دلایل کارسینومای سلول بازال در بینی
تا کنون مهمترین عامل خطر برای توسعه یک بازالیوم قرار گرفتن در معرض طولانی مدت پوست در برابر است تابش UV در نور آفتاب در نتیجه ، این نوع تومور عمدتا در مناطقی از پوست ایجاد می شود که به طور منظم در معرض تابش زیادی از آفتاب قرار دارند: 80٪ از بازالیوم ها در صورت ایجاد می شوند ، بیشتر آنها در نواری قرار دارند که از خط مو به بیرون منتقل می شود بینی به بالا لب.
تشخیص
تشخیص کارسینوم سلول بازال از بینی معمولاً توسط متخصص پوست ساخته می شود. در مراحل پیشرفته ، تشخیص نگاه گاهی ممکن است یا نشانگر است. در هر صورت ، الف بیوپسی باید در آزمایشگاه آسیب شناسی گرفته و بررسی شود.
از آنجا که خطر سلول است پیوند بسیار زیاد است ، کل ناحیه قابل مشاهده پوست معمولاً برداشته و به داخل ارسال می شود غربالگری سرطان پوست همچنین برای تشخیص زودرس کارسینوم سلول بازال مفید است. از آنجا که کارسینوم سلول پایه بسیار کند رشد می کند ، به طور کلی شانس بهبودی بسیار خوبی دارد.
مهم است که کارسینوم سلول بازال از یک جوش یا زائده پوستی متمایز شود. شکل ظاهری کارسینوم سلول بازال می تواند متفاوت باشد. در آغاز ، به عنوان مثال ، یک توده روشن در بینی یا در گوشه بینی ظاهر شود
از طرف دیگر ، توده می تواند به رنگ قرمز نیز باشد. علاوه بر این ، کارسینوم سلول پایه نیز می تواند به عنوان یک لکه قرمز در پوست دیده شود. این گره ها یا لکه ها به آرامی بیشتر گسترش می یابند.
در برخی موارد ، مرکزی افسردگی ممکن است رخ دهد کارسینوم سلول پایه ممکن است در طول بیماری خونریزی کند. سپس پوسته ای در این محل خونریزی ایجاد می شود.
درمان کارسینوم سلول بازال در بینی
پس از تشخیص کارسینوم سلول پایه ، می توان تابش فتودینامیکی بینی را علاوه بر برداشتن جراحی ، انجام داد. عود مجدد همیشه امکان پذیر است ، اما پیش آگهی به طور کلی خوب است. روش درمانی انتخاب اول برای درمان کارسینوم سلول بازال بینی ، برداشتن رادیکال و کنترل میکروسکوپی است.
برای این منظور ، سلولهای اپیتلیال تخریب شده بینی معمولاً تحت عمل جراحی برداشته می شوند بیهوشی یا در صورت تمایل تحت بیهوشی عمومی. جراح با استفاده از چاقوی جراحی اطراف ناحیه تحلیل رفته را با فاصله ایمن برش می دهد و در صورت امکان تمام سلولهای تحلیل رفته را از بین می برد. از آنجا که این معمولاً یک منطقه تخریب نسبتاً کوچک است ، اما موقعیت در صورت نیاز به یک عمل جراحی بسیار دقیق دارد ، جراح از میکروسکوپ استفاده می کند.
این به طور معمول به سر از جراح و اجازه می دهد تا برای بزرگنمایی بالا. این از برداشتن بی مورد بزرگ جلوگیری می کند - و کارسینوم سلول پایه می تواند به طور کامل برداشته شود. جراحی با لیزر ، جراحی بینی و پرتودرمانی با استفاده از اشعه ایکس نیز به عنوان جایگزینی برای جراحی کلاسیک در دسترس است.
اگر یک روش تهاجمی انجام نشود ، این ممکن است در برخی موارد ، به ویژه برای بیماران مسن ، لازم باشد. به عنوان یک قاعده ، کارسینوم سلول پایه با مداخله جراحی درمان می شود. بعد از عمل باید چند روز یا چند هفته از یک باند استفاده کنید تا از التهاب جلوگیری کند.
بافت به طور معمول طی چند هفته تا چند ماه دوباره رشد کرده و شکاف خارج شده را پر می کند. Excidate همیشه برای بررسی پیگیری نگه داشته می شود و برای بررسی و درجه بندی صحیح به بخش آسیب شناسی منتقل می شود. درجه بندی طبقه بندی تومور ، نواحی برداشته شده و ارزیابی خوب یا بد بودن تومور است.
اگرچه سرطان سلول پایه یک تومور نیمه بدخیم ، یعنی "نیمه بدخیم" است ، اما به دلیل میزان متاستاز پایین در صورت برداشتن کامل جراحی ، پیش آگهی بسیار خوبی را می توان انتظار داشت. این واقعیت که کارسینومهای سلول بازال در طی چند ماه یا حتی سالها به آرامی رشد می کنند نیز نتیجه مطلوبی است. با این حال ، نباید خیلی طولانی قبل از عمل منتظر بمانید ، زیرا با زمان کافی حتی یک تومور نیمه بدخیم می تواند بدخیم تحلیل برود.
- در جراحی لیزر ، برداشت با استفاده از لیزر پرانرژی انجام می شود. - جراحی بینی (Cryosurgery) یک عمل جراحی است که در آن کارسینوم سلول پایه با قرار گرفتن در معرض سرما از بین می رود. با این حال ، آخرین روش های ذکر شده فقط نوید موفقیت در مورد بازالیومای کوچک و سطحی را می دهند.
A پیوند پوست بعد از برداشتن جراحی سرطان سلول پایه انجام می شود. اندازه کارسینوم سلول بازال و میزان گسترش آن به مناطق اطراف مهم است. اگر زخم به دلیل بزرگی آن بسته نشود ، باید برای پوشاندن زخم پیوند پوست انجام شود.
از تکنیک جابجایی-فلپ فلپ می تواند در ایجاد نقص بافتی استفاده شود. در این حالت زخم جراحی با پوست سالم از ناحیه اطراف پوشانده شده است. لبه های زخم و لبه های پیوند پوست با هم بخیه می شوند.
بسته به عمق زخم عمل ، یا فقط لایه های سطحی پوست یا لایه های عمیق تر پوست برای بسته شدن نقص پوست گرفته می شود. احتمال دیگر جراحی پلاستیک فلاپ چرخشی است که در آن فلپ پوست تهیه شده و به نقص پوست تبدیل می شود. در اینجا نیز ، لبه ها بخیه زده می شوند.
