درمان
در صورت شکسته شدن یک دندان برش ، انتخاب مناسب ترین روش درمانی به عوامل مختلفی بستگی دارد. مهمتر از همه ، میزان و نوع دندان است شکستگی در این زمینه نقش تعیین کننده ای دارند. علاوه بر این ، باید تمایز ایجاد شود که آیا دندان برش دارای اختلال است دندان شیری یا یک دندان دائمی
در مورد ترومای قدامی a دندان شیری، دندان ثنایای مبتلا معمولاً استخراج می شود. به این ترتیب ، هر درد که ممکن است همراه باشد ، می توان آن را تسکین داد و از آسیب دیدگی دندان دائمی جلوگیری کرد. با این حال ، هنگام درمان a دندان شیری که شکسته شده است ، باید این را نیز در نظر گرفت که اگر دندان خیلی زود از بین برود ، ممکن است فضای کمتری برای دندانی که دیرتر می شکند وجود داشته باشد.
به همین دلیل ، باز نگه داشتن فاصله دندان با دندان مصنوعی موقت می تواند مفید باشد. در مورد یک دندان برش که فقط در ناحیه تاج شکسته شده باشد ، نقص را معمولاً می توان با پر کردن یا تاج مصنوعی برطرف کرد. با این حال ، در این موارد باید کاملاً منتفی بود که عصب دندان تحت تأثیر ضربه قرار گرفته باشد.
اگر دندان شکاف شکسته منجر به باز شدن پالپ شود ، a درمان کانال ریشه باید به عنوان یک قاعده انجام شود. به این ترتیب ، از پیشرفت فرآیندهای التهابی به طور موثر جلوگیری می شود. پس از یک مرحله کوتاه بهبودی می توان از دندان بریده شده به عنوان لنگر برای تاج استفاده کرد. اگر یک دندان برش در ناحیه ریشه فوقانی یا میانی شکسته شود ، معمولاً نمی توان دندان آسیب دیده را نجات داد.
اگر یک دندان برش در ناحیه ریشه فوقانی یا میانی شکسته شود ، کشیدن دندان معمولاً ضروری است. فقط به این ترتیب می توان از پیشرفت فرآیندهای التهابی و اختلال در فک استخوانی جلوگیری کرد. یک دندان شکافی که در ناحیه پایین ریشه شکسته شده است ، معمولاً پیش آگهی بسیار بهتری دارد.
دندان برش مختل شده را می توان با برداشتن به موقع نوک ریشه (اصطلاحاً) حفظ کرد عمل اپی کوکتومی) و یا درمان کانال ریشه. اگر ترومای دندان قدامی منجر به از دست دادن کامل دندان شود ، می توان سعی کرد دندان برش را مجدداً در فک فرو برد (اصطلاحاً کاشت مجدد). به منظور افزایش احتمال موفقیت این روش درمانی ، بیماران مبتلا باید فوراً به موقعیت مناسب دندان ثنایا توجه کنند.
به همین دلیل ، دندان شکاف شکسته باید تا زمان مراجعه به دندانپزشک تا حد ممکن مرطوب نگهداری شود. در مورد یک دندان شکاف که در قسمت تحتانی تاج شکسته شده است ، شکستگی قطعه را نمی توان به راحتی دوباره پیوست کرد. دلیل این امر این است که چنین ضربه قدامی برجسته ای اغلب منجر به باز شدن پالپ می شود.
به این ترتیب حتی کوچکترین رشته های عصبی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر تاج شکسته به راحتی به کنده دندان متصل شود ، می توان فرض کرد که فرآیندهای التهابی در مدت زمان بسیار کوتاهی در ناحیه کانال ریشه ایجاد می شوند. به همین دلیل ، به اصطلاح درمان کانال ریشه باید بر روی یک دندان شکاف انجام شود که تاج آن به خصوص به شدت شکسته شده است.
به این ترتیب می توان به طور م theثر از پیشرفت فرآیندهای التهابی جلوگیری کرد. علاوه بر این ، این روش درمانی اجازه می دهد تا از کنده دندان باقیمانده در فک به عنوان لنگر تاج مصنوعی استفاده شود. در بسیاری از موارد ، در طی درمان کانال ریشه باید یک پین پلاستیکی در دندان قرار داده شود.
این پین پلاستیکی همچنین برای تثبیت تاج مصنوعی استفاده می شود. در اصل می توان انواع مختلفی از تاج ها را برای یک دندان برش ساخته شده تهیه کرد. این تاج ها از متداول ترین نوع تاج ها در دندانپزشکی هستند: - تاج های فلزی تمام ریخته شده - تاج های سرامیکی فلزی (کوتاه: تاج VKM یا روکش تاج) - تاج های تمام سرامیکی به دلایل زیبایی از تاج های فلزی کاملاً ریخته شده در ناحیه دندان های برش استفاده نمی شود.
به عنوان یک قاعده ، تاجی برای بازگرداندن یک شکاف شکسته از سرامیک فلزی یا تمام سرامیک ساخته می شود. هزینه های تنظیم و درج تاج معمولاً تا حدی توسط شرکت های بیمه تأمین می شود. در این زمینه یکی از اصطلاحاً مراقبت های اساسی صحبت می شود.
هرگونه خواسته اضافی بیمار مبتلا ، به عنوان مثال انتخاب تاج کاملاً سرامیکی ، منجر به هزینه های خاصی می شود که باید توسط خود بیمار پرداخت شود. در چنین مواردی ، بیمه های تکمیلی دندانپزشکی غالباً پوشش کامل تفاوت مبلغ فاکتور و سهم شرکت بیمه را تضمین می کنند. اگر یک دندان برش فقط در قسمت بالای تاج از بین رفته باشد ، دندانپزشک اغلب می تواند قطعه را بچسباند.
برای ارزیابی اینکه آیا چسباندن قطعه دندان می تواند مثر باشد ، ابتدا باید بررسی شود که آیا پالپ باز شده است یا خیر. یک دندان برش که به خصوص به طور نامطلوبی از بین رفته است ، تحت شرایط خاص ممکن است به کوچکترین رشته های عصبی آسیب برساند. این اغلب منجر به تشکیل فرآیندهای التهابی در ناحیه ریشه دندان می شود.
در این موارد ، چسباندن قطعه دندان شکسته هیچ موفقیت درمانی در طولانی مدت نخواهد داشت. حتی اگر دندان شکاف بدون بازکردن پالپ شکسته شود ، پیوند قطعه دندان تنها در صورتی موفقیت آمیز است که از قبل به درستی ذخیره شده باشد. بیماران مبتلا در صورت امکان باید تا زمان مراجعه به دندانپزشک قطعه دندان شکسته را مرطوب نگه دارند.
در صورت ایجاد شکاف در قسمت پایین تاج ، معمولاً باید به اصطلاح درمان کانال ریشه انجام شود. در این روش درمانی رشته های عصبی داخل ریشه دندان حذف می شوند سپس می توان ریشه دندان را با ماده پر کننده مخصوصی بست.
از آنجا که قسمتهای بزرگی از دندان در اثر ضربه شدید قدامی تحت تأثیر قرار می گیرند ، اغلب باید یک تاج مصنوعی ایجاد شود. با این حال ، هیچ تضمینی برای موفقیت در درمان کانال ریشه نمی توان داد. در برخی موارد ، ممکن است فرآیندهای التهابی با وجود برداشتن کانال های ریشه رخ دهد. به همین دلیل ، تهیه تاج مصنوعی فقط پس از یک دوره انتظار توصیه می شود.
از آنجایی که یک شکاف دندان ، به ویژه در ناحیه دندان های برش ، بی زیبایی محسوب می شود ، باید تا پایان کامل تاج دندان مصنوعی موقتی ایجاد شود. پروتز موقت دندان مصنوعی مصنوعی است که برای جایگزینی موقت دندان شکسته شکسته در نظر گرفته شده است. به شرطی که خود بیمار باشد ریشه دندان می توان به عنوان لنگر استفاده کرد ، امکان اتصال ترمیم موقت با چسب مخصوص وجود دارد. در صورت ترومای قدامی با از دست دادن کامل دندان ، می توان پروتز موقت متحرک ساخته شود تا دندان مصنوعی دائمی به پایان برسد.
