توزیع نشود ، می توان این حالت را برعکس کرد.
اگر این موفقیت آمیز نباشد ، بافت همبند از کبد شروع به تغییر می کند ، که به آرامی به شکل سیروز کبدی. در ابتدا ، کبد بزرگ می شود (معمولاً با تخریب چربی اندام). در عملکرد سنتز وخیم است ، به تدریج عملکرد انعقاد کاهش می یابد و تجمع آن خون محصولات تخریب رخ می دهد. تولید پروتئین ها همچنین کاهش می یابد ، به طوری که با گذشت زمان بیشتر و بیشتر احتباس آب در شکم اتفاق می افتد. در مراحل پیشرفته ، افزایش تجمع محصولات سمی متابولیک نیز منجر می شود مغز درگیری ، معروف به انسفالوپاتی. در مرحله نهایی ، کبد دوباره کوچک شده و به صورت گره ای اصلاح می شود ، لخته شدن کمی وجود دارد ، بسیاری از مدارهای بای پس کبد یافت می شود و عملکرد شناختی به دلیل مغز درگیری.
فراگیری اپیدمیولوژی
بروز (وقوع) در دنیای غرب در هر سال حدود 250 در هر 100,000 نفر است و در مردان تقریباً دو برابر زنان است.
تشخیص سیروز کبدی
در خون شمردن، سیروز کبدی از یک طرف توسط مشخص نشان داده شده است مقادیر کبدی. به اصطلاح ترانس آمینازها (ALT و AST) افزایش می یابد. GLDH ، آلکالن فسفاتاز و گاما-GT نیز معمولاً بالا می روند.
La صفرا ایست نیز مانع از خون از دفع به اندازه کافی رنگ می کند ، به طوری که بیلی روبین در شمارش خون مرتفع است اگر دفع مسمومیت از طریق کبد دیگر کافی نیست ، سطح آمونیاک در خون نیز می تواند افزایش یابد. علاوه بر این ، اختلال سنتز کبد با کاهش مقادیر انعقادی قابل توجه می شود.
پروتئین کل موجود در خون ، به ویژه آلبومین، کاهش می دهد. سونوگرافی نشان می دهد کبد دست انداز و گره خورده است. علاوه بر این ، شکل اندام تغییر می کند تا در غیر این صورت زاویه حاد کبد گرد شود.
بافت کبد خود را نشان می دهد با بافت همبند تغییرات ، که توسط ناهمگنی (ساختارهایی با تراکم اکو متفاوت) آشکار می شود. در سیروز کبد معمولاً در ابتدا بزرگ شده و بعداً عضو منقبض می شود و در نتیجه اندازه کبد کاهش می یابد. در مراحل آخر ، سونوگرافی همچنین عوارض ناشی از سیروز کبدی. این منجر به کاهش تعداد رگهای کوچک کبدی می شود ، در حالی که بزرگترین رگ کبدی (پورتال) رگ) گشاد به نظر می رسد. علاوه بر این ، با استفاده از آن می توان به راحتی احتباس آب در شکم (آسیت) را تشخیص داد سونوگرافی.
