اقدامات کلی
- مهمترین اقدام برای از بین بردن علت اصلی است.
- بررسی داروی دائمی به دلیل تأثیر بالقوه بر بیماری موجود.
درمان پزشکی فشرده با اقدامات درمانی زیر:
- تهویه درمان - ریهمکانیکی محافظ تهویه با جزر و مد حجم* ml 6 میلی لیتر در کیلوگرم وزن بدن استاندارد ، فشار اوج کم (<30 مگابایت) و PEEP ("فشار انتهایی-بازدمی مثبت" ، انگلیسی (فشار مثبت در بازدم) 9-12 mbar ؛ خود به خودی اولیه تنفس (تحت BIPAP ؛ بالا و پایین تهویه فشار تنظیم شده و تغییر بین هر دو سطح فشار مربوط به الهام و انقضا است. فشار راه هوایی مثبت دو فازی) و موقعیت مستعد (برای موقعیت یابی به زیر مراجعه کنید) درمان) توجه: تهویه با فرکانس بالا در بیماران بزرگسال مبتلا به ARDS توصیه نمی شود. اطلاع. ریه تهویه محافظ معمولاً مهمتر از اصلاح فوری هیپوکسمی (عدم وجود اکسیژن در خون) * جزر و مدی حجم (VT) مربوط به حجم هوا در هر تنفس است.
- محدودیت مایعات
- تثبیت موقعیت درمان - با بالاتنه بالا در صورت لزوم ، موقعیت متناوب مستعد: آزمایش درمانی در paO2 / FIO2 <150 mmHg.
- درمان دارویی (گشادکننده عروق استنشاقی).
- سایر گزینه ها شامل ECMO (درمان اکسیژناسیون غشای خارج از بدن / کمک به ریه) ، pECLA (کمک ریوی خارج از بدن بدون پمپ) یا HFOV (تهویه نوسان با فرکانس بالا)
- ECMO برای ARDS شدید به عنوان نجات درمانی.
یادداشتهای بعدی
- متغیرهای مکانیکی تهویه مکانیکی (توان مکانیکی: محصول با سرعت تنفس ، جزر و مدی حجم، اوج فشار و فشار رانندگی) از جمله عواملی هستند که میزان مرگ و میر (میزان مرگ) را در بیماران با نارسایی تنفسی تعیین می کنند (اختلال در ریه تبادل گاز با تغییر غیر طبیعی خون سطح گاز). آ مقداررابطه پاسخ نشان داده شده است. پارامترهای قدرت مکانیکی توصیف شده پارامترهای جانشین هستند. فشار آلوئول (فشار در آلوئول) برای آسیب ریوی ناشی از تهویه مکانیکی بسیار مهم است. نتیجه گیری: محدود کردن فشار محرک و قدرت مکانیکی احتمالاً مرگ و میر را در بیماران تهویه کاهش می دهد.
- در بیماران با نارسایی حاد تنفسی هیپوکسیک (افت فشار جزئی از اکسیژن در شریانی خون، اما فشار جزئی از کربن دی اکسید هنوز قابل جبران است) ، اکسیژن رسانی (اشباع بافت با اکسیژن) با کلاه ایمنی تنفسی یا ماسک صورت ، مرگ و میر بیمار را در مقایسه با استاندارد کاهش می دهد حکومت اکسیژن بعلاوه ، کلاه ایمنی ، ماسک و اکسیژن رسانی با جریان زیاد بینی خطر ابتلا به آن را کاهش می دهد لوله گذاری (قرار دادن یک لوله (یک کاوشگر توخالی) در نای / نای).
