هیرسوتیسم: درمان دارویی

هدف درمانی

بهبود علامت شناسی

توصیه های درمانی

توصیه های درمانی ذکر شده در اینجا فقط به ایدیوپاتیک اشاره دارد هیرسوتیسم.

نوع درمان، چه موضعی و چه سیستمیک ، به شدت و وضعیت بیمار بستگی دارد (قبل از یائسگی ، با یا بدون تمایل به کودکان یا پیشگیری از بارداری (قرص های جلوگیری از بارداری) ، یا بعد از یائسگی). درمان های غدد درون ریز سیستمیک (هورمون درمانی) در برابر آلوپسی موثر است (ریزش مو) و آکنه علاوه بر هیرسوتیسم، که ممکن است مطلوب باشد. هیچ راهنمای لازم الاجرا برای آن وجود ندارد درمان.

If پیشگیری از بارداری در همان زمان مورد نظر است ، یک پیشگیری از بارداری هورمونی با یک پروژستر ضد آندروژنی یک آماده سازی اولیه مناسب است.

If پیشگیری از بارداری منع مصرف دارد یا مطلوب نیست ، آنتی آندروژن ها (داروهای که مانع عمل جنسیت مرد می شود هورمون) مانند اسپیرونولاکتون or فیناستراید (منع مصرف در بارداری) یک گزینه است. اگر بیمار بخواهد بچه دار شود ، آنها کاهش می یابد تستوسترون رایگان سطح تا شروع جاذبه (بارداری) اگر اثر ناکافی باشد ، ترکیبی از چندین آماده سازی ممکن است لازم یا مفید باشد ، به عنوان مثال استروژن ها با یک پروژسترون ضد آندروژنی و مسدود کننده گیرنده های آدروژن غیر استروئیدی فیناستراید یا آلدوسترون دشمن اسپیرونولاکتون.

همچنین به بخش «بیشتر درمان".

در زیر مروری بر هورمون درمانی به عنوان تابعی از بلوغ جنسی یا از بین رفتن یائسگی و یا میزان هیرسوتیسم وجود دارد:

• بلوغ جنسی:
  • درمان ضد آندروژنیک سیستمیک هورمونی برای موارد خفیف هیرسوتیسم با داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص های جلوگیری از بارداری ؛ فقط ترکیبات استروژن-پروژسترون حاوی سیپروترون استات نشانه هایی برای درمان هیرسوتیسم است) + در صورت لزوم همراه با درمان محلی و زیبایی.
  • درمان ضد آندروژنیک ترکیبی سیستمیک هورمونی برای هیرسوتیسم متوسط ​​یا شدید با داروهای ضد بارداری خوراکی + در صورت لزوم همراه با درمان محلی و زیبایی.
  • درمان سیستمیک بدون هورمون و احتمالاً ترکیبی ضد آندروژنیک (غیر استروئیدی) آنتی آندروژن ها: آلدوسترون آنتاگونیست ، مهار کننده های 5α ردوکتاز) در هیرسوتیسم خفیف ، فرزندآوری یا منع مصرف (موارد منع مصرف) در برابر تخمک گذاری بازدارنده ها
  • درمان سیستمیک بدون هورمون و احتمالاً ترکیبی ضد آندروژنیک (غیر استروئیدی) آنتی آندروژن ها: آلدوسترون آنتاگونیست ، مهارکننده های 5α ردوکتاز) در هیرسوتیسم متوسط ​​یا شدید ، فرزندآوری یا منع مصرف تخمک گذاری بازدارنده ها
• یائسگی / یائسگی:
  • درمان ضد آندروژنیک سیستمیک هورمونی آماده سازی استروژن-پروژسترون + سیپروترون استات) برای هیرسوتیسم خفیف با هورمون + در صورت لزوم همراه با درمان محلی و زیبایی.
  • درمان ضد آندروژنیک سیستمیک هورمونی برای هیرسوتیسم متوسط ​​یا شدید با هورمون + در صورت لزوم همراه با درمان محلی و زیبایی.
  • درمان ضد آندروژنیک سیستمیک بدون هورمون (ضد آندروژن غیر استروئیدی: آنتاگونیست آلدوسترون ، مهار کننده 5α ردوکتاز) برای هیرسوتیسم خفیف ، متوسط ​​یا مشخص در صورت منع مصرف یا رد آن + در صورت لزوم همراه با درمان محلی و آرایشی.

توجه داشته باشید

• کمیته ارزیابی خطر داروشناسی (PRAC) آژانس دارویی اروپا (EMA) به پزشکان توصیه می کند که در صورت امکان از دوزهای روزانه بالای 10 میلی گرم سیپروترون خودداری کنند (خطر مننژیوما تشکیل).

اطلاع.

موفقیت در درمان تنها پس از چهار تا شش ماه قابل مشاهده است!